Kako se zdravi alergija na hrano

Vsebina

• Domača pravna sredstva in življenjski slog
• Terapije brez recepta (OTC)
• Recepti
• Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki
• Komplementarna in alternativna medicina (CAM)

Če imate diagnozo alergije na hrano, je najpreprostejši in najučinkovitejši način preprečevanja reakcije izogibanje živilom, ki povzročajo težave. To je lahko težje, kot se sliši, saj ni popolnega testa za diagnosticiranje alergij na hrano. Tudi če je prepoznan živilski alergen, se lahko pogosto skriva v živilih, ki jih kupujete, zaradi česar je še težje ostati buden.

V nekaterih primerih bodo morda potrebna zdravila za zdravljenje simptomov akutne alergije. Blage do zmerne alergije na hrano se pogosto odzovejo na antihistaminike, ki se prodajajo brez recepta. Pri hudih reakcijah bo morda potrebna injekcija epinefrina, da se skupaj s podporno oskrbo prepreči potencialno smrtno nevarna alergija na celo telo, znana kot anafilaksa.

Ljudem, ki jim grozi anafilaksa, lahko koristi imunoterapija, postopek, ki se uporablja za desenzibilizacijo imunskega sistema na inhalator ali strup. Imunoterapijo s hrano (SLIT, OIT, EPIT,) uporabljajo nekateri alergologi, vendar je trenutno ni odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA).

Preučujejo se tudi številna eksperimentalna zdravila za preprečevanje ali zdravljenje alergij na nove in nove načine.

Kako se razlikujeta alergija na hrano in nestrpnost do hrane

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Zdravila za alergije na hrano ni, prav tako ne obstajajo zdravila, ki bi lahko preprečila reakcije. Edini zanesljiv način, da se izognete alergičnemu odzivu, je, da iz prehrane izpustite znane alergene na hrano. To ni vedno enostaven postopek.

Preizkusi kože se uporabljajo za diagnosticiranje alergij in se lahko uporabljajo za vse alergene na hrano, vključno z jajci, ribami, mlekom, arašidi, školjkami, sojo, drevesnimi oreški in pšenico. Podobno tudi eliminacijske diete (pri katerih sumljivo hrano odstranimo iz prehrane in jo postopoma ponovno uvajamo, da bi ugotovili, ali pride do reakcije) ne dajejo vedno jasne slike, na katero hrano ste resnično alergični in na katero niste.

Poleg tega so ljudje z "resnično" alergijo na hrano pogosto navzkrižno reaktivni na širok spekter drugih živil. Ti izzivi lahko otežijo dieto, ki jo je težko oblikovati in se je težko držati.

V zgodnjih fazah zdravljenja pogosto pomaga sodelovanje s certificiranim dietetikom pri oblikovanju trajnostne strategije samoupravljanja. To ne vključuje le spoštovanja prehranskih omejitev, temveč tudi učenje branja etiket sestavin živil in preprečevanja navzkrižne kontaminacije.

7 redkih, a hudih alergij na hrano

Omejitve hrane

Največji izziv vsake izogibanja dieti je nenadna in pogosto skrajna omejitev živil, ki jih ne morete jesti. Če so vaše reakcije hude ali je vaš profil alergije kaj manj kot zagotovo, vam bo zdravnik morda dal široko mrežo čez živila, ki jih ne smete več uživati. To lahko vključuje živila, vključno z začimbami, ki lahko povzročijo navzkrižno reakcijo.

Alergijska navzkrižna reakcija se pojavi med tesno povezanimi živili, ki jih imunski sistem vidi istočasno. Arašidi, soja in druge stročnice imajo visoko stopnjo navzkrižne preobčutljivosti, vendar nizko stopnjo navzkrižne reaktivnosti (5%). Alergije na ribe in lupinarje ne reagirajo navzkrižno. To so popolnoma različni alergeni. Čeprav to lahko nakazuje, da ne morete več jesti celotnih skupin živil - zastrašujoča možnost tudi za najhujše alergike - diete, ki se izogibajo večini, niso skoraj tako omejujoče.

