Vsebina
Ugotovitev vzroka bolečine v kolenu je odvisna od pravilnega pregleda kolenskega sklepa. Spoznajte, kako lahko zdravnik pregleda vaše koleno, da ugotovi vir bolečine v kolenu, in katere teste lahko opravite za diagnozo.Otekanje kolena
Mnogi vedo, ali jim je koleno oteklo - oteklino lahko vidijo ali čutijo brez težav. Vendar vsi ne vedo, da je v kolenskem sklepu odvečna tekočina. Zdravnik vam bo morda stisnil sklep, da bo občutil odvečno tekočino. Tekočina v kolenu je pogosto vidna nad nadkolencem in je na tem področju lahko stisnjena. Tekočino pogosto zaznamo tudi v zadnjem delu kolena, ki jo, če jo poberemo v žep tekočine, pogosto imenujemo Bakerjeva cista.
Artritis kolena
Artritis kolena lahko odkrijemo tako, da poiščemo več značilnih ugotovitev preiskave:
- Krepit: Crepitus je občutek, ki se ob upognjenem kolenu drgne ob grob hrustanec ali izpostavljena kost. Izpraševalec bo občutil in lahko slišal to brušenje, ko je koleno upognjeno naprej in nazaj.
- Deformacija: Ko se hrustanec kolena obrablja, lahko kolena postopoma trkajo v kolenih ali lokih.
- Omejeno gibanje: Obseg gibanja kolena običajno postane omejen, če artritis, kostni ostružki in oteklina onemogočajo normalno gibljivost.
Raztrgan meniskus
Preskusi, s katerimi se ugotovi, ali obstaja solza meniskusa, vključujejo:
- Nežnost skupne črte:Nežnost sklepne linije je zelo nespecifičen test za solznico meniskusa. Občutite območje meniskusa in upoštevajte pozitiven test, če je na tem območju bolečina.
- McMurrayev test: McMurray-ov test se opravi tako, da bolnik leži ravno na hrbtu in izpraševalec upogne koleno. Klikne se na solzo meniskusa, ko se koleno pripelje od popolnega upogibanja do popolnega iztega.
- Egejev test: Egejev test se opravi s pacientovim počepom, zasliši se / klikne se na območju solze meniskusa.
ACL solza
- Lachmanov test: Lachmanov test je eden najboljših testov za diagnosticiranje solz ACL. Z rahlo upognjenim kolenom preiskovalec stabilizira stegno, medtem ko vleče golenico naprej. Raztrgan ACL omogoča, da se golenica premakne preveč naprej.
- Preskus sprednjega predala:Ta test se izvaja tudi pri bolniku, ki leži ravno na hrbtu. Koleno je upognjeno za 90 stopinj in golenico povlečemo naprej, da preverimo stabilnost ACL.
- Preskus vrtenja prestav:Preizkus vrtenja je lahko težaven manever za bolnika, še posebej, če ima nelagodje in kolena ne more sprostiti. Ta test daje stres kolenskemu sklepu, ki ocenjuje rotacijsko stabilnost ACL.
Druge poškodbe vezi
- Preskus zadnjega predala: Zadnji predal se izvede podobno kot test sprednjega predala. Ta test zazna poškodbo PCL. S potiskanjem golenice nazaj se preizkusi delovanje PCL.
- Stabilnost vezi zavarovanja: Stranska stabilnost kolena zazna težave kolateralnih vezi, MCL in LCL. Ko bolnik leži ravno in koleno drži rahlo upognjeno, se golenica premakne na vsako stran. Poškodba LCL ali MCL bo kolenu omogočila, da se pretirano "odpre", kar je težava, imenovana varus (LCL) ali valgus (MCL) nestabilnost.
Težave s koleno
- Patellar Grind:Pacient leži ležeč z iztegnjeno nogo. Preiskovalec reproducira pacientovo bolečino v kolenu tako, da potisne kolensko kapico navzdol in prosi pacienta, da upogne stegenske mišice. Poškodovan hrustanec lahko povzroči občutek brušenja, imenovan krepitus.
- Patelarna nežnost: Izpraševalec lahko rahlo dvigne kolensko kapico in neposredno pritisne na dele spodnje površine kolenske kapice. S tem izpraševalec išče regije občutljivosti ali bolečine.
- Prijetje pogačice: To je znak nestabilne pokrovčke kolena. Medtem ko preiskovalec pritiska na kolensko kapo v določeni smeri, se pacient lahko pritoži nad občutkom, da bo kolenska kapica "izstopila" iz utora.