Vsebina
Če nimate ščitnice, lahko pričakujete številne enake simptome kot pogostejše vrste hipotiroidizma, ki se pojavijo zaradi premalo delujoče ščitnice. Morda boste potrebovali tudi podobno zdravstveno zdravljenje. Čeprav je to koristno vedeti, je treba upoštevati edinstvene pomisleke glede prehrane, ravni ščitničnega hormona in odmerkov zdravil.1:24
Kako sodelovati s svojo ekipo za ščitnico
Zakaj nekateri nimajo ščitnice
Obstaja več razlogov, da vam morda ne bi šlo za ščitnico, simptomi pa se vam lahko spremenijo, če ste ščitnico imeli v preteklosti, zdaj pa je nimate.
Najpogostejši razlogi za odsotnost ščitnice so:
- Zdravljenje raka ščitnice je običajno kirurško odstranjevanje celotne ali dela ščitnice.
Zgodbe o okrevanju tiroidektomije treh različnih bolnikov
- Včasih je treba kirurško odstraniti vozliče na ščitnici, golšo ali povečano ščitnico, če izrastek vpliva na dihanje ali požiranje.Redko lahko povečano ščitnico odstranimo, če je to kozmetično nezaželeno.
- Nekateri ljudje s strupenim vozličkom, golšo ali Gravejevo boleznijo imajo hipertiroidizem, če nastane in sprosti preveč ščitničnega hormona. Ena od možnosti zdravljenja te vrste hipertiroze vključuje kirurško odstranjevanje ščitnice.
- Majhen odstotek ljudi se rodi brez ščitnice ali z nepravilno oblikovano ščitnico, kar je znano kot prirojeni hipotiroidizem.
Obstajajo tudi druge situacije, v katerih ščitnica ni popolnoma odsotna, vendar je funkcija tako močno zmanjšana, da je podaktivnost pod ravnjo, ki se pričakuje od običajnega hipotiroidizma.
Ti pogoji vključujejo:
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom (RAI) za hipotiroidizem pri Gravejevi bolezni je znano kot ablacijska terapija. RAI močno poslabša in lahko popolnoma uniči sposobnost žleze, da proizvaja ščitnični hormon, zaradi česar ostane hipotiroidna.
- Hashimotova bolezen je avtoimunsko stanje, pri katerem protitelesa postopoma uničujejo sposobnost ščitnice, da proizvaja hormone.
- Zdravila, kot je litij, lahko poškodujejo sposobnost ščitnice, da proizvaja ščitnični hormon.
Hipotiroidni simptomi
Hipotiroidizem je manifestacija slabo delujočega ščitničnega hormona in večina ljudi s hipotiroidizmom ima ščitnico. Če pa sploh nimate delujoče ščitnice, boste izkusili tudi tipične učinke hipotiroidizma.
Vključujejo:
- Povečanje telesne mase
- Nestrpnost do mraza
- Utrujenost
- Težave s spanjem
- Težave s koncentracijo, opisane kot možganska megla
- Depresija
- Suha koža
- Mišični krči
Značilno je, da se ti simptomi z zdravljenjem izboljšajo, lahko pa se pojavijo nasprotni učinki, na primer intoleranca za toploto ali izguba teže, če je odmerek zdravila previsok. Zanimivo je, da lahko hipotiroidizem moti koncentracijo tako, da vas utrudi, vendar lahko prevelik odmerek moti vašo sposobnost koncentracije, tako da postanete poskočni in celo manični ali hipomanični.
Simptomov ni vedno mogoče popolnoma obvladati z zdravili, včasih pa jih je treba prilagoditi poleg jemanja nadomestnih zdravil za ščitnico, na primer dodatnega spanca, uporabe vlažilne kreme za kožo ali nošenja težkih oblačil.
Posebni premisleki
Čeprav lahko zgoraj našteto pričakujete, če vam je bila odstranjena ščitnica, morate biti pozorni tudi na druge dejavnike, ki so značilni za vašo situacijo. Zanimivo je, da so nekatera vprašanja nekoliko lažja in enostavnejša, če nimate ščitnice, kot če bi bili preprosto hipotiroidni.
Prehrana
Bodite previdni pri prekomerni porabiživila na osnovi soje, saj lahko prekomerni vnos soje vpliva na vašo sposobnost pravilnega vsrkavanja nadomestnih zdravil za ščitnični hormon in zmanjša predvidene učinke.
Vzdrževanje ravni TSH
Če ste v preteklosti imeli slabo delujočo ščitnico, se lahko spomnite, da lahko premalo delujoča ščitnica občasno proizvaja ščitnični hormon. Žleza lahko neredno poveča ali zmanjša delujoče ščitnične hormone, zaradi česar je težje uravnavati raven ščitnice z zdravili.
Če nimate delujoče ščitnice, boste morda ugotovili manjše nihanje v delovanju ščitnice in lažje vzdrževanje optimalne ravni TSH z doslednim odmerkom zdravila.
Zdravila po odstranitvi raka ščitnice
Če so vam ščitnico odstranili zaradi raka, ste v edinstveni situaciji, saj boste morda prejemali nadomestna zdravila za ščitnični hormon na "supresivni" ravni. Supresija pomeni jemanje zadostne količine zdravil, da bo ščitnični stimulirajoči hormon ( TSH) zelo nizka ali celo neopazna. Potem bi vas v večini laboratorijskih standardov obravnavali kot hipertiroidne, vendar bo ta stopnja zatiranja morda potrebna za preprečevanje ponovitve raka.
Na koncu, čeprav se lahko imenujete hipertiroza, lahko večina nasvetov o hipotiroidizmu še vedno velja za vas, ker nimate ščitnice.
Beseda iz zelo dobrega
Če se po odstranitvi ščitnice še vedno pojavljajo simptomi ščitnice, boste morda potrebovali prilagoditev zdravila za nadomeščanje ščitničnega hormona. Posvetujte se s svojim zdravnikom po navodilih in proaktivno sodelujte, da optimizirate svoje zdravljenje in simptome.
Tireoidektomija: pred, med in po