Vsebina
Izraz "debelost" se pogosto premetava in včasih morda ni jasno, kaj to pomeni. Ali se nanaša na koga, ki ima prekomerno telesno težo ali ima nekaj odvečne teže za izgubo? Ali je več kot to? No, obstaja medicinska definicija debelosti, pa tudi za izraz prekomerna telesna teža.V medicinski terminologiji se je beseda "prekomerna telesna teža" uporabljala kot samostalnik (tako kot "debelost in prekomerna telesna teža") kot pridevnik. Takšna uporaba jasno kaže, da sta prekomerna telesna teža in debelost del procesa bolezni - še več o tem spodaj.
Medicinska opredelitev prekomerne telesne teže temelji na indeksu telesne mase (ITM). ITM se meri v enotah kg / m2, kar pomeni, da za izračun zahteva višino in težo. Kalkulatorji ITM so na voljo za uporabo, na primer tukaj. Samo vnesite svoje podatke, da se naučite svojega ITM.
Prekomerna teža je opredeljena kot ITM 25,0 - 29,9 kg / m2Normalni ITM je opredeljen kot padec med 18,5 in 24,9. Če ima ITM nižji od 18,5, ga uvrščamo med premajhne.
Kaj je debelost?
Tako kot pri prekomerni teži je medicinska opredelitev debelosti odvisna od izračuna ITM. Da bi bil bolnik uvrščen med debele, mora imeti ITM 30,0 ali več. ITM 40,0 ali več se pogosto imenuje "morbidna debelost" in ga nacionalne smernice priporočajo kot najpomembnejšo točko za prepoznavanje bolnikov, ki bi lahko bili upravičen do bariatrične kirurgije.
Seveda je treba opozoriti, da imajo lahko nekateri mišičarji z visoko mišično maso visok ITM, ki je posledica njihove večje mišične teže in ne telesne maščobe. Tako naj bi bil ITM del večje klinične ocene.
Zakaj je to pomembno?
Številne študije so pokazale, da se verjetnost slabših zdravstvenih izidov (v smislu bolezni, kot so rak, bolezni srca in ožilja, obstruktivna apneja v spanju, diabetes, visok krvni tlak in druge), pa tudi splošna prezgodnja smrt, povečuje s povečanjem ITM. Klinična definicija debelosti (ITM 30,0 ali več) se pogosto uporablja za določitev ustreznih možnosti zdravljenja.
Obstajajo tudi posledice za zavarovalno kritje in kakšne terapije bi bile medicinsko potrebne. Leta 2013 je ameriško zdravniško združenje (AMA) debelost uradno razglasilo za bolezen in priznalo, da "ogromen humanitarni in gospodarski vpliv debelosti zahteva zdravstveno oskrbo, raziskovanje in izobraževanje drugih glavnih svetovnih medicinskih bolezni."
Tudi leta 2013 so Ameriško združenje za srce (AHA), American College of Cardiology (ACCF) in The Obesity Society (TOS) objavili nove, težko pričakovane smernice za debelost, ki so bile objavljene kot „Smernice ACCF / AHA / TOS za leto 2013 zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih. "
Učinek uradnega priznanja debelosti kot kronične bolezni naj ne bi le ozavestil širše javnosti o problemu, temveč tudi vplival na politiko na vseh ravneh. Oblikovalci politike bodo morda čutili večjo potrebo po financiranju in izvajanju programov zdravljenja debelosti in intervencijskih programov, medtem ko bodo plačniki drugih proizvajalcev verjetno bolj verjetno povrnili stroške zdravnikom in drugim zdravstvenim delavcem za zdravljenje in obvladovanje debelosti kot priznane bolezni.
Kar zadeva centre za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS), je debelost od leta 2004 kategorizirana kot kronična bolezen. Od leta 2011 Medicare krije stroške vedenjske terapije za bolnike z diagnozo debelosti. so sestavljeni iz presejanja z ITM in obsegom pasu, ocene prehrane in vedenjskih posegov visoke intenzivnosti. Pokrivanje za bariatrično kirurgijo je na voljo tudi pod nekaterimi merili.
Pokritost v okviru zasebnih zdravstvenih načrtov se lahko razlikuje; v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi iz leta 2010 (ACA) pa morajo novi zdravstveni načrti zajemati preventivne storitve, ki jih je ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) ocenila z oceno "A" (močno priporočljivo) ali "B" (priporočeno). USPSTF je pregledu debelosti prejel priporočilo „B“ za odrasle in otroke, zato bodo potrebni novi zdravstveni načrti, ki bodo zajemali presejalni pregled za debelost, ki se, kot je navedeno zgoraj, običajno začne s presejanjem ITM in lahko vključuje obseg pasu in prehrano. Nadaljnja pokritost z zdravstvenimi načrti za druge možnosti in ukrepe za obvladovanje debelosti pa se bo verjetno še naprej razlikovala. Nekatere zavarovalnice na primer ponujajo telefonsko svetovanje, druge pa zdravstveno poučevanje ali napotitve na storitve za zmanjšanje telesne teže, kot so Weight Watchers.