Enciklopedija

Peklampsija

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 3 April 2021
Datum Posodobitve: 2 Maj 2024
Anonim
dm babybonus: Preeklampsija
Video.: dm babybonus: Preeklampsija

Vsebina

Peklampsija je visok krvni tlak in znaki okvare jeter ali ledvic, ki se pojavijo pri ženskah po 20. tednu nosečnosti. Medtem ko je preeklampsija redka, se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki so otroku dostavile, najpogosteje v 48 urah. To se imenuje poporodna preeklampsija.



Oglejte si ta videoposnetek o: Preeclampsia

Vzroki

Natančen vzrok preeklampsije ni znan. Pojavi se pri približno 3% do 7% vseh nosečnosti. Stanje naj bi se začelo v posteljici. Med dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj preeklampsije, so:

  • Avtoimunske motnje
  • Težave s krvnimi žilami
  • Vaša prehrana
  • Vaši geni

Dejavniki tveganja za stanje vključujejo:

  • Prva nosečnost
  • Preteklost preeklampsije v preteklosti
  • Večplodna nosečnost (dvojčki ali več)
  • Družinska anamneza preeklampsije
  • Debelost
  • Ker je starejši od 35 let
  • Biti afriško-ameriški
  • Zgodovina sladkorne bolezni, visok krvni tlak ali bolezen ledvic

Simptomi

Pogosto se ženske, ki imajo preeklampsijo, ne počutijo slabo.

Simptomi preeklampsije lahko vključujejo:

  • Otekanje rok in obraza ali oči (edemi) t
  • Nenaden dvig telesne mase v 1 do 2 dneh ali 0,9 kg na teden

Opomba: Nekatera otekanja stopal in gležnjev se med nosečnostjo štejejo za normalno.


Simptomi hude preeklampsije so:

  • Glavobol, ki ne izgine ali postane slabši.
  • Težko dihanje.
  • Bolečine na trebuhu na desni strani, pod rebri. Bolečine se lahko čutijo tudi v desnem ramenu in jih lahko zamenjate z zgago, bolečino v žolčniku, želodčnim virusom ali brcah otroka.
  • Ne pogosto uriniranje.
  • Slabost in bruhanje (zaskrbljujoč znak).
  • Vizija se spremeni, vključno z začasno slepoto, opazovanjem utripajočih luči ali lis, občutljivostjo na svetlobo in zamegljenim vidom.
  • Občutite lahkotno ali šibko.

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. To lahko prikaže:

  • Visok krvni tlak, pogosto višji od 140/90 mm Hg
  • Otekanje rok in obraza
  • Povečanje telesne mase

Opravili bomo teste krvi in ​​urina. To lahko prikaže:

  • Beljakovine v urinu (proteinurija)
  • Jetrni encimi višje od normalnih
  • Število trombocitov je nizko
  • Višji od normalnega nivoja kreatinina v krvi

Testi bodo opravljeni tudi za:


  • Oglejte si, kako dobro se vaš krvni strdek
  • Spremljajte zdravje otroka

Rezultati nosečnosti z ultrazvokom, brez stresnega testa in drugih testov bodo vašemu ponudniku pomagali pri odločitvi, ali bo vaš otrok takoj dostavljen.

Ženske, ki so imele nizek krvni tlak na začetku nosečnosti, čemur je sledilo znatno zvišanje krvnega tlaka, je treba pozorno spremljati druge znake preeklampsije.

Zdravljenje

Peklampsija se pogosto reši po rojstvu otroka in dostavi posteljice. Vendar pa lahko traja ali se celo začne po porodu.

Najpogosteje, pri 37 tednih, je vaš dojenček dovolj razvit, da je zdrava zunaj maternice.

Posledično bo vaš ponudnik verjetno želel, da se vaš otrok dostavi, da se preeklampsija ne poslabša. Morda boste dobili zdravila, ki bodo pomagala pri sprožitvi poroda, ali boste morda potrebovali c-odsek.

Če vaš otrok ni popolnoma razvit in imate blage preeklampsije, lahko bolezen pogosto upravljate doma, dokler otrok ne dozori. Ponudnik bo priporočil:

  • Pogosti obiski zdravnika, da se prepričate, da se z vašim otrokom počutite dobro.
  • Zdravila za znižanje krvnega tlaka (včasih).
  • Resnost preeklampsije se lahko hitro spremeni, zato boste potrebovali zelo skrbno spremljanje.

Popoln počitek ni več priporočljiv.

Včasih je v bolnišnico sprejeta nosečnica s preeklampsijo. To zdravstveni ekipi omogoča, da pozorneje spremlja otroka in mater.

