Enciklopedija

Sindrom HELLP

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets
Video.: HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets

Vsebina

Sindrom HELLP je skupina simptomov, ki se pojavijo pri nosečnicah, ki imajo:


  • H: hemoliza (razgradnja rdečih krvnih celic)
  • EL: povišane vrednosti jetrnih encimov
  • LP: nizko število trombocitov

Vzroki

Vzroka sindroma HELLP niso našli. Šteje se, da je varianta preeklampsije. Včasih je prisotnost sindroma HELLP posledica osnovne bolezni, kot je antifosfolipidni sindrom.

HELLP-sindrom se pojavi pri 1 do 2 od 1.000 nosečnosti. Pri ženskah s preeklampsijo ali eklampsijo se stanje razvije pri 10% do 20% nosečnosti.

Najpogosteje se HELLP razvije v tretjem trimesečju nosečnosti (od 26 do 40 tednov nosečnosti). Včasih se razvije v tednu po rojstvu otroka.

Mnoge ženske imajo visok krvni tlak in imajo diagnozo preeklampsije, preden razvijejo HELLP sindrom. V nekaterih primerih so simptomi HELLP prvo opozorilo na preeklampsijo. Stanje je včasih napačno diagnosticirano kot:

  • Gripa ali druge virusne bolezni
  • Bolezen žolčnika
  • Hepatitis
  • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP)
  • Rastlinski lupus
  • Trombotična trombocitopenična purpura

Simptomi

Simptomi vključujejo:


  • Utrujenost ali slabo počutje
  • Zadrževanje tekočine in povečanje telesne mase
  • Glavobol
  • Slabost in bruhanje, ki se še naprej slabšajo
  • Bolečina v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha
  • Zamegljen vid
  • Nosebla ali druga krvavitev, ki se ne bo zlahka ustavila (redko)
  • Napadi ali konvulzije (redki)

Izpiti in testi

Med fizičnim pregledom lahko ponudnik zdravstvenih storitev odkrije:

  • Bolečine v trebuhu, zlasti na desni strani
  • Povečana jetra
  • Visok krvni pritisk
  • Otekanje nog

Preverjanje delovanja jeter (jetrni encimi) je lahko visoko. Število trombocitov je lahko nizko. CT lahko pokaže krvavitev v jetrih. Preveč beljakovin lahko najdemo v urinu.

Izvedeni bodo testi zdravja otroka. Med drugim testi vključujejo fetalni test brez stresa in ultrazvok.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje je, da otroka čim prej dostavite, tudi če je otrok prezgodaj. Težave z jetri in drugi zapleti sindroma HELLP se lahko hitro poslabšajo in so škodljivi tako za mater kot za otroka.


Vaš zdravnik lahko povzroči porod, tako da vam da zdravila za začetek poroda ali da opravite c-presek.

Prejmete lahko tudi:

  • Transfuzija krvi, če se pojavijo težave s krvavitvami
  • Kortikosteroidna zdravila, ki pomagajo otrokovim pljučam, se hitreje razvijejo
  • Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka
  • Infuzija magnezijevega sulfata za preprečevanje epileptičnih napadov

Outlook (Prognoza)

Rezultati so najpogosteje dobri, če se težava diagnosticira zgodaj. Zelo pomembno je, da imate redne preglede pred rojstvom. Če imate simptome tega stanja, morate takoj obvestiti svojega ponudnika.

Če se stanje ne zdravi zgodaj, se pri 1 od 4 žensk pojavijo resni zapleti. Brez zdravljenja umre majhno število žensk.

Stopnja umrljivosti med dojenčki, ki se rodijo materam s sindromom HELLP, je odvisna od porodne teže in razvoja otroških organov, zlasti pljuč. Veliko dojenčkov se rodi prezgodaj (rojeni pred 37. tednom nosečnosti).

HELLP sindrom se lahko vrne v do 1 od 4 prihodnjih nosečnosti.

Možne zaplete

Pred in po rojstvu otroka lahko pride do zapletov, vključno z:

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Motnja strjevanja krvi, ki vodi do prevelike krvavitve (krvavitev).
  • Tekočina v pljučih (pljučni edem)
  • Odpoved ledvic
  • Krvavitev in neuspeh jeter
  • Ločevanje placente od stene maternice (ablacija placente)

Po rojstvu otroka HELLP sindrom v večini primerov izgine.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se med nosečnostjo pojavijo simptomi HELLP sindroma:

  • Takoj se obrnite na svojega ponudnika.
  • Pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911).
  • Pojdite v bolnišnično nujno sobo ali enoto za delo in dostavo.

Ni znanega načina za preprečevanje sindroma HELLP. Vse nosečnice naj začnejo prenatalno oskrbo zgodaj in jo nadaljujejo med nosečnostjo. Tako lahko ponudnik takoj najde in zdravi bolezni, kot je sindrom HELLP.

Slike


  • Peklampsija

Reference

Esposti SD, Reinus JF. Bolezni prebavil in jeter pri nosečnicah. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 39.

Sibai BM. Peklampsija in hipertenzivne motnje. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 31.

Datum pregleda 25.9.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.