Enciklopedija

Rak debelega črevesa in danke

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 23 Junij 2021
Datum Posodobitve: 22 April 2024
Anonim
Kako poteka kolonoskopija?
Video.: Kako poteka kolonoskopija?

Vsebina

Rak debelega črevesa in rektuma ali rak debelega črevesa in danke je rak, ki se začne v debelem črevesu (debelo črevo) ali rektumu (konec debelega črevesa).


Druge vrste raka lahko vplivajo na debelo črevo. Med njimi so limfom, karcinoidni tumorji, melanom in sarkomi. To so redki. V tem članku se rak debelega črevesa nanaša samo na kolorektalni rak.

Vzroki

V Združenih državah Amerike je rak debelega črevesa in danke eden od glavnih vzrokov smrti zaradi raka. Zgodnja diagnoza lahko pogosto vodi v popolno ozdravitev.

Skoraj vsi raki debelega črevesa se začnejo v sluznici debelega črevesa in danke. Ko zdravniki govorijo o raku debelega črevesa in danke, je to običajno to, o čemer govorijo.

Ni enega samega vzroka raka debelega črevesa. Skoraj vsi raki debelega črevesa se začnejo kot nekancerozni (benigni) polipi, ki se počasi razvijejo v rak.

Če imate večje tveganje za rak debelega črevesa,

  • So starejši od 60 let
  • So afroameriški ali vzhodnoevropski spust
  • Jejte veliko rdečega ali predelanega mesa
  • Imajo kolorektalni polipi
  • Imajo vnetno črevesno bolezen (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis)
  • Imate družinsko anamnezo raka debelega črevesa

Nekatere dedne bolezni prav tako povečujejo tveganje za nastanek raka na kolonu. Eden od najpogostejših imenujemo družinsko adenomatozno polipozo (FAP).


Kaj boste jedli lahko igra vlogo pri pridobivanju raka debelega črevesa. Rak debelega črevesa je lahko povezan z visoko vsebnostjo maščob, prehrane z nizko vsebnostjo vlaknin in z velikim vnosom rdečega mesa. Nekatere študije so pokazale, da tveganje ne pade, če preklopite na prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin, zato ta povezava še ni jasna.

Kajenje cigaret in pitje alkohola so drugi dejavniki tveganja za rak debelega črevesa in danke.

Simptomi

Veliko primerov raka debelega črevesa nima simptomov. Če obstajajo simptomi, lahko naslednji znaki kažejo rak debelega črevesa:

  • Bolečine v trebuhu in občutljivost v spodnjem delu trebuha
  • Kri v blatu
  • Driska, zaprtje ali druga sprememba črevesnih navad
  • Ozke blato
  • Izguba teže brez znanega razloga

Izpiti in testi

Skozi presejalne teste je mogoče odkriti rak debelega črevesa, preden se razvijejo simptomi. Takrat je rak najbolj ozdravljiv.


Zdravnik bo opravil fizični pregled in pritisnil na predel trebuha. Telesni pregled redko pokaže kakršne koli težave, čeprav lahko zdravnik v trebuhu čuti grudo (maso). Rektalni pregled lahko pokaže maso pri ljudeh z rakom danke, ne pa tudi rakom na debelem črevesu.

Test fekalne okultne krvi (FOBT) lahko zazna majhne količine krvi v blatu. To lahko kaže na rak debelega črevesa. Za vrednotenje vzroka krvi v blatu bo izvedena sigmoidoskopija ali bolj verjetno kolonoskopija.

Samo celotna kolonoskopija lahko vidi celotno debelo črevo. To je najboljši presejalni test za rak debelega črevesa.


Krvne preiskave se lahko opravijo za tiste z diagnozo kolorektalnega raka, vključno z:

  • Popolna krvna slika (CBC) za preverjanje anemije
  • Preverjanje delovanja jeter

Če imate diagnosticiran rak debelega črevesa in danke, boste izvedli več testov, da bi ugotovili, ali se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Za ugotavljanje raka se lahko uporabi CT ali MRI skeniranje trebuha, medeničnega področja ali prsnega koša. Včasih se uporablja tudi PET skeniranje.

Stopnje raka debelega črevesa so:

  • Stopnja 0: Zelo zgodnji rak na notranjem sloju črevesja
  • Faza I: Rak je v notranjih plasteh debelega črevesa
  • Faza II: Rak se je razširil skozi mišično steno debelega črevesa
  • Faza III: Rak se je razširil na bezgavke
  • Faza IV: Rak se je razširil na druge organe zunaj debelega črevesa

Preiskave krvi za odkrivanje tumorskih markerjev, kot je karcinoembrionski antigen (CEA), lahko pomagajo zdravniku, da vas spremlja med in po zdravljenju.


Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od mnogih stvari, vključno z fazo raka. Zdravljenje lahko vključuje:

  • Kirurgija za odstranitev tumorja
  • Kemoterapija za ubijanje rakavih celic
  • Radioterapija za uničevanje rakastega tkiva
  • Ciljna terapija, ki preprečuje rast in širjenje raka

OPERACIJA

Stopnjo 0 raka kolona lahko zdravimo z odstranitvijo tumorja. To se pogosto izvaja s kolonoskopijo. Za stopnje raka I, II in III je potrebna obsežnejša operacija, da se odstrani del debelega črevesa, ki je rakast. Ta operacija se imenuje resekcija kolona (colectomy).

