Kaj je botulizem?

Vsebina

• Simptomi botulizma
• Vrste in vzroki botulizma
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Botulizem je zelo resno, potencialno usodno stanje, ki se pojavi kot posledica toksina, ki ga proizvaja bakterija, imenovana Clostridiumbotulin. Botulizem vodi do paralize mišic, ki se običajno začne v obrazu in povzroči simptome, kot sta povešena veka in / ali nejasen govor. Paraliza se lahko nato širi navzdol in vpliva na mišice na vratu, prsih, rokah in nogah.

Simptomi botulizma

Bakterije, ki povzročajo botulizem, proizvajajo botulinski toksin, nevrotoksin, ki se veže na majhen prostor med živcem in mišico ter preprečuje, da bi živec poslal sporočilo ustrezni mišici. Ko živec ne more poslati sporočila, da mišico usmeri v gibanje, mišica ohromi.

Botulizem najprej klasično povzroči paralizo obraznih mišic. To lahko povzroči eno ali več od naslednjega:

• Povešene veke
• Zamegljen ali dvojni vid
• Težave z govorom ali nejasen govor
• Težave pri požiranju
• Suha usta

Vsak lahko razvije botulizem, tudi dojenčki in majhni otroci. Namesto zgornjih simptomov pa lahko dojenčki z botulizmom:

• Videti "disketno" in letargično
• Imejte šibak jok
• Bodite zaprti
• Hranite slabo

Ker lahko bakterije proizvedejo velike količine botulinskega toksina, se lahko na koncu razširijo po telesu in hkrati paralizirajo številne mišice.

Če opazite ali opazite znake botulizma, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Toksin, ki se sprosti iz nalezljivih bakterij, ki povzročajo botulizem, lahko hitro povzroči nevarno ohromelost, po kateri je stanje veliko bolj problematično in se po njem težko opomore.

Vrste in vzroki botulizma

Botulizem najpogosteje povzročajo Clostridium botulinum, lahko pa je tudi posledica Clostridium butyricum in Clostridium baratii.

Obstaja pet vrst sindromov, povezanih z botulizmom. Vsi povzročajo podobne simptome, povezane z paralizo mišic, vendar se njihov izvor razlikuje.

Botulizem, ki se prenaša s hrano

To je najpogostejša vrsta botulizma.Konzervirana živila, kot so sadje, zelenjava in ribe, so lahko onesnažena z vnaprej pripravljenim botulinskim toksinom.

Na splošno so konzervirana živila, pripravljena doma brez uporabe varnih metod predelave, v največji nevarnosti. Obstajajo pa tudi izbruhi botulizma, povezani s profesionalno in industrijsko konzervirano hrano, čeprav je teh izbruhov zelo malo.

Dojenčki botulizem

Otroški botulizem se pojavi, ko spore bakterij pridejo v otrokovo črevesje, rastejo in sčasoma proizvajajo nevrotoksin.

Botulizem za črevesno toksemijo odraslih

Botulizem pri črevesni toksemiji pri odraslih je zelo redek in se pojavi, ko, tako kot pri dojenčkih, spore Clostridium botulinum vstopijo v črevesje osebe in nato rastejo in tvorijo toksin.

Iatrogeni botulizem

Včasih se botulinski toksin (Botox) namerno uporablja za kozmetične injekcije, da začasno prepreči pojav gub, prepreči migrenske glavobole ali lajša mišično togost.

Čeprav ni pogosto, lahko injekcije botulinskega toksina iz medicinskih ali kozmetičnih razlogov povzročijo neželeno paralizo gibanja oči ali obraznih mišic, kar je običajno začasno.

Kaj vedeti o kozmetiki BOTOX

Botulizem ran

Botulizem ran je zelo redek sindrom botulizma. Rane, ki se okužijo Clostridium botulinum sona splošno povezano z uživanjem drog za injiciranje, zlasti vbrizgavanjem heroina črnega katrana (lepljiva, temno obarvana vrsta heroina) v kožo ali mišico.

Tudi kirurški rezi, odrgnine, raztrganine, odprti zlomi ali vnetje sinusov zaradi intranazalne uporabe kokaina (skozi nos) lahko povečajo tveganje za to vrsto okužbe.

Diagnoza

Botulizem ni pogosto zdravstveno stanje, vendar če imate slabost obraza, oči ali ust, bo zdravniška ekipa opravila temeljito anamnezo in fizični pregled, da bi ugotovila vzrok. Botulizem lahko obravnavamo skupaj z drugimi, bolj verjetnimi diagnozami.