Čeprav ste morda odzivni na široko paleto živil, vsi sprožilci ne izzovejo enakega odziva. Medtem ko bo na primer 50% ljudi z alergijo na arašide imelo pozitiven kožni test za sojo, bo le 5% razvilo simptome.

Kot taka je hrana, ki jo morate izločiti ob začetku diete za izogibanje, lahko obsežna, vendar jo lahko postopoma zmešate, ko dobite boljši nadzor nad simptomi.

Zato alergiki priporočajo vodenje prehranskega dnevnika, ko prvič začnemo z izogibanjem dieti. To vam ne samo omogoča sledenje živil, ki povzročajo težave, temveč vam ponuja tudi sredstva za testiranje navzkrižno reaktivne hrane v majhnih količinah, da se ugotovi, ali pride do reakcije. (Praviloma nikoli ne testirajte navzkrižno reaktivne hrane, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.)

Če natančno evidentirate svojo prehransko zgodovino, boste morda lahko postopoma širili ponudbo hrane, ki jo jeste (ali našli hipoalergične alternative, ki jih lahko prenašate). Na koncu, več živil, kot jih lahko zaužijete nenamerno, večja je verjetnost, da se boste držali omejitev.

Branje nalepk na živilih

Živimo v kulturi predelane hrane. Glede na študijo iz leta 2016 v Journal of Nutrition, nič manj kot 61% kalorij, ki jih Američani zaužijejo, prihaja iz visoko predelane hrane in pijače.

Poleg prehranskih skrbi uživanje pakirane ali predelane hrane povečuje tveganje za izpostavljenost skritim alergenom v hrani. To zahteva, da so ljudje še posebej pozorni pri branju etiket na živilih. Tudi surovo meso in mlečni izdelki so izpostavljeni dodatkom, konzervansom in aromam, na katere ste morda alergični.

Večina oznak sestavin bo pod ploščo Nutritional Facts. Na artiklih z več pakiranji z oznako "Ni označeno za posamezno prodajo" bodo sestavine natisnjene na posodi, v kateri so bili pakirani posamezni paketi.

Nekatere alergene v hrani je lažje opaziti kot druge. Zakon o označevanju alergij na hrano in varstvu potrošnikov iz leta 2004 (FALCPA) določa, da proizvajalci vidno navedejo, ali je kateri od osmih najpogostejših alergenov na hrano vključen v njihov izdelek, četudi gre le za aditive. Poleg tega mora proizvajalec navesti posebno vrsto uporabljenih oreškov, rib ali rakov, da se lahko potrošnik informirano odloči.

Poleg tega se morajo ljudje z alergijami na hrano poučiti o alternativnih imenih alergenov na hrano, pa tudi o nekaterih vsakdanjih sestavinah, ki vsebujejo alergene. Primeri vključujejo:

• Mlekarna: Kazein, kazeinat, sir, skuta, ghee, kefir, laktalbumin, sirilo, sirotka
• Jajce: Albumin, globulin, majoneza, beze
• Ribe in školjke: Crabsticks (predelana polka), kreveta, puttanesca omaka (inčuni), škampi, Worcestershire omaka (inčuni)
• Arašidi in oreški: Marcipan, nugat, pignoli, satay omaka (arašidi)
• Soja: Edamame, miso, tempeh, tamari, teksturirane rastlinske beljakovine (TVP), tofu
• Pšenica: Bulgarski, kuskus, trdi, einkorn, emmet, farina, kamut, seitan, zdrob, pira

Čeprav mlečni izdelki, jajca, ribe, arašidi, školjke, soja, drevesni oreški in pšenica predstavljajo 90% alergij na hrano v ZDA, so lahko manj pogosti prav tako resni. Da bi bili varni, morate poznati znanstvena in nadomestna imena katere koli hrane, ki je lahko reaktivna.

