Vsebina
- Kaj je herpesni meningoencefalitis?
- Kaj povzroča herpesni meningoencefalitis?
- Kakšni so simptomi herpesnega meningoencefalitisa?
- Kako se diagnosticira herpesni meningoencefalitis?
- Kako se zdravi herpesni meningoencefalitis?
- Kakšni so zapleti herpesnega meningoencefalitisa?
- Ali je mogoče preprečiti herpesni meningoencefalitis?
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
- Ključne točke
Kaj je herpesni meningoencefalitis?
Ovojnice so plasti tankega tkiva, ki pokrivajo vaše možgane. Če se ta tkiva okužijo, se imenuje meningitis. Ko se možgani vnamejo ali okužijo, se težava imenuje encefalitis. Če sta okuženi možganska ovojnica in možgani, se stanje imenuje meningoencefalitis.
Encefalitis, ki vključuje herpes, je nujna medicinska pomoč. Takoj ga je treba diagnosticirati in zdraviti. Ta bolezen je pogosto usodna, če je ne zdravimo. Mnogi ljudje, ki jo preživijo, imajo pozneje dolgoročne težave.
Kaj povzroča herpesni meningoencefalitis?
Meningitis in encefalitis lahko povzročijo bakterije, glive ali druge vrste mikrobov. Toda mnoge povzročajo virusi in za to so lahko krive številne vrste virusov.
Encefalitis povzroča virus herpes simplex. Večino jih povzroča virus herpes simplex tipa 1 (HSV1), virus, ki povzroča tudi herpes. Bolezen lahko povzroči tudi virus herpesa tipa 2 (HSV2). Ta virus se lahko med porodom razširi s spolnim stikom ali z okužene matere na svojega otroka. Okužba s HSV1 se lahko prenaša tudi spolno na genitalije. Ti virusi ostanejo v telesu skozi življenje človeka, tudi če ne povzročajo znakov okužbe.
Včasih se meningoencefalitis pojavi med začetno okužbo z virusom herpes simplex, najpogosteje pa je posledica ponovne aktivacije virusa iz prejšnje okužbe.
Kakšni so simptomi herpesnega meningoencefalitisa?
Če imate virusni meningitis, lahko simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, občutljivost na svetlobo, glavobol in otrdelost vratu. Če imate druge simptome, kot so zmedenost, epileptični napadi, zaspanost ali žariščni nevrološki primanjkljaj - težava z živčnimi funkcijami, ki prizadene določeno področje -, lahko to kaže na to, da so prizadeti tudi vaši možgani, zdravnik pa vam lahko diagnosticira meningoencefalitis
To so možni simptomi meningoencefalitisa:
Glavobol
Vročina
Togost vratu
Občutljivost na svetlobo
Napadi
Težave z jasnim razmišljanjem
Osebnostne spremembe
Halucinacije, vidne in slušne
Nenavadna vedenja
Nezavest
Kliknite sliko za povečavo.
Kako se diagnosticira herpesni meningoencefalitis?
Če po pregledu vaše zdravstvene anamneze in simptomov zdravnik meni, da imate herpes meningoencefalitis, bo naročil različne teste in preglede za potrditev diagnoze. Drugi testi lahko vključujejo:
Nevrološki izpit. Vaš ponudnik bo opravil nevrološki pregled, da bi ugotovil spremembe v motorični in senzorični funkciji, vidu, koordinaciji in ravnotežju, duševnem stanju ter razpoloženju ali vedenju.
Ledvena punkcija. V tem postopku bo vaš ponudnik vzel vzorec hrbtenične tekočine. Celice in druge snovi v tej tekočini lahko vašemu ponudniku dajo pomembne namige.
Slikanje. Vaš ponudnik bo morda želel ustvariti slike vaših možganov s pomočjo CT ali MRI skeniranja.
EEG. EEG meri možganske valove z namestitvijo elektrod na lasišče.
Krvne preiskave. Testiranje krvi pomaga prepoznati okužbo.
