Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 15.8.2017
Makularna degeneracija je očesna motnja, ki počasi uničuje oster, osrednji vid. Zaradi tega je težko videti podrobnosti in prebrati.
Bolezen je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let, zato se pogosto imenuje starostna degeneracija makule (ARMD ali AMD).
Oglejte si ta videoposnetek o: degeneracija makule
Vzroki
Retina je na zadnji strani očesa. Spreminja svetlobo in slike, ki vstopajo v oko v živčne signale, ki so poslani v možgane. Del mrežnice, ki se imenuje makula, omogoča ostrejši in podrobnejši vid. To je rumena lisa v središču mrežnice. Ima veliko količino dveh naravnih barv (pigmentov), imenovanih lutein in zeaksantin.
AMD povzroča poškodba krvnih žil, ki oskrbujejo makulo. Ta sprememba tudi škodi makuli.
Obstajata dve vrsti AMD:
- Suhi AMD se pojavi, ko postanejo žile pod makulo tanke in krhke. Majhne rumene usedline, imenovane drusen, oblika. Skoraj vsi ljudje z makularno degeneracijo začnejo s suho obliko.
- Mokri AMD se pojavi pri približno 10% ljudi z degeneracijo makule. Pod makulo se razvijejo nove nenormalne in zelo krhke krvne žile. Ta plovila puščajo kri in tekočino. Ta vrsta AMD povzroča večino izgube vida, povezanega s tem stanjem.
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča AMD. Stanje je redko pred 55. letom. Najbolj se pojavi pri ljudeh, starejših od 75 let.
Dejavniki tveganja za AMD so:
- Družinska zgodovina AMD
- Biti bel
- Kajenje cigaret
- Prehrana z visoko vsebnostjo maščob
- Biti ženska
Simptomi
Na začetku morda ne boste imeli nobenih simptomov. Ko se bolezen poslabša, imate lahko težave z osrednjim vidom.
SIMPTOMI SUHEGA AMD
Najpogostejši simptom suhega AMD je zamegljen vid. Predmeti v osrednjem delu vida pogosto izgledajo popačeni in zatemnjeni, barve pa so videti zbledele. Morda imate težave pri branju tiskanja ali ogledu drugih podrobnosti. Ampak lahko vidite dovolj dobro, da hodite in opravljate večino dnevnih aktivnosti.
Ko se suha AMD poslabša, boste morda potrebovali več svetlobe za branje ali opravljanje vsakodnevnih opravil. Zamegljena točka v središču vida postaja vse večja in temnejša.
V poznejših fazah suhega AMD-ja morda ne boste mogli prepoznati oseb, dokler niso blizu.
SIMPTOMI WET AMD
Najpogostejši zgodnji simptom mokrega AMD je, da so ravne črte popačene in valovite.
Morda je v središču vaše vizije majhna temna točka, ki se sčasoma poveča.
Pri obeh vrstah AMD se lahko hitro pojavi centralna izguba vida. Če se to zgodi, vas bo moral takoj videti oftalmolog. Prepričajte se, da ima ta očesni zdravnik izkušnje z zdravljenjem težav z mrežnico.
Izpiti in testi
Imeli boste pregled oči. Kapljice bodo položene v vaše oči, da se razširijo (razširijo) učenci. Očesni zdravnik bo uporabil posebne leče za ogled vaše mrežnice, krvnih žil in vidnega živca.
Očesni zdravnik bo iskal specifične spremembe v makuli in krvnih žilah ter za drusene.
Morda boste morali pokriti eno oko in pogledati vzorec linij, imenovanih Amslerjeva mreža. Če ravne črte izgledajo valovito, je to lahko znak AMD.
Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Uporaba posebnega barvila in kamere za pregled pretoka krvi v mrežnici (fluoresceinski angiogram)
- Fotografiranje notranje obloge oči (fotografija fundusa)
- Uporaba svetlobnih valov za ogled mrežnice (optična koherentna tomografija)
- Test, ki meri pigment v makuli
Zdravljenje
Če imate napredovalo ali hudo suho AMD, vam nobeno zdravljenje ne more obnoviti vida.
Če imate zgodnji AMD in ne kadite, lahko kombinacija nekaterih vitaminov, antioksidantov in cinka prepreči poslabšanje bolezni. Vendar vam ne more dati nazaj vizije, ki so že izgubljene.
