Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 2/23/2017
Sindrom plazemskega predora je stanje, v katerem je čezmerni pritisk na tibialni živce. To je živca v gležnju, ki omogoča občutek in gibanje na delih stopala. Sindrom plazemskega predora lahko povzroči otrplost, mravljinčenje, šibkost ali poškodbe mišic predvsem na dnu stopala.
Vzroki
Sindrom plazemskega predora je nenavadna oblika periferne nevropatije. Pojavi se, ko pride do poškodbe tibialnega živca.
Območje v stopalu, kjer živček vstopi v zadnji del gležnja, se imenuje tarsal tunnel. Ta tunel je običajno ozek. Ko se tibialni živci stisnejo, se pojavijo simptomi sindroma tarsal tunnel.
Tlak na tibialnem živcu je lahko posledica katerega koli od naslednjih dejavnikov: t
- Otekanje zaradi poškodbe, kot je zvijanje gležnja ali bližnje kite
- Nenormalna rast, kot je na primer kostna vretena, grudica v sklepu (ganglijska cista), otekla (krčna) vena
- Ravne noge ali visoki lok
- Bolezni telesa (sistemske), kot so sladkorna bolezen, nizka funkcija ščitnice, artritis
V nekaterih primerih ni mogoče najti nobenega razloga.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Spremembe občutkov na dnu stopala in nog, vključno s pekočim občutkom, odrevenelostjo, mravljinčenjem ali drugim nenormalnim občutkom
- Bolečina na dnu stopala in nog
- Slabost mišic stopal
- Slabost prstov ali gležnja
V hujših primerih so mišice stopal zelo šibke, stopalo pa se lahko deformira.
Izpiti in testi
Vaš zdravnik bo pregledal vašo stopalo in vas vprašal o simptomih.
Med izpitom lahko vaš ponudnik ugotovi, da imate naslednje znake:
- Nezmožnost zvijanja prstov, potiskanje stopala navzdol ali zvijanje gležnja navznoter
- Slabost gležnja, stopala ali prstov
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- EMG (zapis električne aktivnosti v mišicah)
- Biopsija živcev
- Preskusi prevoda živcev (beleženje električne aktivnosti vzdolž živca)
Drugi testi, ki jih lahko naročite, vključujejo krvne preiskave in slikovne teste, kot so rentgen, ultrazvok ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka simptomov.
- Vaš ponudnik bo verjetno predlagal najprej počitek, dajanje ledu na gleženj in izogibanje dejavnostim, ki povzročajo simptome.
- Zdravilo proti bolečinam brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, lahko pomaga ublažiti bolečino in oteklino.
- Če se simptomi pojavijo zaradi težav s stopali, kot so ploska stopala, se lahko predpišejo ortotiki po meri ali oporniki.
- Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti mišice stopal in izboljšati prožnost.
- Morda boste potrebovali injekcijo steroidov v gleženj.
- Kirurgija za povečanje tarsal tunel ali prenos živca lahko pomaga zmanjšati pritisk na tibial živca.
Outlook (Prognoza)
Popolno okrevanje je možno, če se ugotovi in uspešno zdravi vzrok sindroma tarsal tunnel. Nekateri ljudje imajo lahko delno ali popolno izgubo gibanja ali občutka. Bolečine živcev so lahko neudobne in trajajo dolgo.
Možne zaplete
Nezdravljen sindrom tarsal tunnel lahko povzroči naslednje:
- Deformacija stopala (blaga do huda)
- Izguba gibanja prsti (delna ali popolna)
- Ponavljajoča ali neopažena poškodba noge
- Izguba občutka na prstih ali stopalih (delna ali popolna)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome sindroma tarsal tunnel. Zgodnja diagnoza in zdravljenje povečata možnost, da se simptomi lahko nadzorujejo.
Alternativna imena
Disfunkcija tibialnega živca; Nevropatija - zadnji del tibialnega živca; Periferna nevropatija - tibialni živci; Ujetje tibialnega živca
Slike
Tibialni živci
Reference
Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 107.
Sramežljiv ME. Periferne nevropatije. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 420.
Datum pregleda 2/23/2017
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.