Zdravljenje v bolnišnici lahko vključuje:

  • Skrbno spremljanje matere in otroka
  • Zdravila za nadzor krvnega tlaka in preprečevanje napadov in drugih zapletov
  • Injekcije steroidov za nosečnosti, mlajše od 34 tednov, da pomagajo pospešiti razvoj pljuč otroka

Vi in vaš ponudnik boste še naprej razpravljali o najvarnejšem času za dostavo vašega otroka glede na:

  • Kako blizu ste do datuma zapadlosti.
  • Resnost preeklampsije. Peklampsija ima veliko hudih zapletov, ki lahko poškodujejo mater.
  • Kako dobro dojenček počne v maternici.

Če se pojavijo znaki hude preeklampsije, je treba otroka dostaviti. Tej vključujejo:

  • Preskusi, ki kažejo, da vaš otrok ne raste dobro ali ne dobi dovolj krvi in ​​kisika.
  • Najnižje število vaših krvnih tlakov je več kot 110 mm Hg ali več kot 100 mm Hg v 24 urah.
  • Nenormalni rezultati testov jetrne funkcije.
  • Hudi glavoboli.
  • Bolečina v predelu trebuha (trebuh).
  • Napadi ali spremembe v duševni funkciji (eklampsija).
  • Nastajanje tekočine v materinih pljučih.
  • HELLP sindrom (redko).
  • Nizko število trombocitov ali krvavitev.
  • Nizka količina urina, veliko beljakovin v urinu in drugi znaki, da vaše ledvice ne delujejo pravilno.

Outlook (Prognoza)

Znaki in simptomi preeklampsije najpogosteje izginejo v 6 tednih po porodu. Visoki krvni tlak se včasih poslabša tudi prvih nekaj dni po porodu. Še 6 tednov po porodu ste še vedno izpostavljeni tveganju za preeklampsijo. Ta poporodna preeklampsija ima večje tveganje za smrt. Če opazite kakršnekoli simptome preeklampsije, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če ste imeli preeklampsijo, obstaja večja verjetnost, da jo boste med drugo nosečnostjo ponovno razvili. V večini primerov ni tako huda kot prvič.

Če imate pri več kot eni nosečnosti visok krvni tlak, obstaja večja verjetnost visokega krvnega tlaka, ko se starate.

Možne zaplete

Redki, vendar resni takojšnji zapleti za mater lahko vključujejo:

  • Težave s krvavitvami
  • Napadi (eklampsija)
  • Zaviranje rasti ploda
  • Prezgodnja ločitev posteljice od maternice pred rojstvom otroka
  • Raztrganje jeter
  • Možganska kap
  • Smrt (redko)

Z anamnezo preeklampsije je ženska izpostavljena večjemu tveganju za prihodnje težave, kot so: t

  • Srčna bolezen
  • Diabetes
  • Bolezni ledvic

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate med nosečnostjo ali po porodu simptome preeklampsije.

Preprečevanje

Ni zanesljivega načina za preprečevanje preeklampsije.

  • Če vaš zdravnik meni, da imate visoko tveganje za razvoj preeklampsije, lahko predlagajo, da začnete jemati aspirin (81 mg) vsak dan pozno v prvem trimesečju ali zgodaj v drugem trimesečju nosečnosti. Vendar pa NE začnite jemati aspirina, razen če ste se najprej posvetovali z zdravnikom.
  • Če vaš zdravnik meni, da je vnos kalcija nizek, lahko predlagajo, da jemljete kalcij dnevno.
  • Ni drugih posebnih preventivnih ukrepov za preeklampsijo.

Pomembno je, da vse nosečnice zgodaj začnejo predporodno oskrbo in jo nadaljujejo med nosečnostjo in po porodu.

Alternativna imena

Toksemija; Hipertenzija, ki jo povzroča nosečnost (PIH); Gestacijska hipertenzija; Visok krvni tlak - preeklampsija

Slike


  • Peklampsija

Reference

American College of Obstetricians and Gynecologists; Delovna skupina za hipertenzijo v nosečnosti. Hipertenzija v nosečnosti. Poročilo delovne skupine ameriške akademije za porodničarje in ginekologe o hipertenziji v nosečnosti. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Nosečnostna hipertenzija. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 48.

Rosene-Montella K. Pogosti medicinski problemi v nosečnosti. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 239.

Sibai BM. Peklampsija in hipertenzivne motnje. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pogl. 31.

Datum pregleda 19.4.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 20/20/2018.