Vsebina
Za večino žensk so strdki, ki se včasih pojavijo v krvi iz menstruacije, sestavni del menstruacije. Pravzaprav je normalno in potrebno, da se kri strdi.Strjevanje je mehanizem telesa za zaustavitev krvavitve. Krasta, ki se razvije na ureznini, je delno strjena kri, ki se strdi in ustvari nekakšen naravni povoj na rani. Čeprav strdki v menstrualni krvi niso ravno kraste, jih običajno ni treba skrbeti.
Tukaj je opisano, kako običajni strdki in strdki v vaši menstruaciji nastanejo, iz česa so sestavljeni in kako vedeti, kdaj so strdki lahko znak, da je lahko kaj narobe.
Kako nastajajo menstrualni strdki
Menstruacija se začne, ko hormoni sprožijo, da telo začne odvajati maternično sluznico, izpostavlja majhne krvne žile in povzroča njihovo krvavitev. Medtem ko ta kri med menstruacijo čaka v maternici, da gre skozi maternični vrat in nožnico, vaše telo proizvaja antikoagulante, ki pomagajo razbiti kri in tkivo navzdol, da jo boste lažje prenesli.
Ko se kri premika hitreje, kot lahko nastanejo antikoagulanti, lahko nastanejo strdki. V menstrualno kri se vmešajo tudi drobni delci tkiva iz majhnih žil v maternični sluznici, endometrija. Včasih je tisto, kar se zdi krvni strdek, dejansko gruča celic endometrija ali pa je lahko mešanica njih in krvnih strdkov.
Temno rdeči ali črnasti strdki se lahko pojavijo v prvih dneh vašega obdobja, ko je pretok najmočnejši. Na splošno, če so strdki manjši od četrtine in jih ni veliko, ne skrbite.
Ko je vaš menstrualni pretok močnejši, so krvni strdki ponavadi večji, ker v maternici sedi večja količina krvi. Nastali strdki so običajno veliko svetlejše rdeče barve, ker se kri polni in se izteka iz votline maternice. hitreje-tako hitro nima časa, da se potemni.
To delno pojasnjuje tudi, zakaj je pri močnem pretoku večja verjetnost krčev. Da bi šel skozi večje krvne strdke, se mora maternični vrat nekoliko razširiti in povzročiti bolečino, ki je lahko precej intenzivna.
Vzroki
Glede na vašo starost in zdravstveno anamnezo lahko številni dejavniki črpajo količino menstrualnega toka in / ali povzročajo nastanek večjih od povprečja strdkov, vključno z:
- Fibroidi maternice: Ti nekancerozni izrastki v maternici so zelo pogosti.
- Endometrioza: V tem stanju tkivo endometrija v sluznici maternice raste zunaj maternice, običajno na jajcevodih in jajčnikih.
- Adenomioza: To je stanje, v katerem se tkivo endometrija v sluznici maternice prebije in začne rasti v materničnem zidu, kar pogosto poveča maternico.
- Hormonska neravnovesja: Hipotiroidizem, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), perimenopavza in menopavza lahko povzročijo nepravilen menstrualni ciklus, kar lahko povzroči strjevanje in močne krvavitve iz maternične sluznice, ki se ne bodo redno odvajale.
- Splav: Izguba nosečnosti se lahko zgodi zelo zgodaj, še preden sploh veste, da ste noseča, in povzroči strjevanje in krvavitev.
- Rak v maternici ali materničnem vratu: Ti so možni, vendar je manj verjetno, da bodo vir krvnih strdkov.
Če ste noseči in prepuščate strdke, obiščite zdravnika ali pojdite na najbližjo urgenco, saj je to lahko znak spontanega splava ali potencialno smrtno nevarne zunajmaternične nosečnosti (pri kateri je plod implantiran zunaj maternice).
Diagnoza osnovnih stanj
Krvni strdki sami po sebi niso zdravstveno stanje ali bolezen, temveč bolj možen simptom drugega osnovnega stanja. Vaš zdravnik bo morda začel iskati vzrok za nastanek krvnih strdkov tako, da vam bo zastavil nekaj vprašanj, kot so:
- Kdaj ste prvič dobili menstruacijo?
- Kako dolgo traja menstruacija?
- Kako težak je vaš tok?
- Ste skozi čas opazili spremembe v svojem toku?
- Kako krvavitev vpliva na vaše življenje?
- Ste že bili noseči?
- Ste že kdaj operirali medenico?
- Ali uporabljate kontracepcijo in, če da, kakšno?
- Katera zdravila jemljete?
Nato bo zdravnik opravil medenični pregled. Verjetno bo želel opraviti tudi nekaj testov, da bi ugotovil, kaj lahko povzroča nastanek krvnih strdkov. Ti testi lahko vključujejo:
- Krvne preiskave: Naredite lahko krvni test, da preverite delovanje ščitnice in preverite hormonsko neravnovesje ali težavo s strjevanjem krvi. Uporabite ga lahko tudi za ugotavljanje anemije, pogostega zapleta močne krvavitve, zaradi katerega se lahko počutite utrujene in šibke.
- Papa test: Celice se odvzamejo iz materničnega vratu in se ocenijo na spremembe, da bi ugotovili, ali je to lahko vzrok za močne krvavitve in / ali strdke.