Nakupovanje živil za ljudi z alergijami na hrano

Izogibanje navzkrižni kontaminaciji

Če ste nagnjeni k alergijam na hrano, boste morali sprejeti ukrepe, da se izognete navzkrižni okužbi doma in v restavracijah. Navzkrižna kontaminacija je resna za nekatere ljudi, zlasti tiste z alergijami na arašide. Nenavadno je na primer slišati za reakcije, ki se pojavijo že pri 10 mikrogramih (0,001 miligrama) arašidov.

V gospodinjstvih, kjer ima družinski član veliko tveganje za anafilaksijo, si je treba po najboljših močeh prizadevati za nadzor vrste hrane, ki jo lahko vnesemo v hišo, vključno s prigrizki ali darili prijateljev. Morda bodo potrebni drugi ukrepi, vključno z:

• Omejevanje problematičnih živil na določene dele kuhinje
• Ima namenske prostore za shranjevanje, pripravo in jedilnico za alergene in živila brez alergenov
• Na voljo imajo pripomočke brez alergenov, prostore za pripravo, posode, omare in predale
• Naučiti vse, kako pravilno čistiti površine in hraniti problematična živila

Če nameravate obedovati v restavraciji, ne oklevajte in vnaprej pokličite, da jim svetujete, če imate pomisleke glede prehrane. Restavracije brez glutena so na splošno dobro poučene o tveganjih navzkrižne kontaminacije in bodo morda bolje ustrezale vašim potrebam.

V kuhinjo lahko nosite tudi "chef karte", ki opisujejo naravo vaše alergije in živila, ki jih lahko in ne morete jesti.

Praviloma se izogibajte solatnim barom, samopostrežnim restavracijam in sladolednim salonom, kjer je nevarnost navzkrižne kontaminacije velika.

6 aplikacij za alergijo na hrano za večerjo in nakupovanje

Terapije brez recepta (OTC)

Blage do zmerne alergije na hrano se pogosto pokažejo z bolečinami v želodcu, slabostjo, izcedekom iz nosu, kihanjem in srbenjem ust ali kože. Lahko se razvije tudi blag koprivnica in driska.

V takih primerih lahko pogosto pomaga peroralni antihistaminik. Znani tudi kot zaviralci H1, antihistaminiki delujejo tako, da zavirajo delovanje kemikalije, imenovane histamin, ki jo imunski sistem proizvaja kot odziv na alergen.

Sem spadajo antihistaminiki prve generacije (neselektivni), ki povzročajo zaspanost, antihistaminiki druge generacije (periferno selektivni) pa niso zaspani. Med možnostmi:

• Zaviralci H1 prve generacije vključujejo Benadryl (difenhidramin), Chlor-Trimeton (klorfeniramin) in Tavist (klemastin).
• Zaviralci H1 druge generacije vključujejo Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin) in Zyrtec (cetirizin).

Čeprav je bilo ugotovljeno, da imata oba podobno učinkovitost pri zdravljenju alergij na hrano, so zdravila prve generacije, kot je Benadryl, lahko koristna, če simptomi alergije motijo ​​spanec. Nasprotno pa so antihistaminiki, kot je Zyrtec, primernejši, če morate delati ali voziti.

Drugi neželeni učinki antihistaminikov vključujejo suha usta, omotico, slabost, nemir, zamegljen vid, bruhanje in težave z uriniranjem.

Ali naj vzamem Claritin, Zyrtec ali Allegra?

Recepti

Alergije na hrano so včasih lahko hude in zahtevajo zdravila na recept, vključno z zdravili za injiciranje, ki se uporabljajo v anafilaktičnih nujnih primerih.

Alergije na hrano so glavni vzrok za anafilaksijo zunaj bolnišničnega okolja v ZDA. Tudi če ste v preteklosti imeli le manjše simptome alergije, lahko še vedno razvijete anafilaksijo, pogosto brez opozorila.

Na splošno se vse hude alergije na hrano obravnavajo kot nujne zdravstvene razmere, četudi se zdi, da niso življenjsko nevarne. To je zato, ker so simptomi anafilaksije zelo nepredvidljivi in ​​lahko nenadoma postanejo smrtonosni, če jih ne zdravimo takoj.

