Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 8/14/2017
Bipolarna motnja je duševno stanje, pri katerem ima oseba široko ali ekstremno nihanje razpoloženja. Obdobja občutka žalosti in depresije se lahko izmenjujejo z obdobji, ko ste zelo srečni in aktivni ali pa so navzkrižni ali razdražljivi.
Vzroki
Bipolarna motnja enako prizadene moške in ženske. Najpogosteje se začne med 15 in 25 let. Natančen vzrok ni znan. Vendar se pogosteje pojavlja pri sorodnikih ljudi z bipolarno motnjo.
Pri večini ljudi z bipolarno motnjo ni jasnega vzroka za obdobja (epizode) ekstremne sreče in visoke aktivnosti ali energije (manija) ali depresije ter nizke aktivnosti ali energije (depresija). Naslednje lahko sproži manično epizodo:
- Porod
- Zdravila, kot so antidepresivi ali steroidi
- Obdobja nezmožnosti spanja (nespečnost)
- Rekreacijska uporaba drog
Simptomi
Manična faza lahko traja od dni do mesecev. Lahko vključuje te simptome:
- Preprosto raztresen
- Prekomerno vključevanje v dejavnosti
- Majhna potreba po spanju
- Slaba sodba
- Slab nadzor temperature
- Nepremišljeno vedenje in pomanjkanje samonadzora, kot so pitje, uživanje drog, seks s številnimi partnerji, igre na srečo in poraba
- Zelo razdražljivo razpoloženje, dirkalne misli, veliko govorjenje in napačna prepričanja o sebi ali sposobnostih
Depresivna epizoda lahko vključuje te simptome:
- Dnevno nizko razpoloženje ali žalost
- Težave pri osredotočanju, spominjanju ali sprejemanju odločitev
- Težave s hrano, kot so izguba apetita in izguba telesne teže ali prenajedanje in povečanje telesne mase
- Utrujenost ali pomanjkanje energije
- Občutki ničvrednosti, brezupnosti ali krivde
- Izguba užitka v dejavnostih je nekoč uživala
- Izguba samospoštovanja
- Misli o smrti ali samomoru
- Težave s spanjem ali preveč spanjem
- Odmik od prijateljev ali dejavnosti, ki so jih nekoč uživali
Osebe z bipolarno motnjo so zelo izpostavljene samomoru. Uporabljajo lahko alkohol ali druge snovi. To lahko poslabša bipolarne simptome in poveča tveganje za samomor.
Epizode depresije so pogostejše kot epizode manije. Vzorec ni enak pri vseh bolnikih z bipolarno motnjo:
- Simptomi depresije in manije se lahko pojavijo skupaj. To se imenuje mešano stanje.
- Simptomi se lahko pojavijo tudi drug za drugim. To se imenuje hitro kolesarjenje.
Izpiti in testi
Za diagnosticiranje bipolarne motnje lahko ponudnik opravi nekaj ali vse naslednje:
- Vprašajte, ali imajo drugi družinski člani bipolarno motnjo
- Vprašajte se o zadnjih spremembah razpoloženja in kako dolgo jih imate
- Opravite temeljit pregled in naročite laboratorijske teste za iskanje drugih bolezni, ki lahko povzročajo simptome, ki so podobni bipolarni motnji
- Pogovorite se z družinskimi člani o svojih simptomih in splošnem zdravju
- Vprašajte o zdravstvenih težavah, ki jih imate, in o vseh zdravilih, ki jih jemljete
- Pazi na svoje vedenje in razpoloženje
Zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja je:
- Pogostejše in hujše epizode
- Pomagajte, da dobro delujete in uživate v življenju doma in na delovnem mestu
- Preprečiti samopoškodbe in samomor
Zdravila
Zdravila so ključni del zdravljenja bipolarne motnje. Najpogosteje uporabljena prva zdravila so stabilizatorji razpoloženja. Pomagajo vam, da se izognete nihanju razpoloženja in ekstremnim spremembam v aktivnosti in energiji.
