Enciklopedija

Wernicke-Korsakoffov sindrom

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 16 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
2-Minute Neuroscience: Wernicke-Korsakoff Syndrome
Video.: 2-Minute Neuroscience: Wernicke-Korsakoff Syndrome

Vsebina

Wernicke-Korsakoffov sindrom je možganska motnja zaradi pomanjkanja vitamina B1 (tiamin).


Vzroki

Wernickeova encefalopatija in Korsakov sindrom sta različna stanja, ki se pogosto pojavljata skupaj. Oboje je posledica poškodbe možganov, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B1.

Pomanjkanje vitamina B1 je pogosto pri ljudeh, ki imajo motnjo uživanja alkohola. Prav tako je pogost pri ljudeh, katerih telesa ne absorbirajo hrane pravilno (malabsorpcija). To se lahko včasih pojavi pri kronični bolezni ali po operaciji hujšanja (bariatric).

Korsakov sindrom ali Korsakoffova psihoza se nagibajo k razvoju, saj se Wernickejevi simptomi izginejo. Wernickeova encefalopatija povzroča poškodbe možganov v spodnjih delih možganov, imenovanih talamus in hipotalamus. Korsakoffova psihoza je posledica trajne poškodbe možganov, ki so povezani s spominom.

Simptomi

Simptomi encfalopatije Wernicke vključujejo:

  • Zmedenost in izguba duševne aktivnosti, ki lahko napreduje v komo in smrt
  • Izguba mišične koordinacije (ataksija), ki lahko povzroči tresenje nog
  • Spremembe v vidu, kot so nenormalni gibi oči (gibi naprej in nazaj, imenovani nistagmus), dvojni vid, spuščanje vek
  • Odvzem alkohola

Simptomi Korsakoffovega sindroma:


  • Nezmožnost oblikovanja novih spominov
  • Izguba spomina je lahko huda
  • Sestavljanje zgodb (konfabulacija)
  • Videti ali slišati stvari, ki dejansko niso tam (halucinacije)

Izpiti in testi

Preiskava živčnega / mišičnega sistema lahko pokaže, da so številni živčni sistemi poškodovani:

  • Nenormalno gibanje oči
  • Zmanjšani ali nenormalni refleksi
  • Hitri impulz (srčni utrip)
  • Nizek krvni tlak
  • Nizka telesna temperatura
  • Slabost in atrofija mišic (izguba mase tkiva)
  • Težave s hojo in koordinacijo

Oseba se lahko zdi slabo nahranjena. Naslednji testi se uporabljajo za preverjanje prehranske ravni osebe:

  • Serumski albumin (nanaša se na splošno prehrano osebe)
  • Ravni vitamina B1 v serumu
  • Aktivnost transketolaze v rdečih krvnih celicah (zmanjšana pri ljudeh s pomanjkanjem tiamina)

Jetrni encimi so lahko zelo visoki pri ljudeh z dolgotrajno zlorabo alkohola.


Druga stanja, ki lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B1, vključujejo:

  • HIV / AIDS
  • Rak, ki se je razširil po vsem telesu
  • Ekstremna slabost in bruhanje med nosečnostjo (hyperemesis gravidarum)
  • Srčno popuščanje (pri zdravljenju z dolgoročno diuretično terapijo)
  • Dolga obdobja intravenske (IV) terapije brez prejemanja dodatkov tiamina
  • Dolgotrajna dializa
  • Zelo visoke ravni ščitničnih hormonov (tirotoksikoza)

MRI na možganih lahko pokaže spremembe v možganskem tkivu. Če pa obstaja sum na Wernicke-Korsakoffov sindrom, je treba zdravljenje začeti takoj. Običajno MRI pregled možganov ni potreben.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so nadzorovanje simptomov in preprečevanje poslabšanja motnje. Nekateri ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici zgodaj v stanju, da pomagajo nadzorovati simptome.

Če je oseba:

  • V komi
  • Letargično
  • Nezavesten

Vitamin B1 se običajno daje z injiciranjem v veno ali mišico čim prej. To lahko izboljša simptome:

  • Zmedenost ali delirij
  • Težave z vidom in gibanjem oči
  • Pomanjkanje koordinacije mišic

Vitamin B1 pogosto ne izboljša izgube spomina in intelekta, ki se pojavi pri Korsakoffovi psihozi.

Prenehanje uporabe alkohola lahko prepreči večjo izgubo delovanja možganov in poškodbe živcev. Dobro uravnotežena, hranilna prehrana lahko pomaga, vendar ni nadomestilo za ustavitev uživanja alkohola.

Outlook (Prognoza)

Brez zdravljenja se Wernicke-Korsakoffov sindrom postopoma slabša in je lahko življenjsko nevaren. Z zdravljenjem je mogoče kontrolirati simptome (kot so neusklajene gibalne in vidne težave). Ta motnja se lahko tudi upočasni ali ustavi.

Možne zaplete

Posledice zapletov lahko vključujejo:

  • Odvzem alkohola
  • Težave z osebno ali družbeno interakcijo
  • Poškodbe zaradi padcev
  • Trajna alkoholna nevropatija
  • Trajna izguba sposobnosti razmišljanja
  • Trajna izguba spomina
  • Skrajšana življenjska doba

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika ali pojdite v urgentno službo, če imate simptome Wernicke-Korsakoffovega sindroma, ali če ste imeli diagnozo bolezni in se vaši simptomi poslabšajo ali se vrnejo.

Preprečevanje

Če ne pijete alkohola ali pitje v zmernih količinah in dobite dovolj hrane, zmanjšate tveganje za razvoj sindroma Wernicke-Korsakoff. Če težka pijača ne bo prenehala, tiaminski dodatki in dobra prehrana lahko zmanjšajo možnost za pridobitev tega stanja, vendar tveganje ni odpravljeno.

Alternativna imena

Korsakova psihoza; Alkoholna encefalopatija; Encefalopatija - alkoholna; Wernickejeva bolezen; Uporaba alkohola - Wernicke; Alkoholizem - Wernicke; Pomanjkanje tiamina - Wernicke

Slike


  • Osrednji živčni sistem in periferni živčni sistem


  • Brain


  • Strukture možganov

Reference

Koppel BS. Prehranske in z alkoholom povezane nevrološke motnje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 416.

Torej YT. Bolezni živčevja. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 85.

Datum pregleda 27.2.2018

Posodobljeno: Joseph V. Campellone, MD, Oddelek za nevrologijo, Cooper Medical School na univerzi Rowan, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.