Vsebina
Če ste se pred testiranjem na celiakijo odločili za uporabo brez glutena, vendar ste se zdaj odločili za testiranje, vam bo zdravnik morda priporočil, da se podvržete glutenu. To pomeni, da boste morali jesti gluten ... potencialno veliko tega.Pravzaprav boste svoj sistem "izzivali" z glutenom, od koder izvira izraz "gluten challenge".
Za natančnost testiranja na celiakijo morate jesti gluten. To je zato, ker testi - ki vključujejo krvne preiskave in endoskopijo za iskanje poškodb črevesja - dejansko iščejo reakcijo telesa na gluten.
Če ne jeste običajne diete z glutenom, ne boste imeli take škode, tudi če imate celiakijo. Ko ljudje, ki imajo celiakijo, postanejo brez glutena, njihova protitelesa proti glutenu v krvi izginejo in poškodbe črevesja se zacelijo, kar pomeni, da testi ne bodo pokazali ničesar.
Namen in prednosti
Zdravniki priporočajo, da se vsi, ki razmišljajo o dieti brez glutena, testirajo na celiakijo predhodnik brez glutena. Toda kljub temu priporočilu mnogi ljudje brez testiranja brez glutena, ker so slišali, da bi se zaradi njih lahko počutili bolje, ali ker verjamejo, da je to lahko bolj zdrav način prehranjevanja.
Vendar brez rezultatov testov za celiakijo ti ljudje ne vedo, ali jim grozi zaplet celiakije, vključno z osteoporozo in podhranjenostjo. Na splošno lahko te zaplete obdržite s strogo dieto brez glutena. , vendar ljudje brez diagnoze morda niso tako motivirani, da ne bi prevarali diete brez glutena, kot nekdo, ki je bil diagnosticiran.
Obstaja še en razlog, ki ga ljudje, ki se soočajo z glutenom, pogosto navajajo: vzvod, s katerim pozivamo družinske člane, naj se tudi testirajo na celiakijo. Trenutne medicinske smernice zahtevajo testiranje vseh bližnjih sorodnikov, ko nekdo v družini diagnosticira celiakijo.
Kako nastopiti
Izziv z glutenom vključuje uživanje glutena šele potem, ko ste nekaj časa brez glutena. Koliko glutena pa morate pojesti in kako dolgo?
Na žalost ni nobenih uveljavljenih medicinskih smernic za izvajanje glutenskega izziva, čeprav malo raziskav na to temo kaže, da vam bo več glutena za daljše obdobje zagotovilo boljše verjetnosti natančnih rezultatov testov.
Nekaj zdravnikov pravi, da bo vsak teden ali 10 dni uživanje malo glutena vsak dan (rezina običajnega kruha ali dva) dovolj, da bo vaše telo spodbudilo k nastanku protiteles in ustvarilo vrsto črevesne poškodbe, ki jo bo zdravnik iskal v endoskopija. Na žalost študije kažejo, da skoraj zagotovo ne bo dovolj dolgo, da bi nastala škoda.
Raziskave, objavljene leta 2005, so pokazale, da tri tedne dolgi izzivi z glutenom, ki vključujejo ekvivalent ene do treh rezin kruha na dan, niso dovolj za nastanek protiteles in črevesne poškodbe znano celiakije, ki so se držali diete brez glutena.
Mnogi zdravniki priporočajo šest do osemtedenski izziv z glutenom, pri katerem boste morali vsak dan pojesti dve rezini kruha, polnjenega z glutenom. Toda resnične raziskave tudi ne kažejo, da je to dovolj.
Analiza nekaj medicinskih študij, ki so bile izvedene v zvezi s tem vprašanjem, kaže, da bo med 70% in 100% otrok v treh mesecih med uživanjem glutena razvilo pozitivne rezultate testa v celiakiji. Pri odraslih bo med 50% in 100% pokazalo pozitivne rezultate testa v treh mesecih.
Simptomi
Če opazite simptome celiakije zaradi nenamernega zaužitja glutena med uživanjem hrane brez glutena, lahko pričakujete, da boste simptome dobili zaradi izziva z glutenom. Vendar ni jasno, kako hudi bi lahko postali vaši simptomi med izzivom.
Nekateri ljudje se skoraj takoj vrnejo k hudim simptomom - v enem ali dveh dneh - in imajo še vedno slabe simptome, dokler jedo gluten. Slišal sem tudi za ljudi, katerih splošno zdravstveno stanje se močno poslabša v času izziva z glutenom.
Drugi se morda v začetku izziva počutijo bolj slabo, potem pa ne opazijo preveč simptomov, saj še naprej jedo gluten. Nekateri ljudje pri zaužitju glutena morda sploh ne bodo opazili nobenih simptomov.
Če imate resne simptome, vključno s slabostjo in bruhanjem, hudo drisko, omotico ali slabo bolečino v trebuhu, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali naj nadaljujete z izzivom glutena.
Alternative
Na žalost ni mogoče dokončno diagnosticirati celiakije pri nekom, ki trenutno ne je glutena - to je eden od razlogov, zakaj zdravniki pozivajo tiste, ki razmišljajo o dieti brez glutena, da se najprej testirajo.
Vendar obstajata dve možnosti za izziv glutena. Niti eno vam ne bo postavilo diagnoze "zlatega standarda", vendar se lahko po posvetovanju z zdravnikom odločite, da te uradne diagnoze ne potrebujete.
Če želite navesti, ali imate celiakijo, lahko razmislite o testiranju genov za celiakijo.
To vam ne bo povedalo, ali imate celiakijo (velik odstotek prebivalstva nosi gene za celiakijo). Vendar vam bo povedal, ali je možno, da imate celiakijo.
Lahko tudi razmislite o tem, da bi v celoti preskočili izziv z glutenom in testiranje ter še naprej jedli brez glutena. To je pogosta odločitev za ljudi, ki dobijo grozljive simptome zaradi nenamernega zaužitja glutena.
Če pa se odločite, da boste brez testiranja ostali brez glutena, se morate zavezati, da boste strogo upoštevali dieto, saj če imate celiakijo, boste tvegali resne zaplete (vključno z dodatnimi avtoimunskimi stanji ali celo redko rakom), če goljufaš