Vsebina
Funkcionalno zaprtje, znano tudi kot kronično idiopatsko zaprtje, diagnosticiramo, ko ima oseba simptome zaprtja, vendar ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka za težavo. Ker je za razlago simptomov mogoče najti fizični vzrok, je funkcionalno zaprtje ena od funkcionalnih prebavil (FGD).Simptomi
Ljudje, ki imajo funkcionalno zaprtje, poročajo o nekaterih ali vseh naslednjih simptomih:
- Tri ali manj odvajanja na teden
- Trde, grudaste blato
- Občutek nepopolne evakuacije
- Občutek blokade ali ovire v anusu in / ali danki
- Napenjanje med gibanjem črevesja
- Uporaba prstov za pomoč pri blatu (digitalna evakuacija)
- Tekoče blato je redko brez uporabe odvajal
V skladu z merili Rim III za FGD je treba simptome zaprtja izkusiti pri vsaj 25 odstotkih odvajanja črevesja. Simptomi morajo biti prisotni tudi manj kot tri dni na teden, vsaj tri mesece v zadnjih šestih mesecih, da lahko postavimo diagnozo funkcionalnega zaprtja.
Funkcionalno zaprtje v primerjavi z IBS
Diagnoza funkcionalnega zaprtja zahteva, da simptomi ne izpolnjujejo meril za sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Običajno je odsotnost bolečine, povezane z gibanjem črevesja, posledica diagnoze funkcionalnega zaprtja v nasprotju s IBS. Čeprav imata obe motnji različna diagnostična merila, nekateri raziskovalci menijo, da med njima ni jasne razlike. Mnogi zdravniki bodo diagnosticirali IBS, tudi če stroga merila niso izpolnjena, vsem, ki imajo kronične težave s črevesjem brez prepoznavnega vzroka. Mnogi bolniki poročajo, da se njihova slika simptomov sčasoma spreminja iz ene motnje v drugo in nazaj.
Funkcionalno zaprtje pri otrocih
Diagnostična merila Rome IV za funkcionalno zaprtje pri dojenčkih, malčkih in otrocih se razlikujejo od meril za odrasle:
- Zaprtje je opredeljeno kot dva ali manj odvajanja na teden.
- Vsaj ena epizoda umazanije na teden (pri tistih, ki so usposobljeni za stranišče)
- Zgodovina zadrževanja blata v
- Boleče, trdo odvajanje blata
- Udarno blato v danki
- Izkušnje z blato, ki je tako veliko, da lahko zamaši stranišče
Vaš otrok ima lahko tudi razdražljivost in zmanjšan apetit, toda dvig razpoloženja in apetit se poveča, ko je sposoben prenašati veliko blato. Tako kot pri funkcionalnem zaprtju pri odraslih tudi pri diagnozi diagnozo postavljajo otroci, ki ne izpolnjujejo meril za IBS.
Kronično zaprtje je ena izmed desetih največjih težav, ki otroke pripeljejo k pediatru. Ocenjuje se, da je v 95 odstotkih primerov težava diagnosticirana kot funkcionalna, le zelo majhen odstotek otrok pa ima prepoznaven problem zaradi simptomov zaprtja. Težava se najverjetneje pojavi med dvema in štirimi leti in je običajno povezana z začetkom treninga v stranišču.
Velik odstotek otrok s funkcionalnim zaprtjem ima tudi fekalno inkontinenco, saj ohlapno blato uhaja okoli trde mase. Približno ena tretjina otrok s funkcionalnim zaprtjem bo pokazala vedenjske težave, povezane z njihovimi simptomi.
Zdravljenje
Zdravljenje funkcionalnega zaprtja je pri odraslih in otrocih drugačno. Če imate vi ali vaš otrok simptome kroničnega zaprtja, je nujno, da obiščete zdravnika za ustrezno diagnostično obdelavo. Če vam zdravnik postavi diagnozo zaprtja, bo skupaj z vami razvil načrt zdravljenja.