Kombinacija se pogosto imenuje formula "AREDS". Dodatki vsebujejo:
- 500 mg vitamina C
- 400 mednarodnih enot beta-karotena
- 80 mg cinka
- 2 mg bakra
To kombinacijo vitaminov jemljite le, če vam zdravnik to priporoči. Poskrbite, da vam zdravnik ve vse druge vitamine ali dodatke, ki jih jemljete. Kadilci ne smejo uporabljati tega dodatka.
AREDS vam lahko koristi tudi, če imate družinsko anamnezo in dejavnike tveganja za AMD.
Lutein in zeaksantin, ki ju najdemo v zeleni listnati zelenjavi, lahko tudi zmanjša tveganje za starostno degeneracijo makule.
Če imate mokro AMD, vam lahko zdravnik priporoči:
- Laserska kirurgija (laserska fotokoagulacija) - majhen žarek svetlobe uniči uhajanje, nenormalne krvne žile.
- Fotodinamična terapija - svetloba aktivira zdravilo, ki se vbrizga v vaše telo, da uniči puščanje krvnih žil.
- Posebna zdravila, ki preprečujejo nastanek novih krvnih žil v očesu, se injicirajo v oko (to je neboleč proces).
Pripomočki za zmanjšanje vida (kot so posebni objektivi) in terapija vam lahko pomagajo, da uporabite vizijo, ki jo imate bolj učinkovito, in izboljšate kakovost življenja.
Pomembno je skrbno spremljanje z očesnim zdravnikom.
- Za suho AMD enkrat letno obiščite očesnega zdravnika, da opravite popoln pregled oči.
- Pri mokrem AMD-ju boste verjetno potrebovali pogoste, morda mesečne nadaljnje obiske.
Zgodnje odkrivanje sprememb vida je pomembno, ker se prej zdravite, boljši je vaš rezultat. Zgodnje odkrivanje vodi do zgodnejšega zdravljenja in pogosto tudi do boljšega izida.
Najboljši način za zaznavanje sprememb je samotestiranje doma z mrežo Amsler. Vaš zdravnik vam lahko da kopijo mreže ali pa jo natisnete z interneta. Poskusite vsako oko posebej, medtem ko nosite očala za branje. Če linije izgledajo valovito, takoj pokličite svojega očesnega zdravnika za sestanek.
Skupine za podporo
Ti viri lahko zagotovijo več informacij o degeneraciji makule:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Društvo za degeneracijo makule - macularhope.org
Partnerstvo za makularno degeneracijo - www.amd.org
Outlook (Prognoza)
AMD ne vpliva na stranski (periferni) vid. To pomeni, da popolna izguba vida nikoli ne pride. AMD povzroči samo izgubo centralnega vida.
Blag, suh AMD ponavadi ne povzroča motenj centralne izgube vida.
Mokri AMD pogosto vodi do pomembne izgube vida.
Na splošno lahko pri AMD izgubite sposobnost branja, vožnje avtomobila in prepoznavanja obrazov na daljavo. Toda večina ljudi z AMD lahko opravlja dnevne naloge brez večjih težav.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate AMD, vam lahko zdravstveni delavec priporoča, da vsak dan preverite svojo vizijo z mrežo Amsler. Če linije izgledajo valovito, takoj pokličite svojega ponudnika. Pokličite tudi, če opazite druge spremembe v vaši viziji.
Preprečevanje
Čeprav ni znanega načina za preprečevanje degeneracije makule, lahko zdrav način življenja zmanjša tveganje za razvoj AMD:
- Ne kadite
- Ohranite zdravo prehrano, ki vsebuje veliko sadja in zelenjave ter ima nizko vsebnost živalskih maščob
- Redno telovadi
- Ohranite zdravo telesno težo
Redno se posvetujte z očesnim strokovnjakom za razširjene preglede oči.
Alternativna imena
Starostna degeneracija makule (ARMD); AMD; Izguba vida - AMD
Slike
Makularna degeneracija
Retina
Reference
Ameriška oftalmološka akademija Retina / steklena plošča, Hoskinsov center za kakovostno nego oči. Navodila za vzorce z želeno prakso. Starostna degeneracija makule. www.aao.org/preferred -practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Posodobljeno januar 2015. Dostopno 9. oktobra 2017.
Maguire JI. Starostna degeneracija makule. V: Gault JA, Vander JF, eds. Očesne skrivnosti v barvi. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: poglavje 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Starostna degeneracija makule: ne-neovaskularni zgodnji AMD, vmesni AMD in geografska atrofija. V: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Ryanova mrežnica. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 68.
Datum pregleda 15.8.2017
Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.