Adrenalin

Epinefrin (adrenalin) je prvovrstno zdravljenje anafilaksije in edino zdravilo, ki lahko odpravi akutne simptome. Daje se z intramuskularno injekcijo v stegno, najbolje v nekaj minutah po pojavu simptomov.

Epinefrin deluje tako, da povzroči vazokonstrikcijo (zožitev krvnih žil). To hitro odpravi otekanje tkiv in pogosto močan padec krvnega tlaka. Sprošča tudi mišice dihalnih poti in olajša dihanje.

Učinki adrenalina so hitri, vendar ne trajajo dolgo. Po injiciranju je nujna nujna zdravniška pomoč brez izjeme.

Kdaj poklicati 911

Poiščite nujno oskrbo, če se po zaužitju domnevnega alergena na hrano pojavijo nekatere ali vse naslednje:

• Zasoplost
• Piskanje
• Hud kožni izpuščaj ali koprivnica
• Omotica ali omedlevica
• Bruhanje
• Driska
• Otekanje obraza, jezika ali grla
• Šibek, hiter utrip
• Težave pri požiranju
• Občutek bližajoče se pogube

Čeprav je znano, da se anafilaksija pojavi 24 ur po izpostavitvi alergenu, se pogosteje hitro razvije v nekaj minutah. Hitrejše reakcije so praviloma hujše. Če se anafilaksije ne zdravi, lahko povzroči šok, komo, odpoved srca ali dihanja in smrt.

Neželeni učinki epinefrina vključujejo pospešeno bitje srca, znojenje, tresenje, slabost, bruhanje, omotico in tesnobo. Epinefrin je treba uporabljati previdno pri ljudeh s hudimi srčnimi boleznimi, vendar so njegove koristi pri zdravljenju anafilaksije skoraj splošno večje od tveganj.

Druga zdravila

Po dostavi epinefrina bodo morda potrebna druga zdravila za nadzor hude alergijske reakcije. Med možnostmi:

• Kortikosteroidna zdravila, na primer hidrokortizon ali prednizon, se lahko daje peroralno ali intravensko (v veno), da se zmanjša vnetje in prepreči ponovitev simptomov.
• Intravenski antihistaminiki, kot je difenhidramin, se lahko uporablja tudi za zmanjšanje vnetja.
• Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji, popularno znani kot reševalni inhalatorji, se lahko uporabljajo za lajšanje simptomov astme po dostavi epinefrina. Inhalanti, kot je albuterol, so še posebej koristni.

Vsakomur, ki je izpostavljen velikemu tveganju za anafilaksijo, je treba predpisati napolnjen avtoinjektor za epinefrin (na primer EpiPen ali Symjepi) in ga poučiti, kako ga uporabljati.

Pomembno je, da sta dva samodejna injektorja ves čas pri roki. Približno 20% primerov se bo po prvi injekciji ponovilo, simptomi pa res ne morejo ugotoviti, ali in kdaj bo morda potreben drugi odmerek.

Vedno preverite datum poteka samodejnega vbrizgavanja, zabeležite si datum na koledarju in se posvetujte s farmacevtom o samodejnih opomnikih, ko so potrebne ponovne napolnitve.

Kako dobiti EpiPen brez zavarovanja

Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki

Čeprav izogibanje živilskim alergenom ostaja prvi pristop k obvladovanju alergij na hrano, se preučujejo novejše terapevtske možnosti. Imunoterapija s hrano je med najbolj priljubljenimi od teh nastajajočih posegov.

Natančneje znan kot imunoterapija z alergeni (AIT), postopek vključuje vsakodnevno dajanje alergena na hrano, da postopoma zmanjšujete občutljivost. Alergen se lahko daje v fiksnem odmerku ali v postopno naraščajočih odmerkih.

AIT s fiksnimi odmerki se daje epikutano (z lepilnim obližem, nanesenim na kožo). Ta AIT z naraščajočimi odmerki se daje oralno (peroralno) ali sublingvalno (pod jezikom). Izbira AIT temelji na vrsti alergije na hrano, ki jo imate.

