Vsebina
Specifično zdravljenje pljučnega raka bo določil zdravnik na podlagi:
- Starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
- Vrsta pljučnega raka
- Obseg bolezni
- Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
- Pričakovanja o poteku bolezni
- Vaše mnenje ali želje
Odvisno od vrste in stopnje se pljučni rak lahko zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo ali drugimi zdravili, radioterapijo, lokalnimi zdravljenji, kot je laserska terapija, ali kombinacijo zdravljenja. Kombinirano ali multimodalno zdravljenje se nanaša na več vrst zdravljenja.
Zdravljenje pljučnega raka vključuje enega ali več naslednjih pristopov.
Operacija
Kirurgija je del zdravljenja raka na pljučih v zgodnji fazi. Vrsta operacije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja v pljučih, obsega raka, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in drugih dejavnikov. Številne operacije se izvajajo z dolgim rezom na strani prsnega koša, znano kot torakotomija. Nekatere tumorje v zgodnji fazi je mogoče zdraviti s torakalno kirurgijo s pomočjo videoposnetka (VATS), ki uporablja več majhnih rezov (namesto enega velikega) in posebna dolga kirurška orodja.
Vrste operacij vključujejo:
- Segmentna ali klinasta resekcija: Odstranitev le majhnega dela pljuč
- Lobektomija: Odstranitev celotnega režnja pljuč
- Pnevmonektomija: Odstranitev celotnega pljuča
- Resekcija rokava: Odstranitev kosa bronha, po katerem se pljuča ponovno pritrdijo na preostali del bronhusa
Radioterapija
Radioterapija je uporaba visokoenergijskega sevanja za ubijanje rakavih celic in za zmanjšanje tumorjev. Sevanje se lahko uporablja tudi s kemoterapijo za zdravljenje pljučnega raka. Za izvajanje radioterapije se uporabljajo naslednje tehnike:
Zunanje sevanje (terapija z zunanjim žarkom): Zdravljenje, ki natančno pošilja visoko raven sevanja neposredno v rakave celice. Stroj nadzira radioterapevt. Ker se sevanje uporablja za ubijanje rakavih celic in za krčenje tumorjev, se lahko za zaščito tkiva, ki obdaja območje zdravljenja, uporabljajo posebni ščiti. Zdravljenje z obsevanjem je neboleče in običajno traja nekaj minut.
Kemoterapija
Medtem ko se kirurgija in zdravljenje z obsevanjem osredotočata le na eno področje telesa, kemoterapija po vsem telesu išče tumorske celice. Kemoterapija se v večini primerov daje z IV infuzijo. kemoterapija deluje tako, da posega v sposobnost rasti ali razmnoževanja rakavih celic. Različne skupine zdravil delujejo na različne načine v boju proti rakavim celicam. Onkolog bo priporočil načrt zdravljenja za vsakega posameznika. Kemoterapija se lahko daje pred drugimi zdravljenji, po drugih zdravljenjih ali samostojno pri pljučnem raku.
Ciljna terapija
Ciljna terapija je podobna kemoterapiji, saj gre po telesu v iskanje tumorskih celic. To so zdravila, ki ciljajo na določene dele rakavih celic ali na bližnje celice, ki jim pomagajo pri rasti. Do zdaj je bilo ugotovljeno, da so ta zdravila koristna le pri nekaterih nedrobnoceličnih rakih pljuč. Na primer, ko raki rastejo, tvorijo nove krvne žile, ki jih hranijo. Uporablja se s standardnim režimom kemoterapije. Koristna so lahko tudi zdravila z drugimi specifičnimi cilji, kot so krizotinib, erlotinib in cetuksimab.
Za vrstni red zdravljenja obstajajo posebna imena. Neoadjuvantno zdravljenje se nanaša na obsevanje ali kemoterapijo pred operacijo. Če imate enega ali oba pred operacijo, lahko pripomorete k zmanjšanju tumorja, saj je manjši tumor lažje odstraniti v operaciji.
Kliče se kemoterapija ali obsevanje kmalu po operaciji adjuvans zdravljenje. Cilj adjuvantnega zdravljenja je ubiti vse rakave celice, ki lahko ostanejo po operaciji. Tudi če ni znakov rakavih celic, vam bo zdravnik morda predlagal adjuvantno zdravljenje, saj lahko zmanjša tveganje, da se rak vrne ali razširi.
Izvajajo se klinična preskušanja možnosti preprečevanja in zdravljenja pljučnega raka, vključno s fotodinamično terapijo in kemoprevencijo.
Imunoterapija
Imunoterapija je nov pristop zdravljenja raka, ki z zdravili, cepivi in drugimi terapijami aktivira naravno obrambo imunskega sistema, da se lahko bori proti raku. Dokazano je, da ena vrsta zdravil za imunoterapijo, imenovana "anti-PD-1", povzroča pomembno regresijo tumorja pri četrtini bolnikov, ki jo prejmejo po krogu kemoterapije. Tri zdravila za imunoterapijo - pembrolizumab, atezolizumab in nivolumab - so bila odobrena zdravljenje nekaterih nedrobnoceličnih rakov pljuč.
[[lung_cancer_table_of_contents]]