Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 30.4.2018
Disfunkcija radialnega živca je problem z radialnim živcem. To je živac, ki potuje iz pazduhe po hrbtni strani roke v roko. Pomaga pri premikanju roke, zapestja in roke.
Vzroki
Poškodba ene živčne skupine, kot je radialni živček, se imenuje mononeuropatija. Mononevropatija pomeni poškodbo enega živca. Bolezni, ki vplivajo na celotno telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi izolirano poškodbo živcev.
Vzroki mononeuropatije so:
- Bolezen v celotnem telesu, ki poškoduje en živac
- Neposredna poškodba živca
- Dolgotrajni pritisk na živce
- Pritisk na živce zaradi otekanja ali poškodbe bližnjih telesnih struktur
Radialna nevropatija se pojavi, ko pride do poškodbe radialnega živca, ki potuje po roki in nadzoruje:
- Gibanje mišic tricepsa na zadnji strani nadlakti
- Sposobnost upogibanja zapestja in prstov nazaj
- Gibanje in občutek zapestja in roke
Ko poškodba uniči pokritost živca (mielinska ovojnica) ali del samega živca, se signal živca upočasni ali prepreči.
Poškodbe radialnega živca lahko povzročijo:
- Zlomljena kost rok in druga poškodba
- Diabetes
- Nepravilna uporaba bergel
- Zastrupitev s svincem
- Dolgotrajno ali ponavljajoče se zoženje zapestja (npr. Nošenje tesnega pasu za opazovanje)
- Dolgotrajni pritisk na živce, ki ga ponavadi povzroča oteklina ali poškodba bližnjih telesnih struktur
- Pritisk na zgornji del roke med spanjem ali komo
V nekaterih primerih ni mogoče najti nobenega razloga.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Nenormalni občutki na hrbtni in palec strani roke ali na palcu, 2. in 3. prstu
- Slabost, izguba koordinacije prstov
- Težava pri poravnavi roke pri komolcu
- Težavo upognite roko na zapestju ali držite roko
- Bolečina, otrplost, zmanjšan občutek, mravljinčenje ali pekoč občutek na področjih, ki jih nadzoruje živac
Izpiti in testi
Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal o simptomih in anamnezi. Morda vas bodo vprašali, kaj ste počeli, preden so se simptomi začeli.
Preskusi, ki so morda potrebni, vključujejo:
- Krvni testi
- Slikovni testi za ogled živčnih in bližnjih struktur
- Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja radialnega živca in mišic, ki jih nadzoruje
- Biopsija živcev za pregled koščka živčnega tkiva (redko potrebna)
- Preskusi prevoda živcev, da preverite, kako hitro potuje živčni signal
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je, da vam omogoči uporabo roke in roke, kolikor je to mogoče. Vaš ponudnik bo poiskal in obravnaval vzrok, če je to mogoče. Včasih zdravljenje ni potrebno in bolje boste sami.
Če so potrebna zdravila, lahko vključujejo:
- Zdravila proti bolečinam na recept ali na recept
- Injekcije kortikosteroidov okrog živca za zmanjšanje otekanja in pritiska
Vaš ponudnik bo verjetno predlagal ukrepe za samooskrbo. Te lahko vključujejo:
- Podporna opornica na zapestju ali komolcu, ki pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe in lajša simptome. Morda ga boste morali nositi ves dan in noč, ali samo ponoči.
- Na komolcu je poškodovan komolčni lok radialnega živca. Izogibajte se udarcem ali naslonjanju na komolce.
- Vaje fizikalne terapije za ohranjanje mišične moči v roki.
Potrebna bo delovna terapija ali svetovanje, ki bo predlagala spremembe na delovnem mestu.
Kirurgija za lajšanje pritiska na živce lahko pomaga, če se simptomi poslabšajo ali če obstaja dokaz, da se del živca izgublja.
Outlook (Prognoza)
Če je možno najti vzrok za disfunkcijo živcev in ga uspešno zdraviti, obstaja velika verjetnost, da se boste popolnoma okrevali. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Blaga do huda deformacija roke
- Delna ali popolna izguba občutka v roki
- Delna ali popolna izguba gibanja zapestja ali roke
- Ponavljajoča ali neopažena poškodba roke
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate poškodbo roke in razvijete odrevenelost, mravljinčenje, bolečino ali šibkost na hrbtni strani roke in palca ter prvih dveh prstov.
Preprečevanje
Izogibajte se dolgotrajnemu pritisku na nadlaket.
Alternativna imena
Nevropatija - radialni živci; Paraliza radialnega živca; Mononeuropatija
Slike
Disfunkcija radialnega živca
Reference
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacija bolnikov z nevropatijami. V: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 41.
Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske nevropatije. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Zelena operativna kirurgija rok. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.
Datum pregleda 30.4.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.