KEMOTERAPIJA

Skoraj vsi ljudje z rakom debelega črevesa III. Stopnje po operaciji dobijo kemoterapijo od 6 do 8 mesecev. To se imenuje adjuvantna kemoterapija. Čeprav je bil tumor odstranjen, je kemoterapija namenjena zdravljenju vseh rakavih celic, ki so lahko ostale.

Kemoterapija se uporablja tudi za izboljšanje simptomov in podaljšanje preživetja pri ljudeh z rakom debelega črevesa IV.

Morda boste prejeli samo eno vrsto zdravila ali kombinacijo zdravil.

SEVANJE

Radiacijska terapija se včasih uporablja za raka debelega črevesa.

Za bolnike, pri katerih se je bolezen IV. Stopnje razširila na jetra, se lahko uporablja zdravljenje, usmerjeno v jetra. To lahko vključuje:

  • Pekoč rak (ablacija)
  • Dajanje kemoterapije ali sevanja neposredno v jetra
  • Zamrzovanje raka (krioterapija)
  • Operacija

CILJNA TERAPIJA

  • Ciljno obdelane ničle na specifične cilje (molekule) v rakavih celicah. Ti cilji imajo pomembno vlogo pri rasti in preživetju rakavih celic. Z uporabo teh ciljev zdravilo onemogoči rakave celice, da se ne morejo širiti. Ciljno zdravljenje se lahko daje v obliki tablet ali pa se injicira v veno.
  • Morda ste ciljno zdravljeni skupaj z operacijo, kemoterapijo ali sevalno terapijo.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku debelega črevesa. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

V mnogih primerih se lahko rak debelega črevesa zdravi, ko ga ujamemo zgodaj.

Kako dobro se počutite, je odvisno od mnogih stvari, zlasti od stopnje raka. V zgodnji fazi zdravljenja veliko ljudi preživi vsaj 5 let po diagnozi. To se imenuje 5-letna stopnja preživetja.

Če se rak debelega črevesa ne pojavi (ponovi) v 5 letih, se šteje, da je ozdravljen. Stopnje raka I, II in III so verjetno ozdravljive. V večini primerov se rak IV stopnje ne šteje za ozdravljivega, čeprav obstajajo izjeme.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Blokada debelega črevesa, ki povzroča zaporo črevesja
  • Rak se vrača v debelo črevo
  • Rak, ki se širi na druge organe ali tkiva (metastaze)
  • Razvoj drugega primarnega kolorektalnega raka

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

  • Črne, katranske stolice
  • Krv med črevesjem
  • Sprememba navad črevesja
  • Nepojasnjeno hujšanje

Preprečevanje

Rak debelega črevesa se lahko skoraj vedno ujame s kolonoskopijo v najzgodnejših in najbolj ozdravljivih fazah. Skoraj vsi moški in ženske, stare 50 let in starejši, bi morali imeti pregled raka debelega črevesa. Ljudje z večjim tveganjem bodo morda potrebovali predhodne preglede.

Preprečevanje raka debelega črevesa lahko pogosto najde polip, preden postanejo rakaste. Odstranjevanje teh polipov lahko prepreči rak debelega črevesa.

Pomembna je sprememba prehrane in življenjskega sloga. Medicinske raziskave kažejo, da lahko diete z nizko vsebnostjo maščob in vlakninami zmanjšajo tveganje za raka na debelem črevesu.

Nekatere študije so poročale, da lahko NSAID (aspirin, ibuprofen, naproksen in celekoksib) zmanjšajo tveganje za rak debelega črevesa in danke. Vendar lahko ta zdravila povečajo tveganje za krvavitev in težave s srcem. Ponudnik vam lahko pove več o tveganjih in koristih zdravil ter o drugih načinih preprečevanja raka debelega črevesa in danke.

Alternativna imena

Kolorektalni rak; Rak - debelo črevo; Rektalni rak; Rak - danka; Adenokarcinom - debelo črevo; Debelo črevo - adenokarcinom; Karcinom debelega črevesa

Navodila za bolnika

  • Abdominalno sevanje - praznjenje
  • Bland prehrana
  • Menjava torbice za ostomy
  • Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
  • Ileostomija in vaš otrok
  • Ileostomija in prehrana
  • Ileostomija - skrb za vašo stomo
  • Ileostomija - menjava torbice
  • Ileostomija - praznjenje
  • Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
  • Resekcija velikega črevesa - praznjenje
  • Živeti s svojo ileostomijo
  • Radialni žarki - izločanje
  • Radioterapija - vprašajte svojega zdravnika
  • Resekcija malega črevesa - praznjenje
  • Popolna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
  • Vrste ileostomije

Slike


  • Barium klistir


  • Kolonoskopija


  • Prebavni sistem


  • Rektalni rak, rentgen


  • Sigmoidni rak debelega črevesa, rentgen


  • Metastaze vranice - CT


  • Struktura debelega črevesa


  • Stopnje raka


  • Polipi debelega črevesa


  • Rak debelega črevesa - Serija


  • Kolostomija - serija


  • Resekcija velikega črevesa - serija


  • Debelo črevo (debelo črevo)

Reference

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi kolonije in polipozni sindromi. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 126.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje raka debelega črevesa (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Posodobljeno 16. februarja 2018. Odprto 28. februarja 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Preskušanje raka debelega črevesa in danke: priporočila za zdravnike in bolnike iz delovne skupine za multiregnostni rak v ZDA. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Kolorektalni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 77.

Datum pregleda 19.1.2018

Posodobljeno: Richard LoCicero, dr. Med., Zasebna praksa, specializirana za hematologijo in medicinsko onkologijo, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.