Vsebina
Tetiva kvadricepsa je debela, močna kita, ki lahko prenese izjemno silo. V vsakdanjem življenju deluje kot del ekstenzorskega mehanizma za poravnavo kolena. Ljudje, ki poškodujejo ekstenzorski mehanizem, lahko pretrgajo četverokletno tetivo, pretrgajo pogačico tetive ali zlomijo kolensko kapico. Vse te poškodbe imajo podobne načine zdravljenja in načrte za rehabilitacijo.Tetiva kvadricepsa
Tetiva kvadricepsa (quad tetiva) je velika tetiva tik nad kolensko kapico. Kvadratna tetiva je del ekstenzorskega mehanizma kolena, ki vključuje mišico kvadricepsa, četverokletno tetivo, kolensko kapico (patela) in patelarno tetivo.
Tetiva je struktura, ki mišico pritrdi na kost. Sila mišičnega krčenja se prenaša skozi tetivo, da premakne kost.
Ekstenzorski mehanizem nam omogoča, da poravnamo koleno ali izvedemo brcanje. Ko se mišica kvadricepsa (stegenska mišica) skrči, se sila prenaša skozi tetive kvadricepsa, čez pogačico (kolenska kapica), skozi patelarno tetivo in koleno se poravna.
Vzroki
Delne poškodbe tetiv štirikolesnikov se lahko pojavijo v povezavi z atletskimi aktivnostmi ali aktivnim načinom življenja. Ti simptomi lahko povzročajo postopno naraščajočo bolečino v kolenski kapi in jih lahko napačno diagnosticirajo kot težavo kolenske kape. Nepopolno poškodbo tetive kvadricepsa lahko opišemo kot tendinitis, tendinozo ali delno trganje kvadricepsa. Ključno za razlikovanje tega je, ali je kita popolnoma odtrgana od kolenske kapice ali ne.
Popolne solze tetive kvadricepsa so nenavadne poškodbe. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let, in pogosto pri ljudeh s sistemskimi zdravstvenimi težavami, ki lahko povzročijo oslabitev tetive. Raztrganine tetive kvadricepsa se običajno pojavijo med ekscentrično kontrakcijo, kjer se mišica kvadricepsa krči, koleno se poravna. Ko se to zgodi, lahko nenadne nasprotne sile presežejo moč tetive kvadricepsa.
Pri poškodbah, kot je zdrs na mokri podlagi ali športna poškodba, lahko pride do ekscentričnega krčenja.
Simptomi in diagnoza
Če je tetiva popolnoma pretrgana, kolena brez pomoči ne boste mogli poravnati in ne boste mogli izvesti ravnega dviga noge. Večina ljudi z rupturo tetive kvadricepsa bo imela otekanje kolena in zdravnik bo lahko čutil raztrgano tetivo tik nad kolensko kapico. Vizualno, če oteklina ni prehuda, lahko pogosto vidite odcep ali režo, kjer se nahaja solza v tetivi.
Z rentgenskimi žarki lahko zdravnik ugotovi, ali je bila kolenska kapica poškodovana. Čeprav MRI običajno ni potreben, lahko zdravnik odredi test, da oceni druge poškodbe v kolenskem sklepu.
Zdravljenje
Delne solze tetive kvadricepsa je običajno mogoče obvladati z nehirurškim zdravljenjem. Ta zdravljenja lahko vključujejo uporabo kolena ali imobilizatorja, uporabo ledu, protivnetna zdravila, fizikalno terapijo in počitek od športnih aktivnosti. Fizikalna terapija je lahko še posebej koristna z okrepitvijo kvadricepsa in okoliških mišic ter uporabo drugih načinov za spodbujanje celjenja tetive.
Popolne solze tetive kvadricepsa zahtevajo kirurški poseg za povrnitev moči v okončini.Kirurgija se običajno opravi v nekaj tednih po poškodbi, saj nekatera poročila kažejo, da lahko zapoznelo zdravljenje povzroči manj uspešne rezultate. Operiramo za šivanje raztrgane tetive nazaj na pritrditev na pogačici (kolenska kapica). Da bi to dosegel, bo vaš kirurg z vrtalnikom naredil luknje (tunele) na pogačici in nato skozi te rove speljal zanke, da potegne kito do kosti.
Po operaciji večina kirurgov uporablja naramnico za zaščito popravila. Bolniki lahko uporabljajo bergle, čeprav je težo mogoče postaviti na nogo, če je koleno ravno. Mnogi kirurgi dovoljujejo zgodnje gibanje gibalnih vaj, vendar je to treba izvajati pod nadzorom fizioterapevta.
Naramnico običajno lahko prekinete po treh mesecih, šport pa nadaljuje v štirih do šestih mesecih.
Beseda iz zelo dobrega
Raztrganje tetive kvadricepsa je redka poškodba, ki običajno zahteva kirurško zdravljenje. Brez nepoškodovane tetive kvadricepsa je lahko izravnavanje kolena in običajna hoja težavna. Med operacijo je kita ponovno pritrjena na vrh kosti kolenske kapice. Po operaciji popravila tetive kvadricepsa je rehabilitacija dolgotrajna, vendar večina ljudi obnovi običajne aktivnosti.