- Ultrazvok: Zdravnik vam bo morda naredil ultrazvok, neboleč zunanji postopek, ki uporablja zvočne valove, za spremljanje pretoka krvi in preverjanje prisotnosti miomov ali endometrioze v maternici.
- Biopsija endometrija: Med biopsijo endometrija se odstranijo vzorci tkiva maternične sluznice, ki se pregledajo, da bi našli nenormalne celice. Med tem postopkom lahko občutite nekaj krčev.
- Sonohisterogram: Ta test vam omogoča, da zdravnik pregleda sluznico maternice. Po vbrizganju tekočine v maternico skozi cevko, ki je vstavljena skozi nožnico in maternični vrat, se izvede ultrazvok. Tekočina pomaga zdravniku, da natančneje vidi vaš endometrij, da bodo težave jasneje vidne. Ta postopek lahko povzroči krče ali pritisk.
- Histeroskopija: Pri tem postopku imate morda splošno anestezijo ali pa imate lokalno anestezijo, da omrtvičite medenično območje. Zdravnik vam vstavi tanek obseg z lučko, da podrobneje pogleda maternico. To lahko pomaga pri diagnosticiranju polipov in fibroidov.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI uporablja močne magnete in radijske valove, da ustvari sliko vaše maternice. To je popolnoma neboleč postopek.
Vodič za razprave o zdravniku za krvne strdke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravljenje nenormalnih strdkov
Zdravljenje nenormalnih krvnih strdkov pomeni, da morate zdraviti vse, kar jih lahko povzroča. Vaše zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kaj povzroča velike krvne strdke in / ali močne krvavitve, kako hudo je, starostjo, osebnimi željami in kje ste na svojem reproduktivnem potovanju.
Zdravila in kirurški posegi so najpogostejši način zdravljenja stanj, ki lahko povzročijo krvne strdke ali so posledica močnih krvavitev. Zdravila, ki jih lahko uporablja zdravnik, vključujejo:
- Dodatki železa: Če imate anemijo, vam bodo dodatki železa železo vrnili v kri.
- Kontracepcijske tablete: Hormonska kontracepcija naredi menstruacijo bolj redno in bistveno zmanjša menstrualni pretok krvi. Kombinirane kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen in progesteron, lahko zmanjšajo menstrualni pretok krvi do 50 odstotkov. Tablete ali injekcije samo s progesteronom, kot je noretindron (noretisteron), lahko zmanjšajo menstrualni pretok krvi do 83 odstotkov.
- Intrauterina naprava (IUD): Dokazano je, da IUV, kot je Mirena, po enem letu uporabe menstrualni pretok krvi zmanjša za do 96 odstotkov, čeprav lahko v prvih šestih mesecih ali več imate nepravilne krvavitve, kot so madeži.
- Advil ali Motrin (ibuprofen): V času menstruacije ibuprofen zmanjša bolečino, krče in količino krvavitve za 49 odstotkov.
- Hormonska terapija: Progesteron, estrogen ali njihova kombinacija lahko pomagajo zmanjšati krvavitev.
- Antifibrinolitična zdravila: Če ne želite uporabljati hormonskih terapij, je druga možnost uporaba zdravila Lysteda (traneksamska kislina) ali Amicar (aminokaprojska kislina), ki pomagata zmanjšati krvavitev. Lysteda vam lahko zmanjša menstrualni pretok do 58 odstotkov.
Kirurško zdravljenje je morda možnost za vas, kadar morate odstraniti polipe ali miome ali kadar zdravila ne pomagajo. Operacije lahko vključujejo:
- Razširitev in kiretaža (D&C): Med tem postopkom se vam maternični vrat razširi in odstrani zgornjo plast maternične sluznice. Pogosto je treba ponoviti D&C, ko se obloga spet nabere.
- Operativna histeroskopija: To lahko uporabite za odstranjevanje mioma ali maternične sluznice ali za odpravljanje težav v maternici.
- Ablacija ali resekcija endometrija: Ti podobni postopki odstranijo celotno maternično sluznico ali njen del, kar zmanjša ali ustavi menstruacijo, hkrati pa preprečuje, da bi imeli otroke.
- Laparoskopija: Ta minimalno invazivna operacija vključuje majhne reze na trebuhu in se lahko uporablja za odstranjevanje majhnih materničnih fibroidov in izrastkov.
- Miomektomija: Če so vaši miomi veliki, boste morda potrebovali miomektomijo, ki vključuje večji rez na trebuhu.
- Histerektomija: Pri tej operaciji vam odstranijo maternico, kar pomeni, da menstruacije ne boste več imeli. To lahko razmislite, kadar zdravila niso pomagala in / ali ste končali z otroki in ste še vedno daleč od menopavze, ko se težave s krvavitvami ustavijo.
Kdaj k zdravniku
- Če imate menstrualne krvavitve močne in morate vsakih nekaj ur zamenjati tampon ali blazinico
- Če krvavitev traja dlje kot sedem dni
- Če so krvni strdki večji od četrtine
- Če je prekomerna količina krvnih strdkov
- Če imate hude bolečine v trebuhu s slabostjo ali bruhanjem
- Če imate med nosečnostjo krvavitve ali strdke