Vsebina
- Kaj pomeni, da del telesa zaspi?
- Kako anatomija vodi do različnih simptomov
- Ali je varno, da roka zaspi?
- Diagnostika in zdravljenje trajnih poškodb živcev
Kaj pomeni, da del telesa zaspi?
Običajno rečemo, da je del telesa "zaspal", ko se počuti otrpljeno - z opaznim pomanjkanjem občutka - ali če ima občutek ali mravljinčenje (včasih imenovano tudi parestezija). S tem občutkom so lahko povezane bolečine ali drugo nelagodje, še posebej, ko pride do okrevanja. Kaj povzroča te pojave?
Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da se ti simptomi pojavijo zaradi začasne izgube pretoka krvi do okončine, na primer do stopala ali roke. Pravzaprav je vzrok najverjetneje stiskanje živca, ki oskrbuje del telesa.
Pogosto oskrba s krvjo (vključno z arterijami in žilami) poteka skupaj z živcem, ki je odgovoren za prenos senzoričnih informacij in za aktiviranje mišične aktivnosti.
V nekaterih primerih lahko okvara oskrbe živcev s krvjo privede do okvare, vendar simptome običajno povzroči pritisk na sam živec.
Občutek, kako roka zaspi, je običajno posledica stiskanja živcev in ne omejene oskrbe s krvjo.
V posebnih pogojih so lahko živci bolj izpostavljeni poškodbam. Ta okvara je lahko splošna, kar vodi do disfunkcije več živcev. Poškodbe živcev imenujemo tudi nevropatija. Možno je, da je nevropatija izolirana na nekaj živcev ali celo na en živec.
Najpogostejša generalizirana poškodba živca je periferna nevropatija. Pogosto prizadene najdaljše živce telesa, tiste, ki segajo do stopal in spodnjih nog.
Periferno nevropatijo lahko sprožijo diabetes, hipotiroidizem, pomanjkanje vitamina B12, kronična ledvična bolezen ali izpostavljenost težkim kovinam. Sčasoma se živci lahko postopoma poškodujejo in ta poškodba je lahko nepopravljiva.
Obstajajo tudi genetske motnje, ki lahko prizadete posameznike predisponirajo na poškodbe živcev. Ena takih motenj je znana kot dedna nevropatija z nagnjenostjo k pritiskom (HNPP). To stanje povzroči epizode šibkosti in izgube občutka, pogosto povezane s stiskanjem posameznih živcev. Je avtosomno dominantna, zaradi česar je družinska zgodovina zelo pogosta. Prizadeti posamezniki poročajo o pogostih težavah s poškodbami živcev, ki so posledica vsakodnevnih dejavnosti, vključno z zbujanjem s simptomi iz spanca.
Kako anatomija vodi do različnih simptomov
Povezava od možganov do najmanjših živcev v telesu prečka pot ustaljenih poti, kot je sistem žic, ki segajo od elektrarne do električne vtičnice. Na žalost obstajajo težave, ki lahko motijo ali uničijo te povezave. Poleg možganov in celo vratne hrbtenjače v vratu ali brahialnega pleksusa živcev pod pazduho obstajajo pogosta mesta, kjer se lahko črte spustijo navzdol. Zlasti trije glavni živci v roki ali roki:
Radialni živec: paraliza v soboto zvečer ali paraliza medenih tednov
Poškodba radialnega živca lahko povzroči izgubo občutka ali mravljinčenje, odvisno od tega, kje pride do stiskanja ali motenj. Obstaja lahko spremenljiva šibkost. Vzrok poškodbe lahko določa, kakšen vpliv lahko pričakujemo.
Ena najpogostejših poškodb se imenuje paraliza v soboto zvečer. Pojavi se, kadar pride do stiskanja radialnega živca v spiralnem utorju nadlahtnice (kost v nadlakti nad komolcem). Lahko se spodbudi zaradi stiskanja živca ob kost, ko roka dlje časa pritiska . To se lahko zgodi, če roke prekrivate s stolom, na primer med pijanim spanjem, zato je njegovo ime povezano z nočjo v tednu, ko je verjetneje, da bo prišlo do čezmernega pitja. Posledično lahko pride do šibkosti v podaljšku prstov in zapestja - redko pa gre za triceps. Na zadnji strani palca in prvih nekaj prstov lahko pride do izgube občutka.
Možno je tudi, da se radialni živec poškoduje višje. Pri paralizi medenih tednov lahko teža glave spečega partnerja stisne živec bližje rami. Podobno lahko uporaba bergel povzroči poškodbo živca na pazduhi. Pri posteriornem medkostnem sindromu se podobna šibkost opazi pri podaljšku prsta in zapestja, vendar senzorične izgube ni.
Kako zdraviti simptome radialne poškodbe živcaUlnar Nerve: Tenis ali Golferjev komolec, kdo?
Vnetje ali poškodba lakatnega živca, najpogosteje v komolcu, privede do pogostih pogojev prekomerne uporabe, kot je teniški ali golferjev komolec (lateralni oziroma medialni epikondilitis). Pritisk na laktični živec med spanjem lahko prispeva tudi k roki zaspati. Zlasti dolgotrajno ali pogosto počivanje upognjenega komolca na trdi podlagi (na primer za mizo ali v naslanjaču) lahko stisne živec. Trajno upogibanje komolca med spanjem lahko prispeva tudi k ulnarni nevropatiji.
Ko se ulnarni živec zatakne v komolcu ali blizu njega, lahko šibkost notranjih mišic v roki povzroči zmanjšano moč oprijema. Poleg tega lahko pride do otrplosti in mravljinčenja na četrtem in petem (prstan in rožnati) prst ter ustrezni strani roke (imenovane hipotenarna eminenca). Lahko se razvije tudi šibkost v dolgih upogibalnih mišicah teh prstov.
