Neželeni učinki difenhidramina pri starejših ali starejših

Vsebina

• Kaj je difenhidramin v zdravilu Benadryl in uspavalne tablete "PM"?
• Ali difenhidramin dobro deluje pri zdravljenju nespečnosti?
• Resni neželeni učinki difenhidramina vključujejo demenco

Težave z zaspanostjo ali spanjem, ki se pojavijo pri nespečnosti, lahko privedejo do tega, da marsikdo najde rešitev v lekarniških prehodih. Uporaba pripomočkov za spanje brez recepta, zlasti tistih, ki vsebujejo difenhidramin (kot je Benadryl), je razmeroma pogosta. Obstaja pa nekaj razlogov, zakaj starejši in starejši ne bi smeli uporabljati zdravil, ki vsebujejo difenhidramin, za lažje spanje. Naučite se, zakaj naj starejši ljudje zaradi nevarnosti neželenih učinkov, kot so zmedenost, demenca, zastajanje urina in omotica, izpustijo uporabo uspavalnih tablet, ki vsebujejo to snov.

Kaj je difenhidramin v zdravilu Benadryl in uspavalne tablete "PM"?

Difenhidramin je najpogostejša sestavina spalnih tablet, ki se prodajajo brez recepta. Je glavna sestavina zdravila Benadryl in povzroča zaspanost kot stranski učinek. Zato je pogosto vključen v pripravke za PM, ki se uporabljajo za zdravljenje nespečnosti, vključno z: Tylenol PM, Advil PM in ZzzQuil.

Tako kot doksilamin, sorodna sestavina spanja v zdravilih Nyquil in Unisom, je tudi difenhidramin antihistaminsko zdravilo. Koristno je lajšanje alergijskih odzivov. Prav tako zavira histaminergične poti v možganih. To so poti, ki segajo od možganskega debla do preostalih možganov. Povečajo budnost. Zato lahko zdravila, ki blokirajo poti, povzročijo zaspanost.

Ali difenhidramin dobro deluje pri zdravljenju nespečnosti?

Učinkovitost difenhidramina ni dobro raziskana. Obstaja nekaj dokazov, da lahko difenhidramin pri kratkoročni uporabi (manj kot 2 tedna) izboljša kontinuiteto spanja.Z drugimi besedami, ponoči se zdi manj prebujanj. To se včasih meri s konceptom, imenovanim učinkovitost spanja. Učinkovitost spanja je skupna količina spanja, deljena s skupno količino časa v postelji. Kot poročajo ljudje, ki uporabljajo zdravila, se zdi, da se izboljšujejo.

Zdi se, da se čas, potreben za zaspanje (imenovan latenca spanja), ali skupni čas, porabljen za spanje, podobno ne izboljša. To se lahko nanaša na čas, ki traja, da zdravilo začne delovati, in na to, kako dolgo ostane v telesu. Na splošno je difenhidramin aktiven 4-6 ur in približno polovico odstranimo v 4-8 urah. Kljub temu se lahko pojavijo jutranji neželeni učinki, kot sta preostala zaspanost ali mačka, čeprav se to običajno izboljša po približno 4 dneh nočne uporabe.

V študiji starejših odraslih je preskušanje, ki je primerjalo uporabo temazepama (Restoril) in difenhidramina, pokazalo zmanjšanje prebujanj, ne pa tudi zakasnitve spanja, celotnega časa spanja ali kakovosti spanja z uporabo difenhidramina. Pomembno pri tej populaciji je tveganje za resne neželene učinke.

Resni neželeni učinki difenhidramina vključujejo demenco

Obstajajo dokazi, da lahko uporaba difenhidramina pri starejših ali starejših povzroči resne neželene učinke, zaradi česar boste dvakrat premislili o njegovi uporabi.

Prvič, kdo velja za starejšo odraslo osebo? Na splošno to vključuje ljudi, starejše od 65 let.

Starejša kot je oseba, večje je tveganje za škodljive učinke. Starejši odrasli imajo enake neželene učinke kot vsi ostali, vendar imajo lahko tudi dodatne težave.

Difenhidramin povzroča nekaj pogostih neželenih učinkov, ki vključujejo zaspanost in skrajšan reakcijski čas. Lahko povzroči tudi omotico. Med starejšimi ljudmi z drugimi zdravstvenimi težavami ali telesnimi okvarami lahko to povzroči padce ali nesreče. To je bolj verjetno, če se oseba ponoči zbudi, da bi urinirala in vstala.

Antihistaminiki, kot je difenhidramin, imajo lahko tudi antiholinergične učinke. To pomeni, da zdravilo deluje na signalno kemikalijo, imenovano acetilholin. To ima lahko pomembne posledice. Ena najpomembnejših je kognitivna okvara, kakršna se lahko pojavi pri demenci ali deliriju, kar lahko prepoznamo kot zmedo. Vse več je dokazov, da je kronična uporaba teh zdravil lahko povezana z dolgoročnim razvojem demence.

Posledično lahko pride tudi do "sušilnih učinkov". Ti se lahko kažejo kot suha usta, zaprtje, zamegljen vid in zadrževanje urina. Zadrževanje urina lahko poveča tveganje za razvoj okužb sečil (UTI) ali vpliva na delovanje ledvic.

Starejši ljudje ne smejo uporabljati difenhidramina, če imajo v preteklosti glavkom z zaprtim kotom, zaprtje, zadrževanje urina, astmo ali hudo jetrno bolezen. Obstajajo lahko dolgoročni učinki na spomin, ki povečajo tveganje za demenco. Glede na tveganje za druge resne neželene učinke, ki vplivajo na razmišljanje in ravnotežje, je morda pomembno, da se na splošno izogibamo uporabi difenhidramina.

Beseda iz zelo dobrega

Na srečo obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja nespečnosti pri starejših odraslih in starejših. Uporabite lahko dodatne uspavalne tablete, vendar je lahko kognitivno vedenjska terapija za nespečnost (CBTI) najboljša možnost brez tveganja kakršnih koli neželenih učinkov zdravil. Če je prisotna obstruktivna apneja v spanju, jo je treba prepoznati in zdraviti, kar lahko pomaga pri lajšanju prebujenja in nespečnosti.