Vsebina
- Več o vaši poškodbi
- Kaj pričakovati
- Simptomska olajšava
- Dejavnost
- Nadaljnje ukrepanje
- Kdaj poklicati zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/9/2018
Zlom gležnja je prelom v 1 ali več kosti gležnja. Ti zlomi lahko:
- Bodite delni (kost je le delno razpokana, ne pa vse do konca)
- Bodite popolni (kost je prebita in je v 2 delih)
- Pojavljajo se na eni ali obeh straneh gležnja
Več o vaši poškodbi
Nekateri zlomi gležnja lahko zahtevajo operacijo, kadar:
- Konci kosti se med seboj ne ujemata (premaknjeni).
- Zlom sega v gleženjski sklep (intraartikularni zlom).
- Raztrgajo se toni ali vezi (tkiva, ki imajo mišice in kosti skupaj).
- Vaš ponudnik meni, da se vaše kosti morda ne zdravijo pravilno brez operacije.
- Vaš ponudnik meni, da lahko operacija omogoči hitrejše in zanesljivejše zdravljenje.
- Pri otrocih zlom vključuje del gleženjske kosti, kjer kost raste.
Ko je potrebna operacija, lahko zahtevajo kovinske zatiče, vijake ali plošče, ki držijo kosti na mestu, ko se zlom zlomi. Strojna oprema je lahko začasna ali trajna.
Kaj pričakovati
Lahko se obrnete na ortopedskega (kostnega) zdravnika. Do obiska:
- Boste morali obdržati svoj oddanih ali opornice na ves čas in obdržati svojo nogo dvignili čim bolj.
- NE postavljajte nobene teže na poškodovan gleženj ali ne hodite po njem.
Brez kirurškega posega bo vaš gleženj postavljen v ulite ali opornice za 4 do 8 tednov. Čas, ki ga morate nositi, je odvisen od vrste loma, ki ga imate.
Tvoja glasba ali opornica se lahko spremeni več kot enkrat, ko se oteklina spusti. V večini primerov vam na začetku ni dovoljeno nositi teže na poškodovanem gležnju.
V določenem trenutku boste uporabili poseben hojo v času zdravljenja.
Naučiti se morate:
- Kako uporabljati bergle
- Kako skrbeti za vašo ulito ali opornico
Simptomska olajšava
Za zmanjšanje bolečine in otekanja:
- Sedite s povišano stopalo nad kolenom vsaj 4-krat dnevno
- Vsakih 20 minut vsako uro nanesite paket ledu, prva dva dni ste budni
- Po 2 dneh pakiranje ledu uporabite 10 do 20 minut, 3-krat dnevno, kot je potrebno
Za bolečino lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin in drugi) ali naproksen (Aleve, Naprosyn in drugi). Ta zdravila lahko kupite brez recepta.
Ne pozabite:
- Teh zdravil ne uporabljajte prvih 24 ur po poškodbi. Lahko povečajo tveganje za krvavitev.
- Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim izvajalcem, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, bolezen ledvic ali ste imeli v preteklosti želodčne razjede ali notranje krvavitve.
- NE vzemite več kot priporočeno količino na steklenici ali več, kot vam svetuje ponudnik.
- Otrokom ne dajajte aspirina.
- Posvetujte se s svojim ponudnikom o jemanju protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Naprosyn, po zlomu. Včasih ne bodo želeli, da zdravila jemljete, saj lahko vpliva na zdravljenje.
Acetaminophen (Tylenol in drugi) je zdravilo za bolečine, ki je varno za večino ljudi. Če imate jetrno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, če je to zdravilo za vas varno.
Morda boste potrebovali zdravila proti bolečinam na recept (opioidi ali narkotiki), da bo bolečina na začetku pod nadzorom.
Dejavnost
Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj je v redu poškodovan gleženj. Večino časa bo to trajalo vsaj 6 do 10 tednov. Prenos teže na gleženj lahko pomeni, da se kosti ne zdravijo pravilno.
Morda boste morali svoje naloge na delovnem mestu spremeniti, če je za vaše delo potrebno hoja, stoji ali se vzpenjati po stopnicah.
Na določeni točki boste preusmerjeni na težo ali opornico. Tako boste lahko začeli hoditi. Ko znova začnete hoditi:
- Mišice bodo verjetno šibkejše in manjše, vaša stopala pa bodo občutljiva.
- Začeli boste z učnimi vajami, ki vam bodo pomagale pri obnovi moči.
- Za pomoč pri tem postopku vas lahko napoti fizioterapevt.
Pred vrnitvijo v športne ali delovne aktivnosti boste morali imeti polno moč v vaši mišici za teleta in celoten obseg gibanja nazaj v gleženj.
Nadaljnje ukrepanje
Vaš zdravnik lahko po poškodbi občasno opravi rentgenske posnetke, da bi videl, kako zdravi gleženj.
Vaš ponudnik vas bo obvestil, kdaj se lahko vrnete na redne aktivnosti in šport. Večina ljudi potrebuje vsaj 6 do 10 tednov, da se popolnoma zaceli.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Vaša vloga ali opornica je poškodovana.
- Vaš odlomek ali opornica je preveč ohlapna ali pretesna.
- Imate hudo bolečino.
- Vaša noga ali noga je otekla nad ali pod vašo kocko ali opornico.
- Imate odrevenelost, mravljinčenje ali mraz v nogi ali pa so vaši prsti videti temni.
- Prsti ne morete premakniti.
- Povečali ste oteklost teleta in stopala.
- Imate kratko sapo ali težko dihanje.
Pokličite tudi ponudnika, če imate vprašanja o poškodbi ali okrevanju.
Alternativna imena
Malleolarni zlom; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Zlom distalne golenice; Zlom distalne fibule; Zlom malleolusa; Pilonov lom
Reference
Rose NGW, zelena TJ. Gleženj in stopalo. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 51.
Rudloff MI. Zlomi spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 54.
Datum pregleda 4/9/2018
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.