Vsebina
- Sečil
- Okužba sečil (UTI)
- Zadrževanje urina
- Nizka količina urina
- Akutna poškodba ledvic
- Odpoved ledvic
Običajno so hujše težave z ledvicami opažene pri bolnikih, ki potrebujejo podaljšano zdravljenje po operaciji, zlasti tistih, ki potrebujejo intenzivno nego v dneh in tednih po posegu.
Za večino je okužba sečil draženje, vendar ni glavno vprašanje njihovega dolgoročnega zdravja in dobrega počutja.
Sečil
Sečil je sestavljen iz štirih delov, ki so pri zdravem človeku sterilni (brez bakterij):
- Ledvice: Ti vitalni organi filtrirajo kri. Material, odstranjen iz krvi, se spremeni v urin, da lahko zapusti telo.
- Ureters: Te epruvete prenašajo urin iz ledvic v mehur.
- Mehur: Tu se shranjuje urin, dokler ne pride do potrebe po uriniranju.
- Uretra: To je cev, po kateri urin potuje iz mehurja na zunanjo stran telesa.
Vprašanja po operaciji
Sečni trakt se začne z ledvicami in konča, ko urin zapusti telo. Težave, vključno z okužbo, se lahko razvijejo in vplivajo na vsa področja sečil. V mnogih primerih gre za eno posebno področje, na primer okužbo mehurja, vendar se nekatera vprašanja lahko razširijo ali prizadenejo več področij. To vidimo, ko se okužba sečil začne v ledvicah, vendar se razširi na mehur, zaradi česar je okužba prisotna na obeh mestih.
Okužba sečil (UTI)
Okužba sečil, ki je okužba ene ali več ledvic, sečevodov, mehurja ali sečnice, je eden najpogostejših zapletov po operaciji. Na srečo je okužbo sečil običajno mogoče hitro in enostavno zdraviti z antibiotikom.
Glavni razlog, da so okužbe sečil tako pogoste po operaciji, je uporaba urinskih katetrov. Pri večini bolnikov, ki operirajo s splošno anestezijo, se med postopkom postavi kateter za praznjenje mehurja.
Ta kateter, znan tudi kot Foleyjev kateter, se vstavi s sterilnimi tehnikami, da se prepreči okužba. Na žalost lahko tujek v sečnici in mehurju, ne glede na to, kako čist je, povzroči draženje in okužbo. Pravilno čiščenje lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo, vendar je cilj odstraniti kateter čim prej po operaciji.
Medtem ko je okužbo sečil običajno enostavno zdraviti, lahko v resnih primerih pride do stanja, imenovanega urosepsa, kar je lahko resen zaplet.
Zadrževanje urina
To je stanje, ki je resno od manjših neprijetnosti do zelo resnih. Pacient po operaciji ne čuti več potrebe po uriniranju ali ne more popolnoma urinirati ali sploh ne. Imenuje se tudi kot "nevrogeni mehur" ali "nevrogena disfunkcija mehurja".
V manjših primerih bolnik ne čuti več potrebe po uriniranju, vendar lahko urinira, ko se odloči. Ne občutijo občutka, ki bi jim rekel, naj gredo na stranišče, lahko pa gredo brez težav, ko se odločijo. To lahko privede do okužbe sečil, saj je zadrževanje urina dlje, kot je potrebno, lahko vzrok za UTI. Dokler se bolnik spomni uriniranja, to vprašanje običajno mine v dneh ali tednih po operaciji.
Drugi bolniki čutijo željo po uriniranju, vendar mehurja ne morejo popolnoma izprazniti.
Neuspeh izpraznitve mehurja je zelo resen zaplet, ki vodi do obiska na urgenci ali zadrževanja v bolnišnici, dokler se težava ne reši.
Zaradi nezmožnosti odvajanja urina se bo mehur najprej raztegnil poln urina, kot balon. Ko se mehur napolni, se urin začne varnostno kopirati in lahko trajno poškoduje ledvice. Za to težavo je potreben urinski kateter za odvajanje urina iz mehurja, zato ga je treba natančno spremljati, da se prepreči poškodba sečil.
Nizka količina urina
To pomeni, da telo proizvaja manj urina, kot se pričakuje. Po operaciji se natančno spremlja izločanje urina, ker je izločanje urina dober pokazatelj, kako telo okreva po operaciji.
V večini primerov lahko nizek odtok urina hitro in enostavno izboljšamo s pitjem tekočine ali s prejemanjem več tekočine v IV. Če ti preprosti posegi niso uspešni, bo morda potreben bolj agresiven načrt zdravljenja.
Akutna poškodba ledvic
To je zdravstveno stanje, ki se pojavi zelo hitro, v manj kot 7 dneh in povzroči, da ledvice delujejo manj učinkovito. Znano tudi kot akutna ledvična odpoved, se to stanje običajno odkrije s preiskavami krvi, ki kažejo, da se raven kreatinina v krvi povečuje. Pogosto je reverzibilna.
V idealnem primeru je pacientu na voljo več tekočine, kar omogoča ledvicam boljše delovanje, vendar so nekatere akutne poškodbe ledvic resnejše in zahtevajo posebno zdravljenje nefrologa - specialista za ledvice - in potencialno nadaljnje testiranje za določitev izvora težave .
Včasih se ledvice odzovejo na težave v drugem delu telesa, na primer na nizek krvni tlak ali srčno bolezen. Ko se resnični problem reši, se ledvice v mnogih primerih lahko vrnejo na normalno raven delovanja.
Odpoved ledvic
Obstajata dve glavni vrsti odpovedi ledvic, akutna in kronična. Odpoved ledvic je ime, kadar ledvice ne morejo dovolj dobro filtrirati krvi, da bi posameznika ohranile zdravo.
Akutna ledvična odpoved
Dolgoročni izid akutne ledvične odpovedi je pogosto dober, ta bolezen se začne nenadoma in z ustreznim zdravljenjem lahko poškodbe ledvic pogosto zmanjšamo. Vzrok je lahko tako preprost kot nizek krvni tlak in se lahko izboljša s povečanjem ravni krvnega tlaka.
Nekateri ljudje obnovijo normalno raven ledvic, če se zdravijo hitro, drugi pa lahko ostanejo z zmanjšanim delovanjem ledvic, ki večinoma ni opazno. Hujši primeri akutne ledvične odpovedi lahko v najhujših primerih postanejo kronična ledvična odpoved, kar pomeni, da se stanje ne izboljša in postane življenjska težava. Na srečo so ti primeri redki.
Kronična odpoved ledvic
Znano tudi kot kronična ledvična odpoved ali kronična ledvična insuficienca, je to zelo resno stanje. Kronična ledvična odpoved se običajno razvije skozi leta in pri večini bolnikov se delovanje ledvic poslabša v mesecih, letih in včasih celo desetletjih.
Zdi se, da vzrok okvare ni povezan z ledvicami, lahko gre za nenadzorovan visok krvni tlak, slabo nadzorovan diabetes ali celo za močno okužbo v krvnem obtoku, ki krvni tlak dolgotrajno znižuje.