Z zdravili se boste morda začeli bolje počutiti. Vendar pa se lahko pri nekaterih ljudeh simptomi manije počutijo dobro. Ali se lahko pojavijo neželeni učinki zdravil. Posledica tega je, da boste morda želeli prenehati jemati zdravilo ali spremeniti način, kako jih jemljete. Prenehanje jemanja zdravil ali napačno zdravljenje lahko povzroči, da se simptomi vrnejo ali postanejo veliko slabši. NE prenehajte jemati ali spreminjati odmerkov vaših zdravil. Najprej se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate vprašanja o zdravilih.
Vprašajte družinske člane ali prijatelje, da vam bodo pomagali pri sprejemanju zdravil. To pomeni, da vzamete pravi odmerek ob pravem času. Prav tako lahko pomagajo zagotoviti, da se epizode manije in depresije obravnavajo čim prej.
Če stabilizatorji razpoloženja ne pomagajo, lahko vaš ponudnik predlaga druga zdravila, kot so antipsihotiki ali antidepresivi.
Potrebovali boste redne obiske pri psihiatru, da bi govorili o svojih zdravilih in njihovih možnih neželenih učinkih. Tudi krvni testi so pogosto potrebni.
DRUGE OBDELAVE
Elektrokonvulzivna terapija (EKT) se lahko uporablja za zdravljenje manične ali depresivne faze, če se ne odzove na zdravilo.
Ljudje, ki so sredi hude manične ali depresivne epizode, bodo morda morali ostati v bolnišnici, dokler niso stabilni in njihovo obnašanje pod nadzorom.
PODPORNI PROGRAMI IN TALK TERAPIJA
Vstop v skupino za pomoč vam lahko pomaga in vašim bližnjim. Z vključevanjem družinskih članov in skrbnikov v vaše zdravljenje lahko zmanjšate možnost ponovnega pojavljanja simptomov.
Pomembne spretnosti, ki se jih boste naučili v teh programih, so:
- Obvladajte simptome, ki se nadaljujejo tudi med jemanjem zdravil
- Dovolj spite in se izogibajte rekreativnim drogam
- Zdravila jemljite na pravi način in odpravite neželene učinke
- Pazi na vrnitev simptomov in veš, kaj storiti, ko se vrnejo
- Ugotovite, kaj sproži epizode in se izogibajte tem sprožilcem
Pogovorna terapija z duševnim zdravnikom je lahko koristna za ljudi z bipolarno motnjo.
Outlook (Prognoza)
Obdobja depresije ali manije se vrnejo pri večini ljudi, tudi z zdravljenjem. Ljudje imajo lahko tudi težave z uživanjem alkohola ali drog. Lahko imajo tudi težave z odnosi, šolo, delom in financami.
Samomor je zelo resno tveganje pri maniji in depresiji. Ljudje z bipolarno motnjo, ki mislijo ali govorijo o samomoru, potrebujejo nujno pozornost takoj.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Poiščite pomoč, če:
- Imajo simptome manije
- Občutite potrebo po poškodbi sebe ali drugih
- Počutite se brezupnega, prestrašenega ali preobremenjenega
- Oglejte si stvari, ki res niso tam
- Občutite, da ne morete zapustiti hiše
- Ne morete skrbeti zase
Pokličite ponudnika zdravljenja, če:
- Simptomi se slabšajo
- Imate neželene učinke zaradi zdravil
- Zdravil ne boste vzeli na pravi način
Alternativna imena
Manična depresija; Bipolarna afektivna motnja; Motnja razpoloženja - bipolarna; Manična depresivna motnja
Slike
Bipolarna motnja
Reference
Ameriško psihiatrično združenje. Bipolarne in sorodne motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolarna motnja. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Splošna bolnišnica Massachusetts General Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogr. 30.
Datum pregleda 8/14/2017
Posodobili: Fred K. Berger, dr. Med., Zasvojenost in forenzični psihiater, bolnišnica Scripps Memorial, La Jolla, CA. Notranji pregled in posodobitev dne 11/06/2018 David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, direktorica uredništva in A.D.A.M. Uredniška ekipa.