Vsebina
Pomanjkanje vitaminov lahko povzroči veliko različnih nevroloških težav. Ena najbolj presenetljivih je mielonevropatija, kar pomeni težave z hrbtenjačo in perifernim živčnim sistemom.Nevrološke težave, povezane s pomanjkanjem vitaminov, so bile prvič opažene približno leta 2004. Ataksija se pri ljudeh začne razvijati okorno, ker niso sposobni ugotoviti, kje so njihovi deli telesa v vesolju (propriocepcija). Razvili so se tudi otrplost in šibkost. Pri nevrološkem pregledu so ugotovili, da so refleksi nenormalno živahni.
Ena izmed najbolj znanih mielonevropatij je tista, ki jo povzroča nizka vsebnost vitamina B12. Toda druge pomanjkljivosti vitaminov, kot so baker, folati ali vitamin E, lahko povzročijo težave s hrbtenjačo.
Pomanjkanje vitamina B12
Pomanjkanje B12 lahko povzroči številne različne nevrološke težave, toda najbolj znana je mielonevropatija, imenovana subakutna kombinirana degeneracija. Pomanjkanje B12 povzroča bolezni zadnjih stebrov hrbtenjače, ki prenašajo informacije o lahkem dotiku, vibracijah in položaju telesa v vesolju (propriocepcija) od telesa do možganov. Posledica te mielonevropatije so otrplost in oslabelost. Otrplost se razvije v "vzorcu nogavic-rokavic", kar pomeni, da se postopoma in enakomerno premika po rokah in nogah (po začetku v nogah in rokah).
Pomanjkanje bakra
Pomanjkanje bakra spominja na pomanjkanje B12. Najpogostejši vzrok je malabsorpcija, na primer po bariatrični operaciji, ali sindromi malabsorpcije, kot je celiakija. Prekomerni vnos cinka lahko povzroči tudi pomanjkanje bakra. Nekatere kreme za proteze vsebujejo poleg dodatkov cinka tudi prekomerno vsebnost cinka. Diagnozo pomanjkanja bakra lahko postavimo s testiranjem ravni bakra v krvi - in običajno bo zdravnik preveril tudi raven cinka.
Zdravljenje pomanjkanja bakra je nadomeščanje s peroralnim bakrom in po potrebi zmanjšanje porabe cinka.
Pomanjkanje folata
Folat (tetrahidroflična kislina) najdemo v agrumih in zelenolistni zelenjavi. Lahko je malo alkoholikov ali malabsorptivnih sindromov. V nosečnosti lahko nizke koncentracije folata privedejo do malformacij hrbtenice ploda, kar je privedlo do splošnih priporočil, ki jih ženske dopolnjujejo s tem vitaminom, če razmišljajo o nosečnosti.
Pomanjkanje folata običajno spremlja še pomanjkanje vitaminov, ki lahko povzroči nevrološke vzorce. Kljub temu so bili opisani vzorci, podobni subakutni kombinirani degeneraciji, s pomanjkanjem folata, s kognitivnimi spremembami ter otrplostjo in šibkostjo, večina zdravnikov pa še vedno preverja raven folata v krvi, če so ti simptomi prisotni, in predlagajo mielonevropatijo.
Folno kislino lahko jemljemo peroralno, lahko pa tudi prikrije osnovno pomanjkanje vitamina B12 in dejansko poslabša mielonevropatijo osebe. Zato bodo zdravniki pred začetkom dodajanja folne kisline izključili pomanjkanje vitamina B12.
Pomanjkanje vitamina E
Medtem ko je primarni nevrološki primanjkljaj pri pomanjkanju vitamina E spinocerebelarni sindrom, pogosto prihaja do sočasne periferne nevropatije s prevladujočimi občutljivimi vlakni. Pomanjkanje vitamina E se pojavi pri hudih malabsorpcijah maščob (npr. Disfunkcija žolča, cistična fibroza) ali genetskih motnjah (npr. Ataksija s pomanjkanjem vitamina E ali abetalipoproteinemija). Strategije za zdravljenje pomanjkanja vitamina E vključujejo izboljšanje absorpcije maščob in oralno dodajanje vitamina E.
Vitamin E je v maščobi topen vitamin, ki ga najdemo v semenih, žitih in pšeničnih kalčkih. Redko je, da je pomanjkanje vitamina E posledica pomanjkanja prehrane, vendar je lahko posledica pogojev, ki povzročajo znatno malabsorpcijo maščob. Za pravilno prebavo vitamina E so potrebni encimi trebušne slinavke in žolčne soli iz jeter. Včasih obstajajo dedne motnje presnove vitamina E, ki lahko povzročajo težave, zlasti pri otrocih.
Simptomi pomanjkanja vitamina E vključujejo nepravilnosti gibanja oči, spremembe vida, cerebelarno ataksijo in periferno nevropatijo, poleg znakov izgube senzorike v zadnjem stolpcu na način, ki spominja na druge obravnavane pomanjkljivosti vitaminov.
Vrednosti vitamina E je mogoče neposredno izmeriti v krvi, čeprav na te ravni lahko vplivajo ravni holesterola in lipidov v krvnem obtoku. Pomanjkanje vitamina E se zdravi s peroralnimi dodatki vitamina E in izboljšuje absorpcijo maščobe (če je mogoče zdravljenje osnovnega zdravstvenega stanja).
Spodnja črta
Medtem ko je mielonevropatija, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov, lahko resna, je dobra novica, da se simptomi s pravilnim zdravljenjem lahko izboljšajo ali celo odpravijo.
Če vas zdravnik preskusi na mielonevropatijo, vam lahko naroči slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki lahko pokaže lezije v zadnjem delu hrbtenjače ter elektromiogram (EMG) in študijo prevodnosti živcev (NCS), ki kažejo upočasnitev .