Zgodovina bolezni in fizični pregled

Med ocenjevanjem človekovega potencialnega botulizma bo zdravnik na podlagi podatkov iz ameriške baze podatkov o nadzoru nad botulizmom poiskal prisotnost treh meril:

• Pomanjkanje vročine
• A simptom lobanjske nevropatije (na primer zamegljen ali dvojni vid ali težave z govorom)
• A znak lobanjske nevropatije (na primer povešanje zgornje veke ali paraliza obraza)

Pri dojenčkih bo zdravnik iskal nenaden pojav šibkega sesanja, povešene veke, pomanjkanja aktivnosti in zaprtja.

Za oceno potencialne izpostavljenosti botulizmu se lahko postavijo različna vprašanja, kot so:

• Je bil vaš dojenček izpostavljen medu?
• Ali lahko sami hrano pripravljate sami?
• Ali že imate zgodovino travme ali uživanja injekcijskih drog?
• Ste pred kratkim zaradi kozmetičnih razlogov prejemali injekcije botoxa?

Specializirani testi

Pogosto so za diagnozo botulizma potrebni posebni testi, saj simptomi lahko posnemajo več drugih nevroloških stanj, kot so:

• Guillain-Barréjev sindrom
• Kap
• Miastenija gravis
• Preveliko odmerjanje opioidov
• Poliomielitis
• Transverzalni mielitis
• Paraliza klopov

Nekateri testi, ki jih je mogoče naročiti za razvrščanje pravilne diagnoze, vključujejo:

• Računalniška tomografija (CT) možganov
• Hrbtenica z analizo cerebrospinalne tekočine (likvor)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Študija hitrosti prevodnosti živca (NCVS) z elektromiografijo (EMG)

Laboratorijski testi

Za potrditev diagnoze botulizma se uporabljajo različni laboratorijski testi. Ti testi ocenjujejo kri, blato, rane ali vire hrane, da bi ugotovili prisotnost toksina ali bakterij.

Slaba stran testov za botulizem je, da se lahko rezultati vrnejo šele čez nekaj dni. Zato je treba ob sumu na zdravljenje začeti, preden je diagnoza potrjena.

Zdravljenje

Zdravljenje botulizma se začne s takojšnjo hospitalizacijo in uporabo antitoksina.

Hospitalizacija

Hospitalizacija in natančno spremljanje, običajno na oddelku za intenzivno terapijo, je glavni nosilec zdravljenja ljudi z botulizmom. Nekateri bolniki potrebujejo intubacijo z mehanskim prezračevanjem (dihalni aparat) za simptome ali znake dihalne odpovedi zaradi paralize dihalnih mišic.

Zdravila

Poleg hospitalizacije s skrbnim nadzorom bodo bolniki z botulizmom dobili tudi antitoksinsko zdravilo. Antitoksin deluje tako, da veže in prepreči paraliziranje mišic botulinskega toksina. Za ubijanje se daje tudi antibiotik, najpogosteje penicilin Clostridium bakterije.

Operacija

Kirurško odstranjevanje ran, pri katerem rano močno očistimo, da odstranimo okuženo tkivo, je poleg antibiotikov in antitoksina rezervirano za zdravljenje botulizma rane.

Preprečevanje

Ker se večina primerov botulizma pojavi kot posledica zaužitja hrane, je učenje pravilnega ravnanja s hrano in priprava za vas najboljša izbira za preprečevanje.

Pravilno ravnanje s hrano in priprava

Bakterije lahko rastejo, kadar je konzervirana hrana izpostavljena kisiku skozi udrtino, režo ali majhno luknjo v pločevinki. Kot take je najbolje, da odstranite poškodovane pločevinke.

Poleg tega, če imate konzervo s hrano, ki kaže znake mehurčkov tekočine ali slab vonj, jo je najvarneje zavreči.

Če vadite domače konzerviranje, se prepričajte, da natančno sledite navodilom za lonec / pločevinko, da boste uničili spore, ki jih proizvaja Clostridiumbotulin. Pomembno je tudi vrenje kakršne koli hrane iz domačih konzerv vsaj 10 minut, saj je botulinski toksin zelo toplotno labilen.

Varnost hrane in kako preprečiti zastrupitev s hrano

Izogibanje medu pri dojenčkih

Dojenčkom, mlajšim od enega leta, ne dajajte medu, da preprečite botulizem dojenčkov. Njihov prebavni sistem ni dovolj razvit, da bi uničil bakterije, preden lahko povzročijo škodljive učinke.

Vadite pravilno nego ran

Poskrbite za takojšnje zdravljenje vseh ran. Prav tako se izogibajte uporabi injekcijskih zdravil, da se zaščitite pred sorodnimi poškodbami kože.

Beseda iz zelo dobrega

Z odkritjem botulinskega antitoksina in napredkom v medicinski vzgoji in spremljanju tega stanja umre manj kot pet od sto ljudi z botulizmom, vendar botulizem še vedno ostaja zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.