Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.2.2018
Alergije na zdravila so skupina simptomov, ki jih povzroča alergijska reakcija na zdravilo (zdravilo).
Vzroki
Alergija na zdravilo vključuje imunski odziv v telesu, ki povzroči alergijsko reakcijo na zdravilo.
Ko prvič vzamete zdravilo, morda ne boste imeli težav. Toda imunski sistem vašega telesa lahko proizvaja snov (protitelesa) proti zdravilu. Naslednjič, ko boste vzeli zdravilo, lahko protitelesa vašim belim krvničkam sporočijo kemikalijo, imenovano histamin. Histamini in druge kemikalije povzročajo simptome alergije.
Med pogostimi zdravili, ki povzročajo alergije, so:
- Zdravila za zdravljenje napadov
- Insulin (zlasti živalski viri insulina)
- Snovi, ki vsebujejo jod, na primer rentgenska kontrastna barvila (ki lahko povzročijo alergijske reakcije)
- Penicilin in sorodni antibiotiki
- Sulfa droge
Večina neželenih učinkov zdravil ni posledica alergijske reakcije. Na primer, aspirin lahko povzroči izpuščaje ali sproži astmo brez vključevanja imunskega sistema. Veliko ljudi zamenjuje neprijeten, vendar ne resen stranski učinek zdravila (kot je slabost) z alergijo na zdravilo.
Simptomi
Večina alergij na droge povzroči manjše kožne izpuščaje in koprivnico. Ti simptomi se lahko pojavijo takoj ali nekaj ur po prejemu zdravila. Serumska bolezen je zamudna vrsta alergije na zdravilo, ki se pojavi teden dni ali več po izpostavitvi zdravilu ali cepivu.
Pogosti simptomi alergije na zdravila so:
- Košnice
- Srbenje kože ali oči (pogosto)
- Kožni izpuščaj (pogosto)
- Otekanje ustnic, jezika ali obraza
- Hripanje
Simptomi anafilaksije vključujejo:
- Bolečine v trebuhu ali krči
- Zmedenost
- Driska
- Težko dihanje s piskanjem ali hripavim glasom
- Omotičnost
- Omedlevica, omotica
- Koprivnica na različnih delih telesa
- Slabost, bruhanje
- Hitri utrip
- Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
Izpiti in testi
Pregled lahko pokaže:
- Zmanjšan krvni tlak
- Košnice
- Osip
- Otekanje ustnic, obraza ali jezika (angioedem)
- Hripanje
Preskušanje kože lahko pomaga diagnosticirati alergijo na zdravila, ki vsebujejo penicilin. Ni dobrih kožnih ali krvnih testov za diagnosticiranje drugih alergij.
Če ste imeli simptome, podobne alergiji, potem, ko ste vzeli zdravilo ali prejemali kontrast (barvilo), preden boste dobili rentgen, vam bo zdravnik pogosto povedal, da je to dokaz alergije na zdravilo. Ne potrebujete več testiranja.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje hude reakcije.
Zdravljenje lahko vključuje:
- Antihistaminiki za lajšanje blagih simptomov, kot so izpuščaj, koprivnica in srbenje
- Bronhodilatatorji, kot je albuterol za zmanjšanje simptomov, podobnih astmi (zmerno piskanje ali kašelj) t
- Kortikosteroidi, ki se nanašajo na kožo, dajo se v usta, ali dajo skozi veno (intravensko)
- Adrenalin z injekcijo za zdravljenje anafilaksije
Treba se je izogibati vnetju zdravil in podobnih zdravil. Poskrbite, da vsi vaši ponudniki - vključno z zobozdravniki in bolnišničnim osebjem - vedo za alergije na zdravila, ki jih imate vi ali vaši otroci.
V nekaterih primerih se alergija na penicilin (ali drugo zdravilo) odziva na desenzibilizacijo. Pri tem zdravljenju najprej dajemo zelo majhne odmerke, čemur sledijo večji in večji odmerki zdravila za izboljšanje vaše tolerance za zdravilo. Ta postopek naj bi opravil samo alergolog, ko ne boste imeli alternativnega zdravila.
Outlook (Prognoza)
Večina alergij na zdravila se odzove na zdravljenje. Včasih pa lahko povzročijo hudo astmo, anafilaksijo ali smrt.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če jemljete zdravilo in se zdi, da se nanj odzivate.
Pojdite v urgentno službo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate težave z dihanjem ali razvijete druge simptome hude astme ali anafilaksije. To so nujni pogoji.
Preprečevanje
Na splošno ni načina za preprečevanje alergije na zdravila.
Če imate znano alergijo na zdravilo, je izogibanje zdravilu najboljši način za preprečevanje alergijske reakcije. Morda vam bodo povedali, da se izogibate podobnim zdravilom.
V nekaterih primerih lahko ponudnik odobri uporabo zdravila, ki povzroča alergijo, če se prvič zdravite z zdravili, ki upočasnijo ali zavirajo imunski odziv. Med njimi so kortikosteroidi (kot je prednizon) in antihistaminiki. Ne poskušajte tega brez nadzora ponudnika. Pokazalo se je, da predobdelava s kortikosteroidi in antihistaminiki preprečuje alergijske reakcije pri ljudeh, ki potrebujejo kontrastno barvilo z rentgenskimi žarki.
Vaš ponudnik lahko priporoči tudi desenzibilizacijo.
Alternativna imena
Alergijska reakcija - zdravilo (zdravilo); Preobčutljivost za zdravilo; Preobčutljivost za zdravila
Slike
Anafilaksija
Košnice
Alergijske reakcije na zdravila
Dermatitis, stik
Dermatitis, pustularni stik
Izpuščaj, Tegretol
Fiksni izbruh droge
Fiksni izbruh droge, bulozen
Popravljen izbruh drog na obrazu
Osip na hrbtu
Protitelesa
Reference
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preobčutljivost in anafilaksija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Ikelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. V: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middletonova alergija: načela in praksa. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 79.
Grammer LC. Alergija na zdravila. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 254.
Datum pregleda 27.2.2018
Posodobili: Stuart I. Henochowicz, dr. Med., FACP, izredni klinični profesor medicine, Oddelek za alergijo, imunologijo in revmatologijo, Medicinska šola Georgetown University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.