Vsebina
- Učinkovitost zdravil
- Uprava za zdravila
- Neželeni učinki zdravljenja
- Stroški zdravljenja in dostop
- Kontraindikacije za zdravljenje
Ribavirin se trži pod številnimi blagovnimi znamkami, med drugim Copegus, Rebetol, Ribasphere in RibaPak.
Učinkovitost zdravil
Pred uvedbo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem (DAA) leta 2013, ki med drugim vključujejo zdravila Sovaldi, Harvoni, Daklinza in Viekira Pak, je bil najučinkovitejši način zdravljenja hepatitisa C s kombinacijo ribavirina in peginterferona. Znano je, da ima dvojna terapija visoko stopnjo neželenih učinkov zdravljenja, od katerih so nekateri lahko globoki. Kljub temu je kombinirano zdravljenje v približno 50% primerov lahko doseglo trajni virološki odziv (klinična opredelitev zdravila).
Danes se je uporaba DAA novejšega razreda nekoliko zmanjšala, čeprav je še vedno predpisana pri nekaterih kombiniranih terapijah, zlasti pri nekaterih genetskih sevih (genotipih) virusa in pri bolnikih s predhodno neuspelim zdravljenjem in / ali napredovalo boleznijo jeter.
Uprava za zdravila
Ribavirin se jemlje peroralno, običajno v dveh odmerkih v razmiku 12 ur. Standardni odmerki se gibljejo od 800 mg do 1.400 mg na dan. Zdravnik bo določil, koliko ribavirina bo predpisal glede na genotip virusa, vašo težo in katera druga zdravila se bodo sočasno dajali v terapiji.
Neželeni učinki zdravljenja
Neželeni učinki ribavirina se od osebe do osebe razlikujejo, pri nekaterih posameznikih je le malo bolezni, drugi pa imajo simptome, ki se jim zdijo nevzdržni. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo peginterferona, so:
- Anemija (10% primerov)
- Glavobol
- Razdražljivost in tesnoba
- Depresija
- Izpadanje las (alopecija)
- Srbež
- Nespečnost
- Bolečine v sklepih (artralgija)
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Anoreksija
- Nevtropenija
- Slabost in bruhanje
- Vročina
- Mrzlica
- Utrujenost
Bolniki, ki se zdravijo, pogosto govorijo o Riba Rage, značilni za splošno razdražljivost in nenadne čustvene izbruhe. Izraz nakazuje, da je vzrok ribavirin, vendar je pogosteje povezan s peginterferonom. Za zdravljenje tega stanja so včasih predpisani antidepresivi, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi psihiatričnimi težavami.
Stroški zdravljenja in dostop
Celoten potek zdravljenja z ribavirinom je lahko drag, vendar je na srečo pri DAA novejšega razreda trajanje zdravljenja veliko krajše kot prej. V preteklosti bi lahko stal celoten tečaj od 12.000 USD. Danes pričakujte, da bo stalo več kot 2.500 USD za 12-tedenski tečaj in 5.000 USD za 16-tedenski tečaj.
Medicaid, Medicare in zasebno zavarovanje na splošno krijejo stroške interferona, ko je odobreno zdravljenje s hepatitisom C. Pomoč pri sofinanciranju lahko poiščete pri proizvajalcu zdravil za usposobljene bolnike, pa tudi programe pomoči bolnikom (PAP) za nezavarovane ali paciente z nizkimi dohodki.
Kontraindikacije za zdravljenje
Ribavirin velja za večino ljudi varno, vendar obstajajo nekateri posamezniki, pri katerih je zdravljenje kontraindicirano. Ribavirinu se je treba izogibati v naslednjih okoliščinah:
- Če ste noseči. Klinične raziskave so pokazale, da lahko ribavirin povzroči prirojene okvare ploda. Ženske smejo ribavirin predpisati le, če je test nosečnosti pred zdravljenjem negativen. Poleg tega se ženski in njenemu partnerju med zdravljenjem in šest mesecev po zaključku zdravljenja svetujeta dve obliki kontracepcije.
- Če dojite
- Če imate napredovalo ledvično bolezen, akutno bolezen srca ali napredovalno bolezen jeter
- Če imate avtoimunski hepatitis
Vedno se prepričajte, da ima zdravnik vašo celotno zdravstveno anamnezo, vključno z informacijami o vseh drugih kroničnih okužbah, ki jih imate (npr. HIV, diabetes), ali načrtih, ki jih boste morda morali zanositi.