Vsebina
Če ste že zelo dolgo usposobljeni za KPR, se boste morda vprašali, zakaj - ali kdaj - da se je vrstni red korakov spremenil, da se po stiskanju prsnega koša vdihne. Zakaj se je CPR spremenil iz A-B-C v C-A-B?Leta 2010 so smernice ameriškega združenja za srce (AHA) za oživljanje preuredile vrstni red korakov oživljanja. Danes namesto ABC, ki je najprej pomenil dihalne poti in dihanje, čemur sledijo kompresije prsnega koša, AHA reševalce uči izvajati CAB: najprej kompresije prsnega koša, nato dihalne poti in dihanje. Ko so bila objavljena priporočila, so mnogi vprašali: zakaj Sprememba CPR?
Zadrži dih
Tako kot lahko minuto ali dve zadržite dih, ne da bi pri tem poškodovali možgane, lahko tudi bolniki s srčnim zastojem trajajo minuto ali dve (pravzaprav veliko dlje od tega), ne da bi vdihnili. Kar zares potrebujejo bolniki s srčnim zastojem, je, da kri spet teče.
Vsaka zamuda v pretoku krvi zmanjša preživetje. Reševalno dihanje skoraj vedno odloži stiskanje prsnega koša. Tudi če je bilo dihanje najprej pomembno (kar pa ni), je uvedlo zamude, ki niso bile nikoli predvidene.
Ko dvomite, močno in hitro pritiskajte
Ko so reševalci zaskrbljeni zaradi odprtja dihalne poti in izdelave ustreznega tesnila plus faktor "ick" in morebitnega izkopavanja maske za CPR iz torbice ali aktovke, je zamuda lahko velika. Ves ta odvečni čas je oviral pravo pomoč: kompresije prsnega koša.
V povzetku sprememb je AHA pojasnil tako:
"V zaporedju ABC se kompresije prsnega koša pogosto zavlečejo, medtem ko odzivnik odpre dihalno pot za dihanje usta na usta ali pridobi pregradno napravo ali drugo prezračevalno opremo. S spreminjanjem zaporedja v CAB se kompresije prsnega koša začnejo prej in prezračevanje le minimalno odloženo do zaključka prvega cikla kompresij v prsih (30 stiskov je treba opraviti v približno 18 sekundah). "
S prvim stiskanjem prsnega koša mora bolnik samo zadržati sapo dodatnih 18 sekund, medtem ko kri spet teče. To je dobra menjava. Premikanje krvi, tudi krvi z verjetno manjšo količino kisika, je najpomembnejša funkcija CPR. Smernice AHA iz leta 2010 za CPR resnično postavljajo kompresije v prsih spredaj in na sredino.
Kompresije prsnega koša morajo biti globoke vsaj dva centimetra za odrasle bolnike in jih je treba izvajati s hitrostjo med 100-120 na minuto. Kompresije v prsih izvajajte prepočasi in nikoli ne bo dovolj krvnega tlaka, da bi možgani dosegli ustrezno. Dostavite jih prehitro in tvegate, da ne boste dovolili, da se dovolj krvi vrne v prsni koš pred naslednjim stiskanjem.
Od smernic AHA za KPR iz leta 2010 znanost KPR podpira kompresije prsnega koša namesto reševalnega dihanja. CPR samo z rokami, nekoč samo za nepoklicanega reševalca, je zdaj standard oskrbe, tudi nekateri poklicni reševalci so zdaj odstranjevali reševalno dihanje iz CPR. Ko reševalci poskrbijo za umetno dihanje, verjetno ne bodo izvajali naprednih postopkov in se raje odločili za bolj osnovno prezračevanje.