Če zdravniki menijo, da ima novorojenček herpesni encefalitis, ki je posledica okužbe s HSV2 med prehodom skozi rojstni kanal, lahko pregledajo vzorce otrokove krvi in hrbtenične tekočine.
Kako se zdravi herpesni meningoencefalitis?
Zdravljenje vzroka okužbe je primarno zdravljenje. Ker večino primerov meningoencefalitisa povzroča virus herpesa, se za njegovo zdravljenje uporablja protivirusni aciklovir. To zdravilo boste morda morali jemati po intravenski (IV) liniji 10 do 14 dni. Vaš zdravnik vam lahko da tudi zdravila za zmanjšanje otekanja v možganih in za zdravljenje ali preprečevanje napadov.
Izvajalci zdravstvenih storitev lahko dojenčke s to boleznijo zdravijo z aciklovirjem več tednov.
Glede na resnost okužbe boste morda morali zdraviti v bolnišnici.
Kakšni so zapleti herpesnega meningoencefalitisa?
Z zdravljenjem se večina ljudi s to boleznijo začne izboljševati v enem ali dveh dneh in si ponavadi popolnoma opomore v približno enem mesecu. Toda brez zdravljenja lahko nastopijo zelo resni zapleti, vključno s smrtjo.
Tudi pri zdravljenju imajo nekateri ljudje s hudimi primeri dolgotrajno poškodbo možganov. Morda imajo težave z razmišljanjem, nadzorovanjem telesa in sluhom, videnjem ali govorom. Morda bodo morali dolgo jemati zdravila in bodo morda potrebovali dolgotrajno oskrbo.
Ali je mogoče preprečiti herpesni meningoencefalitis?
Izogibanje okužbam z virusom herpesa vam lahko pomaga pri preprečevanju herpesnega meningoencefalitisa. Načini, kako se izogniti okužbam z virusi herpesa, vključujejo:
Vzdržite se spola ali imate samo enega spolnega partnerja, ki je bil testiran na virus in ni okužen.
Uporabite kondom iz lateksa, ki lahko zmanjša - vendar ne povsem prepreči - nevarnosti okužbe.
Izogibajte se poljubljanju ljudi z vneti mehurji. Pomembno je upoštevati, da se je večina ljudi že okužila z virusom HSV1 do 20. leta starosti. Če ste že okuženi, virus miruje v vašem telesu, razen med izbruhi.
Nekatere nosečnice, ki so imele izbruh genitalnega herpesa, bodo morda želele, da bi bili njihovi otroci rojeni s carskim rezom. To lahko prepreči meningoencefalitis pri novorojenčkih.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Bistveno je čimprejšnje zdravljenje herpesnega meningoencefalitisa. Če čutite okorelost vratu, imate kakršne koli nevrološke težave (vključno z epileptičnimi napadi, spremembami zavesti ali zaspanostjo), ste občutljivi na svetlobo ali imate vročino skupaj s slabim glavobolom, pokličite svojega zdravstvenega delavca in rešite težavo takoj.
Če so vam že diagnosticirali herpes meningoencefalitis in se zdravite, je zelo pomembno, da obvestite zdravnika, če se kateri od vaših simptomov poslabša ali se pojavijo novi simptomi, saj so to lahko znaki, da se okužba kljub temu poslabša zdravljenje.
Ključne točke
Herpes meningoencefalitis je okužba možganov in možganskih ovojnic (možganskih ovojnic), ki jo povzroča virus herpes simplex. Nujna medicinska pomoč zahteva zdravljenje takoj.
Simptomi lahko vključujejo glavobol, zvišano telesno temperaturo, spremembe v zavesti, zmedenost, okorelost vratu, občutljivost na svetlobo, epileptične napade in spremembe razpoloženja, osebnosti ali vedenja.
Zdravljenje poteka s protivirusnimi zdravili, včasih skupaj z drugimi zdravili, kot so steroidi in zdravila za preprečevanje napadov.