Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 23.9.2017
Barbiturati so zdravila, ki povzročajo sprostitev in zaspanost. Preveliko odmerjanje barbituratov se pojavi, ko nekdo vzame več kot normalno ali priporočeno količino tega zdravila. To je lahko po nesreči ali namerno. Preveliko odmerjanje je smrtno nevarno.
Pri precej nizkih odmerkih lahko barbiturati povzročijo, da ste videti pijani ali vinjeni.
Barbiturati povzročajo zasvojenost. Ljudje, ki jih uporabljajo, postanejo fizično odvisni od njih.Prenehanje (umik) je lahko smrtno nevarno. Toleranca barbituratov, ki spreminjajo razpoloženje, se hitro ponovi z večkratno uporabo. Toda strpnost do smrtonosnih učinkov se razvija počasneje, tveganje za hudo zastrupitev pa se povečuje z nadaljnjo uporabo.
To je zgolj informativno in ne za uporabo pri zdravljenju ali obvladovanju dejanskega prevelikega odmerjanja. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali upravljanje dejanskega prevelikega odmerjanja. Če ste vi ali nekdo s prevelikim odmerkom, pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911) ali pa se vaš lokalni center za zastrupitve lahko doseže neposredno, tako da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko Poison Help (1-800-222-1222) od koder koli v Združenih državah.
Vzroki
Uporaba barbiturata je za mnoge ljudi velik problem odvisnosti. Večina ljudi, ki jemljejo ta zdravila zaradi epileptičnih napadov ali bolečinskih sindromov, jih ne zlorablja, tisti, ki jih jemljejo, pa običajno začnejo z uporabo zdravila, ki je bilo predpisano za njih ali druge družinske člane.
Večina prevelikih odmerkov te vrste zdravil vključuje mešanico zdravil, običajno alkohol in barbiturate, ali barbiturate in opiate (heroin ali oksikontin).
Nekateri uporabniki uporabljajo kombinacijo vseh teh zdravil. Tisti, ki uporabljajo takšne kombinacije, so ponavadi:
- Novi uporabniki, ki ne poznajo teh kombinacij, lahko povzročijo komo ali smrt
- Izkušeni uporabniki, ki jih namenoma uporabljajo za spreminjanje svoje zavesti
Simptomi
Simptomi zastrupitve z barbituratom in prevelikega odmerka vključujejo:
- Spremenjena stopnja zavesti
- Težave pri razmišljanju
- Zaspanost ali koma
- Napačna sodba
- Pomanjkanje usklajevanja
- Plitko dihanje
- Počasen, nejasen govor
- Počasnost
- Čudovito
Prekomerna in dolgotrajna uporaba barbituratov, kot je fenobarbital, lahko povzroči naslednje kronične simptome:
- Spremembe v budnosti
- Zmanjšano delovanje
- Razdražljivost
- Izguba spomina
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo spremljal vitalne znake osebe, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Test krvi in urina
- Rentgenska slika prsnega koša
- EKG (elektrokardiogram)
Zdravljenje
V bolnišnici lahko nujno zdravljenje vključuje:
- Aktivirano oglje z usti ali cevko skozi nos v želodec
- Dihalna podpora, vključno s kisikom, cevka skozi usta v grlo in dihalni stroj
- Tekočine skozi veno (po IV)
- Zdravilo za zdravljenje simptomov
Zdravilo, imenovano nalokson (Narcan), se lahko daje, če je bil del mešanice opiat. To zdravilo pogosto hitro obnovi zavest in dihanje.
Za barbiturate ni neposrednega antidota. Antidot je zdravilo, ki obrne učinke drugega zdravila ali zdravila.
Outlook (Prognoza)
Približno 1 od 10 ljudi, ki so preveliko odmerili barbiturate ali zmes, ki vsebuje barbiturate, bo umrla. Običajno umrejo zaradi težav s srcem in pljuči.
Možne zaplete
Zapleti prevelikega odmerka vključujejo:
- Koma
- Smrt
- Poškodbe glave in pretres možganov zaradi padca, ko so bili v omari
- Spontani splav pri nosečnicah ali poškodba otroka v razvoju v maternici
- Poškodbe vratu in hrbtenice in paraliza zaradi padcev, ko so v omari
- Pljučnica zaradi depresivnega refleksa gag in aspiracije (tekočina ali hrana v bronhialne cevi v pljuča)
- Hude okvare mišic zaradi ležanja na trdi površini, medtem ko ste nezavestni, kar lahko povzroči trajno poškodbo ledvic
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite lokalno številko za klic v sili, na primer 911, če je nekdo jemal barbiturate in se zdi zelo utrujen ali ima težave z dihanjem.
Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev je mogoče priti neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko Poison Help (1800-222-1222) iz katere koli lokacije v Združenih državah. Ta državna telefonska številka vam bo omogočila, da se pogovorite s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.
To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v Združenih državah uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali nadzora zastrupitve. Ni nujno, da je nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.
Alternativna imena
Intoksikacija - barbiturati
Reference
Aronson JK. Barbiturati. V: Aronson JK, ed. Meylerjevi stranski učinki drog. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.
Gussow L, Carlson A. Sedative hipnotiki. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 159.
Schears RM. Barbiturati. V: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Nujna medicina: celovit študijski vodnik. 8. izd. New York, NY: McGraw-Hill; 2015: poglavje 182.
Datum pregleda 23.9.2017
Posodobljeno: Jacob L. Heller, MD, MHA, nujna medicina, zaslužni, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.