Možno je tudi, da se na zapestju stisne ulnarni živec. V tem primeru je šibkost izolirana v notranjih mišicah roke in druge mišice niso prizadete. V ulnarnem delu roke so lahko podobne bolečine ali otrplost.
Razumevanje ulnarne nevropatijeMediana živca: sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala je najpogostejša nevropatija, ki prizadene posamezen živec in vključuje poškodbo srednjega živca, za katero je značilna kompresija, ko prehaja pod upogibni mrežnico ali prečno karpalno vez, nepopustljiv vlaknast ovoj na zapestju. Znotraj tega tunela potekajo kite, ki upogibajo prste, krvne žile in srednji živec. Vnetje ali otekanje v tem prehodu lahko ponoči povzroči simptome, ki vplivajo na roko.
Nočna bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje ali otrplost se lahko razširijo na dlančni del palca, kazalca in srednjega prsta. To lahko opazimo ob prebujanju iz spanja. Zdi se, da bolečina seva tudi v podlaket. Simptome pogosto poslabša prekomerna uporaba roke ali zapestja. Čeprav lahko vpliva na obe roki, je običajno večja v prevladujoči roki. V naprednih primerih se lahko razvije šibkost ali izguba mišice abductor pollicis brevis, ki prst potegne proti roki.
Poleg zgoraj opisanih dejavnikov predispozicije za periferno nevropatijo je mediani živec bolj verjetno poškodovan v nosečnosti, debelosti, revmatoidnem artritisu, protinu in drugih stanjih.
Približno 3,5% splošne populacije ima sindrom karpalnega kanala.
Pregled sindroma karpalnega kanalaAli je varno, da roka zaspi?
Ne glede na to, za kakšen živec gre, se lahko vprašate: Ali je varno, da roka zaspi? Na srečo, če vaša roka ponoči zaspi, se bodo simptomi verjetno razrešili, preden se boste popolnoma prebudili za ves dan. Dejansko se med spanjem pogosto pojavlja občasno stiskanje perifernih živcev. Ti lahko povzročijo prehodne senzorične simptome ali celo šibkost v roki ali roki. Mnoge epizode po nadaljevanju spanja verjetno ostanejo neopažene.
Okrevanje po zaspanosti roke se zgodi hitro in redko je potrebna nadaljnja diagnoza zdravljenja.
Diagnostika in zdravljenje trajnih poškodb živcev
Če simptomi v zgodnjih jutranjih urah ne izzvenijo, razmislite o dodatnih ocenah in možnostih zdravljenja. Morda vas bo moral obiskati zdravnik, ki si bo natančno ogledal zgodovino in opravil podroben fizični pregled.
Če je potrebno, vas lahko zdravnik napoti k nevrologu in slikanje anatomije vratu, brahialnega pleksusa ali mest možnih kompresij, vključno z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI), se lahko izkaže za koristno. Električne študije perifernih živcev se lahko organizirajo pri živčno-mišičnem strokovnjaku, vključno s študijami prevodnosti živcev (NCS) in elektromiogrami (EMG).
Če se nevropatija ne zdravi, lahko povzroči dolgotrajne poškodbe z vztrajnim otrplostjo, mravljinčenjem in izgubo mišične mase ali funkcije.
Pomembno je, da je zgornja okončina med spanjem udobno podprta. Zapestja in komolca se med spanjem ne smeta niti upogibati niti podaljšati dlje časa. Če bi to povzročalo nelagodje med budnostjo, se je med spanjem verjetno treba dalj časa izogibati. Večinoma se bo človek zbudil in se prilagodil, vendar prekomerno uživanje alkohola ali uspavalnih tablet lahko privede do neuporabne okvare.
Poleg pomembnosti nevtralnega položaja roke, zapestja in roke med spanjem se lahko izkaže, da je potrebno nadaljnje posredovanje. Te možnosti vključujejo:
- Radialna nevropatija: Večina poškodb, ki jih povzroči pritisk, se običajno izboljša v šestih do osmih tednih, zato je treba izključiti možne zlome nadlahtnice, zlasti tiste, ki nevede nastanejo v pijanem stanju, saj je napoved slabša.
- Ulnarna nevropatija: Počitek in izogibanje sprožilcem (kot je dolgotrajna upogib komolca) sta lahko v največjo pomoč. Operacija z dekompresijo na mestu udarca je lahko v skrajnem primeru.
- Mediana nevropatije: V pomoč so lahko oporniki ali opornice za zapestja, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, kot so ibuprofen, naproksen itd.) In lokalna injekcija kortikosteroidov. Ko se pojavijo hujši simptomi, z izgubo občutka ali atrofijo mišic, sproščanje karpalnega kanala s kirurškim posegom lahko takoj olajša. To bo morda zahtevalo posvetovanje z nevrokirurgom ali ročnim ortopedskim kirurgom.
Beseda iz zelo dobrega
Na srečo je prebujanje z roko ali roko, ki je ponoči zaspala, običajno neškodljivo. Zaradi namestitve spanja se lahko pojavi pritisk na radialni, ulnarni ali srednji živec. Simptomi se lahko po prebujanju hitro razrešijo in nimajo dolgotrajnih učinkov. Če se simptomi pojavljajo pogosto ali motijo spanje, je morda čas, da se pogovorite z zdravnikom. Preprosti posegi, kot je zapestnica, lahko olajšajo. V nekaterih primerih je kirurški poseg lahko izbrano zdravljenje za zagotovitev ločljivosti in optimalnega delovanja teh vitalnih živcev.
- Deliti
- Flip
- E-naslov