Shizofrenija

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Outlook (Prognoza)
• Možne zaplete
• Kdaj se obrnite na zdravnika
• Preprečevanje
• Alternativna imena
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 8/14/2017

Shizofrenija je duševna motnja, zaradi katere je težko razbrati razliko med resničnim in ne resničnim.

Prav tako je težko jasno razmišljati, imeti normalne čustvene odzive in delovati normalno v socialnih situacijah.

Vzroki

Shizofrenija je kompleksna bolezen. Strokovnjaki za duševno zdravje niso prepričani, kaj ga povzroča. Geni imajo lahko vlogo.

Shizofrenija se pojavi pri toliko moških kot ženske. Običajno se začne v najstniških letih ali mlajših odraslih letih, vendar se lahko začne pozneje v življenju. Pri ženskah se ponavadi začne kasneje in je blažje stanje.

Šizofrenija pri otrocih se običajno začne po 5. letu. Otrokova shizofrenija je redka in jo je težko razločiti, razen drugih razvojnih težav, kot je motnja avtističnega spektra.

Simptomi

Simptomi se običajno razvijajo počasi več mesecev ali let. Oseba ima lahko veliko simptomov ali le nekaj.

Osebe s shizofrenijo imajo lahko težave pri ohranjanju prijateljev in dela. Imajo lahko tudi težave z anksioznostjo, depresijo in samomorilnimi mislimi ali vedenjem.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• Razdražljivi ali napeti občutki
• Težave s koncentracijo
• Težave s spanjem

Ko se bolezen nadaljuje, lahko oseba ima težave z razmišljanjem, čustvi in ​​vedenjem, vključno z:

• Slišati ali videti stvari, ki jih ni (halucinacije)
• Izolacija
• Zmanjšana čustva v tonu glasu ali izražanju obraza
• Težave z razumevanjem in sprejemanjem odločitev
• Težave s pozornostjo in spremljanjem dejavnosti
• Močna prepričanja, ki niso resnična (zablode)
• Govoriti na način, ki nima smisla
• Misli, ki "skočijo" med različnimi temami (ohlapna združenja)

Izpiti in testi

Ni medicinskih testov za diagnosticiranje shizofrenije. Psihiater naj pregleda osebo in postavi diagnozo. Diagnozo postavimo na podlagi razgovora z osebo in družinskimi člani.

Psihiater bo vprašal naslednje:

• Kako dolgo trajajo simptomi
• Kako se je spremenila sposobnost posameznika za delovanje
• Kakšno je bilo človekovo razvojno ozadje
• O genetski in družinski zgodovini osebe
• Kako dobro zdravila delujejo
• Ali ima oseba težave z zlorabo snovi
• Druga zdravstvena stanja, ki jih ima oseba

Skeniranje možganov (kot je CT ali MRI) in krvne preiskave lahko pomagajo izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome.

Zdravljenje

Med epizodo shizofrenije mora oseba zaradi varnosti ostati v bolnišnici.

Zdravila

Antipsihotična zdravila so najučinkovitejše zdravilo za shizofrenijo. Spreminjajo ravnovesje kemikalij v možganih in lahko pomagajo nadzorovati simptome.

Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, vendar je mogoče odpraviti številne neželene učinke. Neželeni učinki ne smejo preprečiti, da bi se oseba zdravila zaradi tega resnega stanja.

Pogosti neželeni učinki antipsihotikov lahko vključujejo:

• Omotičnost
• Občutki nemira ali nervoza
• Pospanost (sedacija)
• Upočasnjena gibanja
• Tremor
• Povečanje telesne mase

Dolgotrajna uporaba antipsihotikov lahko poveča tveganje za motnjo gibanja, imenovano tardivna diskinezija. To stanje povzroča ponavljajoče se premike, ki jih oseba ne more nadzorovati. Takoj pokličite izvajalca zdravstvenih storitev, če menite, da imate to zdravilo zaradi vas ali vašega družinskega člana.

Če se shizofrenija z antipsihotiki ne izboljša, lahko poskusite z drugimi zdravili.

Shizofrenija je dolgotrajna bolezen. Večina ljudi s tem stanjem mora ostati na antipsihotikih za vse življenje.

PROGRAMI PODPORE IN TERAPIJE

Podporna terapija je lahko koristna za mnoge ljudi s shizofrenijo. Vedenjske tehnike, kot je usposabljanje za socialne veščine, lahko pomagajo osebi, da bolje deluje v socialnih in delovnih situacijah. Usposabljanje na delovnem mestu in razredi za vzpostavljanje odnosov so prav tako pomembni.

Družinski člani in skrbniki so med zdravljenjem zelo pomembni. Terapija lahko poučuje pomembne veščine, kot so:

• Spopadanje s simptomi, ki se nadaljujejo, tudi med jemanjem zdravil
• Slediti zdravemu načinu življenja, vključno s spanjem in odmikom od rekreativnih zdravil
• Pravilno jemanje zdravil in obvladovanje neželenih učinkov
• Gledanje za vrnitev simptomov in vedenje, kaj storiti, ko se vrnejo
• Dobiti prave podporne storitve

Outlook (Prognoza)

Outlook je težko napovedati. Večino časa se simptomi izboljšajo z zdravili. Toda mnogi ljudje imajo težave pri delovanju. Pri njih se pojavljajo nevarnosti ponavljajočih se epizod, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Ljudje s shizofrenijo potrebujejo nastanitev, usposabljanje na delovnem mestu in druge programe podpore skupnosti. Tisti z najhujšimi oblikami te motnje morda ne bodo mogli živeti sami. Morda bodo morali živeti v skupinskih domovih ali drugih dolgoročnih, strukturiranih bivališčih.

Simptomi se zelo verjetno vrnejo, ko se zdravljenje ustavi.

Možne zaplete

Šizofrenija povečuje tveganje za:

• Razvijanje problema z alkoholom ali drogami. Uporaba teh snovi poveča možnosti, da se bodo simptomi vrnili.
• Fizična bolezen. To je posledica neaktivnega načina življenja in stranskih učinkov zdravil.
• Samomor.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če ste (ali družinski član):

• Poslušajte glasove, ki vam govorijo, naj poškodujete sebe ali druge
• Imeti potrebo po poškodbi sebe ali drugih
• Počutite se prestrašenega ali preobremenjenega
• Oglejte si stvari, ki res niso tam
• Občutite, da ne morete zapustiti hiše
• Občutite, da ne morete skrbeti zase

Preprečevanje

Shizofrenije ni mogoče preprečiti.

Simptomi se lahko preprečijo z jemanjem zdravila natančno po navodilih zdravnika. Simptomi se bodo verjetno vrnili, če bo zdravilo ustavljeno.

Zamenjavo ali prenehanje jemanja zdravil sme opraviti le zdravnik, ki jih je predpisal.

Alternativna imena

Psihoza - shizofrenija; Psihotične motnje - shizofrenija

Slike

• 

  
  Shizofrenija

Reference

Ameriško psihiatrično združenje. Spektralni shizofrenija in druge psihotične motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah. 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psihoza in shizofrenija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Splošna bolnišnica Massachusetts General Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 28.

Datum pregleda 8/14/2017

Posodobili: Fred K. Berger, dr. Med., Zasvojenost in forenzični psihiater, bolnišnica Scripps Memorial, La Jolla, CA. Notranji pregled in posodobitev dne 11/06/2018 David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, direktorica uredništva in A.D.A.M. Uredniška ekipa.