Enciklopedija

Fekalne impakcije

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 17 Junij 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride
Video.: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride

Vsebina

Fekalne impakcije so velika gruda suhega trdega blata, ki ostane obtičala v danki. Najpogosteje jo opazimo pri ljudeh, ki so zaprti že dolgo časa.


Vzroki

Zaprtje je, če ne hodite blata tako pogosto ali tako enostavno, kot je običajno za vas. Tvoje blato postane trdo in suho. Zaradi tega je težko prenesti.

Fekalne impakcije se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki so imeli zaprtje že dolgo časa in so uporabljali odvajala. Problem je še bolj verjeten, ko so odvajalci nenadoma ustavljeni. Mišice črevesja pozabijo, kako se premaknejo blato ali blato.

Pri večjem tveganju za kronično zaprtje in nezmožnost fekalij, če:

  • Ne premikate se veliko in večino časa preživite v stolu ali postelji.
  • Imate bolezen možganov ali živčnega sistema, ki poškoduje živce, ki gredo v mišice črevesja.

Nekatera zdravila upočasnjujejo prehod blata skozi črevo:

  • Antiholinergiki, ki vplivajo na interakcijo med živci in mišice črevesja
  • Zdravila za zdravljenje driske, če jih jemljete prevečkrat
  • Zdravilo za narkotično bolečino, kot je metadon, kodein in oksikontin

Simptomi

Pogosti simptomi so:


  • Krči v trebuhu in napihnjenost
  • Puščanje tekočih ali nenadnih epizod vodene driske pri osebi s kroničnim (dolgotrajnim) zaprtjem
  • Rektalna krvavitev
  • Majhne, ​​poloblikovane stolice
  • Napenjamo se, ko poskušamo prenesti blato

Drugi možni simptomi so:

  • Tlak v mehurju ali izguba nadzora nad mehurjem
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Hitri srčni utrip ali omotica zaradi naprezanja, da bi se prebil

Izpiti in testi

Zdravnik bo pregledal želodec in rektum. Rektalni pregled bo pokazal trdo maso blata v danki.

Morda boste potrebovali kolonoskopijo, če je prišlo do nedavnih sprememb v vaših črevesnih navadah. To se naredi za preverjanje raka debelega črevesa ali rektuma.

Zdravljenje

Zdravljenje za stanje se začne z odstranitvijo udarjenega blata. Po tem so sprejeti ukrepi za preprečevanje prihodnjih fekalnih udarn.

Za mehčanje in mazanje blata se pogosto uporablja topel olje iz mineralnega olja. Vendar pa samo klistirji niso dovolj za odstranitev velike, utrjene impakcije v večini primerov.


Mase je morda treba ročno razstaviti. To se imenuje ročna odstranitev:

  • Ponudnik bo moral v danko vstaviti enega ali dva prsta in počasi razgraditi maso na manjše kose, da bo lahko prišel ven.
  • Ta postopek je treba izvesti v majhnih korakih, da se izognete poškodbam danke.
  • Med poskusi, ki pomagajo očistiti blato, se lahko dajo vstavki v rektum.

Kirurgija je redko potrebna za zdravljenje fekalne impakcije. Prekomerno razširjeno debelo črevo (megakolon) ali popolna blokada črevesa lahko zahteva nujno odstranitev zamašitve.

Večina ljudi, ki so imeli fekalne impakcije, potrebuje program za preusposabljanje črevesja. Vaš ponudnik in posebej usposobljena medicinska sestra ali terapevt bo:

  • Vzemite podrobno anamnezo prehrane, vzorce črevesja, odvajalno uporabo, zdravila in zdravstvene težave
  • Pazljivo vas pregledajte.
  • Priporočamo spremembe v vaši prehrani, kako uporabljati odvajala in mehčalce blata, posebne vaje, spremembe življenjskega sloga in druge posebne tehnike za ponovno usposabljanje črevesja.
  • Sledite vam, da se prepričate, da program deluje za vas.

Outlook (Prognoza)

Z zdravljenjem je izid dober.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Raztrganina (ulceracija) rektalnega tkiva
  • Smrt tkiva (nekroza) ali poškodba rektalnega tkiva

Kdaj se obrnite na zdravnika

Obvestite svojega zdravnika, če imate po dolgotrajnem zaprtju kronično drisko ali fekalno inkontinenco. Če imate katerega od naslednjih simptomov: t

  • Bolečine v trebuhu in napihnjenost
  • Kri v blatu
  • Nenadna zaprtost s trebušnimi krči in nezmožnost prehoda plina ali blata. V tem primeru ne jemljite laksativov. Takoj pokličite svojega ponudnika.
  • Zelo tanke, kot svinčnik blato

Alternativna imena

Impaktiranje črevesja; Zaprtost - impakcija; Neurogena utrujenost črevesja

Navodila za bolnika

  • Zaprtje - samopomoč

Slike


  • Prebavni sistem


  • Organi za prebavni sistem

Reference

Lembo AJ. Zaprtje. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.

Markland AD. Zaprtje in inkontinenca fekalij. V: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Hamova primarna zdravstvena nega: pristop na podlagi primera. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 24.

Datum pregleda 29.9.2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC.Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.