Vsebina
- Nevarnosti padca
- Kaj v resnici povzroča padce
- Reakcijski čas in priprava na padec
- Preprečevanje padcev
Študija, objavljena v Lancet, je prvi uporabil digitalne video podatke iz kamer zaprtega kroga, nameščenih v ustanovah za dolgotrajno oskrbo. Kamere so bile z dovoljenjem urada nameščene v različnih skupnih prostorih, kot so dnevne sobe in hodniki dveh različnih domov za ostarele v Britanski Kolumbiji. prebivalcev in osebja. Cilj raziskave je bil po besedah glavnega avtorja Stephena Robinovitcha natančno ugotoviti, kaj se je obarvalo vsako padec, namesto da bi se zanašal na vprašalnik ali tako imenovano samoporočanje, kot so to storile prejšnje študije.
Skupno je bilo na video posnetih 227 padcev med 130 prebivalci, ki jih je Robinovičeva ekipa analizirala v univerzitetnem laboratoriju za preprečevanje in mobilnost poškodb.
"To je prva študija, ki zbira objektivne dokaze o vzrokih in okoliščinah padcev," pravi Robinovitch. »Prejšnji podatki so bili zbrani anekdotno in so bili odvisni od človekovega spomina, kaj je povzročilo, da so padli - ali spominov prič, če so obstajali. Želeli smo dobiti video, ki bi deloval kot črna škatla v letalu, da bi ugotovili, kaj je privedlo do nesreče. "
Nevarnosti padca
Statistični podatki kažejo, da so padci pri starejših lahko katastrofalni. Dejansko so padci največji vzrok za poškodbe in smrtne primere, povezane s poškodbami, pri ljudeh, starejših od 65 let. V Kanadi približno 27.000 starejših let vsako leto pretrga zlom kolka (zlom kolka), kar povzroči več kot $ 1B; v ZDA je vsako leto 300.000 zlomov kolka. Četrtina bolnikov z zlomom kolka bo umrla v enem letu, polovica pa bo utrpela velik upad samostojnosti, na primer zaradi prisilne selitve iz domovanja v skupnosti za daljši čas -trajna nega.
Kaj v resnici povzroča padce
Medtem ko lahko omotica, neželeni učinki zdravil in nekatera zdravstvena stanja, kot so aritmije, prispevajo k padcem, je večina padcev v preteklosti pripisovanih preprostim "zdrsom in potovanjem", pravi Robinovitch. Vzroke so ugotavljali z zaslišanjem samih upokojencev ali z laboratorijskimi ponovitvami zdrsa z uporabo veliko mlajših preiskovancev. Toda ti zunanji vzroki, kot je spotakanje po neravnih površinah ali lovljenje noge na nogi stola ali sprehajalca, so v študiji Simona Fraserja sprožili le približno 20% padcev.
Veliko pogostejši so bili padci, ki so jih povzročili, kot pravijo raziskovalci, "nepravilen prenos ali premik telesne teže", ki so predstavljali 41% padcev. Ti so vključevali gibanje telesa, zaradi katerega se je težišče nepravilno spreminjalo med hojo ali stoje, in ker se je zdelo namerno - ali vsaj samoiniciativno - raziskovalci opisujejo to dejanje kot "notranje". Mnogo teh napačnih ocen ali prekomernih popravkov se je zgodilo med prehajanjem s sprehajalca na stol ali obratno.
Le zelo majhen delež (3%) padcev je povzročil zdrs. Medtem ko je bila hoja naprej ena najpogostejših dejavnosti pred padcem, je bilo tudi tiho sedenje in stoje.
Reakcijski čas in priprava na padec
Čeprav mnogi mislijo, da se starejši človek preprosto ne more odzvati dovolj hitro, da bi prekinil padec - ali pa morda ne bodo vedeli, da padejo, dokler ni prepozno, da bi to preprečili - raziskovalci so ugotovili, da to običajno ni.
»Celotnih 75% padcev je vključevalo trk z roko,« pravi Robinovitch, »vendar to ni imelo učinka. To je na nek način dobra novica: ljudje imajo reakcijski čas in spoznanje, da padajo, zato roke sežejo. Težava je v tem, da njihovo delovanje ne prekine njihovih padcev, kar je lahko povezano s pomanjkanjem mišične moči v zgornjem delu telesa. "
Preprečevanje padcev
Natančne informacije o tem, katere okoliščine in dejanja vodijo do padcev, lahko pomagajo negovalcem, da se naučijo, kako jih preprečiti, meni Robinovitch. Video se lahko na primer uporablja za prikazovanje izvajalcev zdravstvenih storitev, kot so fizioterapevti in delovni terapevti, scenarijev, ki starejšim odraslim povzročajo težave z ravnotežjem ali motnjami v gibanju in pomagajo odgovoriti na vprašanje: "Zakaj moj pacient pade?" In ker se je toliko padcev zgodilo, ko je oseba zapuščala sprehajalca, da bi sedela na stolu, ali stojala s stola, da bi uporabljala sprehajalce, predlaga, da se takšne pomožne pripomočke spremeni za lažje prehode.
Druge raziskave so zahtevale tudi prenovo običajnih sprehajalcev, skupaj z boljšo izobrazbo o njihovi varni uporabi. Pregled sprejemov v oddelke za nujne primere leta 2009 je pokazal, da se v ZDA vsako leto zdravi več kot 47.000 starejših zaradi padcev, povezanih s sprehajalci in palicami. Vodilna raziskovalka in epidemiologinja iz ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni Judy A. Stevens piše, da je 87% teh nesreč vključevalo sprehajalce - ženske imajo višjo stopnjo poškodb v vseh starostnih kategorijah. Študija, objavljena v Časopis Ameriškega društva za geriatrijo, je tudi ugotovil, da se 60% poškodb zaradi padcev zgodi doma in le 16% domov za ostarele.
Stephen Robinovitch predlaga, da bi lahko njegove podatke uporabili tudi za posodobitev gradbenih predpisov v prihodnjih ustanovah za dolgotrajno oskrbo, da bi vključili stvari, kot so mehkejši materiali za tla. Njegova ekipa preiskuje, ali uporaba debelega sloja pod bolnišničnim vinilom ščiti prebivalce pred resnejšimi poškodbami, ko se zgodijo padci.
"Vsaj končno imamo nekaj trdnih, objektivnih podatkov o tem, kaj povzroča padce in kako jih lahko preprečimo."