Glede na pregled študij iz leta 2016 v reviji Otroci, oralni AIT je bil daleč najučinkovitejši od treh uporabljenih metod in se je izkazal za uspešno zdravljenje alergij na mleko, jajca, arašide, drevesne oreške, sadje in zelenjavo. Dnevni odmerki alergena se začnejo pri približno 300 miligramih (mg) na dan, postopoma pa se povečajo na 4.000 mg na dan.

Nasprotno pa je bil podjezični AIT le zmerno učinkovit pri zdravljenju alergij na mleko, arašide, lešnike in kivi, medtem ko je epikutani AIT dosegel spremenljive rezultate pri alergijah na mleko in arašide.

Po mnenju preiskovalcev je bilo med 70% in 90% zdravljenih posameznikov po zdravljenju z AIT popolnoma neobčutljivo na alergene v hrani. Dojenčki in otroci so dosegli boljše stopnje desenzibilizacije kot odrasli, ki imajo približno 50/50 možnosti za premagovanje alergije na hrano.

Učinkovitost zdravljenja se navadno povečuje, ko je predpisan AIT (med devetimi in 12 meseci). Neželeni učinki so ponavadi blagi do nobenih.

V nasprotju z drugimi oblikami alergij alergij na hrano ni mogoče zdraviti z alergijskimi posnetki ali kapljicami.

Eksperimentalne terapije

Preučujejo številne eksperimentalne terapije, za katere znanstveniki upajo, da bodo nekoč preprečile ali zmanjšale resnost alergij na hrano.

Ena od učinkovin, ki je bližje odobritvi, je Palforzia, standardiziran izdelek iz arašidovega prahu, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov alergij na arašide pri otrocih, starih od 4 do 17 let, kot del oralnega zdravljenja z AIT. osnova za zmanjšanje pogostosti in resnosti simptomov ter tveganja za anafilaksijo.

FDA naj bi odobrila Palforzijo. Veleprodajna cena naj bi znašala do 4200 ameriških dolarjev na leto.

Komplementarna in alternativna medicina (CAM)

Komplementarna in alternativna zdravila (CAM) se v ZDA pogosto uporabljajo za zdravljenje vseh vrst alergij. Trenutno je malo dokazov, da ljudem z alergijami na hrano nudijo kakršne koli pomembne koristi.

Eno najbolj priznanih alternativnih načinov zdravljenja je kitajsko zdravilo rastlinskega izvora, znano kot FAHF-2. Peroralno zdravilo temelji na klasični kitajski formuliWu Mei Wan in vsebuje devet rastlinskih sestavin, vključno z gan giang (ingver) in dang gui (koren angelike).

Kot z Mi Mei Wan, Verjame se, da FAHF-2 zdravi vrsto nepovezanih zdravstvenih stanj, vključno z astmo, kronično drisko, endometriozo, glavkomom, nespečnostjo, sindromom razdražljivega črevesja in diabetesom tipa 2.

Študija iz leta 2016 v Časopis za alergijo in klinično imunologijo poročali, da je videti, da je FAHF-2, ki so ga jemali trikrat na dan šest mesecev, pri 29 odraslih z diagnosticirano alergijo na hrano spremenil odziv na kožo. Vendar v primerjavi z odraslimi, ki so prejemali placebo, ni prišlo do izboljšanja niti pogostosti niti resnosti simptomov alergije.

Druge študije kažejo, da lahko akupunktura zmanjša resnost koprivnice ali prepreči aktivacijo bazofilcev (specializiranih belih krvnih celic, ki sproščajo histamin) .Večina dokazov je majhnih ali slabe kakovosti.

Glede na omejene raziskave in morebitno škodo je prezgodaj priporočiti kakršno koli dopolnilno ali nadomestno zdravljenje za ljudi z alergijami na hrano.

Spopadanje in dobro življenje z alergijami na hrano

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo