Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 24.4.2017
Raynaudov pojav je stanje, pri katerem hladne temperature ali močna čustva povzročajo krče žil. To preprečuje dotok krvi v prste, prste, ušesa in nos.
Vzroki
Raynaudov pojav se imenuje "primarni", kadar ni povezan z drugo motnjo. Najpogosteje se začne pri ženskah, mlajših od 30 let. Sekundarni pojav Raynaud je povezan z drugimi boleznimi in se običajno pojavlja pri ljudeh, ki so starejši od 30 let.
Pogosti vzroki sekundarnega pojava Raynauda so:
- Bolezni arterij (kot so ateroskleroza in Buergerjeva bolezen)
- Zdravila, ki povzročajo zoženje arterij (kot so amfetamini, nekatere vrste zaviralcev beta, nekatera zdravila proti raku, nekatera zdravila, ki se uporabljajo za migrenske glavobole)
- Artritis in avtoimunska stanja (kot so sklerodermija, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus)
- Nekatere krvne motnje, kot so hladna aglutininska bolezen ali krioglobulinemija
- Ponavljajoče se poškodbe ali uporaba, npr. Zaradi močne uporabe ročnega orodja ali vibracijskih strojev
- Kajenje
- Frostbite
- Sindrom prsnega izhoda
Simptomi
Izpostavljenost mrazu ali močna čustva povzročijo spremembe.
- Prvič, prsti, prsti, ušesa ali nos postanejo beli, nato pa postanejo modri. Prsti so najpogosteje prizadeti, vendar lahko tudi prsti, ušesa ali nos spreminjajo barvo.
- Ko se pretok krvi vrne, postane območje rdeče in se kasneje vrne v normalno barvo.
- Napadi lahko trajajo od minut do ur.
Ljudje s primarnim pojavom Raynaud imajo težave na istih prstih na obeh straneh. Večina ljudi nima veliko bolečin.
Ljudje s sekundarnim pojavom Raynauda imajo večjo verjetnost, da imajo bolečine ali mravljinčenje v prstih. Boleče razjede se lahko pojavijo na prizadetih prstih, če so napadi zelo slabi.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni izvajalec lahko pogosto odkrije stanje, ki povzroča pojav Raynaud, tako da vam zastavi vprašanja in opravi fizični pregled.
Preskusi, ki se lahko opravijo za potrditev diagnoze, vključujejo:
- Pregled krvnih žil v konicah prstov z uporabo posebne leče, imenovane kapilarna mikroskopija z žeblji
- Vaskularni ultrazvok
- Krvne preiskave za iskanje artritisnih in avtoimunskih stanj, ki lahko povzročijo pojav Raynauda
Zdravljenje
S temi koraki lahko pomagate pri nadzoru pojava Raynaud:
- Ohranjajte telo toplo. Izogibajte se izpostavljanju mrazu v kakršni koli obliki. Nosite rokavice ali rokavice na prostem in pri rokovanju z ledom ali zamrznjeno hrano. Izogibajte se ohlajanju, kar se lahko zgodi po vsakem aktivnem rekreativnem športu.
- Nehaj kaditi. Kajenje povzroči, da se žile še bolj zožijo.
- Izogibajte se kofeinu.
- Izogibajte se uporabi zdravil, ki povzročajo zategovanje krvnih žil ali krči.
- Nosite udobne, prostorne čevlje in volnene nogavice. Ko ste zunaj, vedno nosite čevlje.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za širjenje sten krvnih žil. Med njimi so aktualna nitroglicerinska krema, ki jo drgnite na kožo, blokatorje kalcijevih kanalčkov, sildenafil (Viagra) in zaviralce ACE.
Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov se pogosto uporablja aspirin z nizkim odmerkom. Za hudo bolezen se lahko uporabljajo intravenska zdravila ali operacije za zmanjšanje živcev, ki povzročajo krče v krvnih žilah.
Bistveno je, da zdravimo stanje, ki povzroča pojav Raynauda.
Outlook (Prognoza)
Rezultat je različen. Odvisno je od vzroka težave in kako slabo je.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Če se arterija popolnoma blokira, lahko pride do gangrene ali kožnih razjed. Ta težava je bolj verjetna pri ljudeh, ki imajo tudi artritis ali avtoimunska stanja.
- Prsti lahko postanejo tanki in zoženi z gladko svetlečo kožo in nohti, ki počasi rastejo. To je posledica slabega pretoka krvi na območja.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate zgodovino Raynaud fenomena in prizadeti del telesa (roka, stopala ali drugi del) se okuži ali razvije bolečino.
- Vaši prsti spremenijo barvo, še posebej belo ali modro, ko so hladni.
- Prsti ali prsti postanejo črni ali koža razpade.
- Imate bolečino na koži nog ali rok, ki se ne zaceli.
- Imate povišano telesno temperaturo, otečene ali boleče sklepe ali kožne izpuščaje.
Alternativna imena
Raynaudov pojav; Sjögrenov sindrom - Raynaud; Revmatoidni artritis - Raynaud; Sistemski eritematozni lupus - Raynaud
Slike
Raynaudov pojav
Sistemski eritematozni lupus
Krvožilni sistem
Reference
Giglia JS. Raynaudov pojav. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, fenomen Muir L. Raynaud. V: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Kožne žilne bolezni. V: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds. Andrewsove bolezni kliničnega atlasa kože. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Raynaudov pojav. V: Ferri FF, ed. Ferrijev klinični svetovalec 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Datum pregleda 24.4.2017
Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Profesor medicine, oddelek za reumatologijo, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.