Vsebina
- Definicija
- So podkonski hiti nevarni?
- Diagnoza
- Ali se možgani lahko zdravijo po pretresu možganov?
- Je pretres možganov oblika travmatične poškodbe možganov?
- Razmerje med pretresom možganov in CTE
Definicija
Podtrganje je nekoliko sporen izraz v medicini. Njegov natančen pomen se še vedno razvija. Morda boste prebrali ali slišali o pretresanju možganov ali katerem koli od naslednjih tesno povezanih izrazov:
- Subkonkusivni simptomi
- Subkonkusivna poškodba
- Subkontusivna možganska travma
- Subkonkusivni zadetki
Ti različni izrazi poudarjajo dejstvo, da pretres možganov ni jasno opredeljena kategorija. Prav tako ni dobro razumljen glede kratkoročnih ali dolgoročnih učinkov.
Koristno bi bilo tudi, če bi pretres možganov opredelili glede na to, kaj ni. Pretres možganov je posledica neke vrste neposredne ali posredne sile na glavo, ki ne povzroči celotnega nabora znakov in simptomov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje pretresa možganov. Pretres možganov ima za posledico naslednje simptome:
- Glavobol
- Omotica
- Motnje ravnotežja
- Zaspanost
- Težave s koncentracijo ali spominjanjem
Manj pogosto pretres možganov lahko povzroči izgubo zavesti.
V nekaterih primerih neposreden ali posreden udarec v glavo ne povzroči simptomov. V drugih primerih ima oseba lahko zelo blage in začasne simptome, ki ne dosežejo stopnje pretresa možganov. Glede na okoliščine bi to lahko poimenovali "podkonski udar" ali "pretres možganov". Ločevanje subkonkusivnega zadetka od zadetka, ki povzroči pretres možganov, je lahko zapleteno, ker tudi diagnoza pretresa ni povsem jasna.
Ker pretres možganov povzroča takojšnje simptome, večina ljudi domneva, da so pretresi možganov bolj nevarni in škodljivi kot pretresi.
So podkonski hiti nevarni?
V zadnjem času se čedalje bolj zaveda, da lahko pretresljivi zadetki dejansko predstavljajo skrb za zdravje. To lahko drži tako kratkoročno (dnevi in meseci) kot dolgoročno (leta kasneje). To tveganje za zdravje je verjetno največje za ljudi, ki sčasoma prejemajo veliko takšnih zadetkov. Na primer, to lahko velja za ljudi v vojski, ki so izpostavljeni ponavljajočim se eksplozijam. Igralci ameriškega nogometa so še ena skupina ljudi, ki pogosto prejemajo številne pretresljive zadetke.
Podatki študij na živalih in na ljudeh kažejo, da so lahko ponavljajoči se podkonski udarci nevarnejši, kot so mislili prej. Nedavni dokazi kažejo, da lahko v nekaterih primerih možgani utrpijo resnično škodo zaradi pretresljivih udarcev, tudi brez kakršnih koli takojšnjih znakov ali simptomov pretresa možganov. Ti podatki izhajajo iz študij na živalih in na ljudeh.Na primer, ena študija je preučevala srednješolske nogometaše, ki so bili deležni številnih pretresljivih zadetkov, vendar niso imeli simptomov pretresa možganov. Raziskovalci so ugotovili, da imajo športniki subtilne pomanjkljivosti v delovnem spominu. Ugotovili so tudi subtilne nevrofiziološke spremembe v delu možganov, ko so jih ocenili z vrsto slikanja, imenovano fMRI.
Z drugimi besedami, vsaj včasih lahko ponavljajoči se pretresljivi zadetki povzročijo subtilne simptome, čeprav ti ljudje nikoli nimajo simptomov popolnega pretresa možganov.
Diagnoza
Subkusije običajno ni diagnosticirano v kliničnem okolju. Običajno zdravstveni delavci ocenijo paciente, da ugotovijo, ali so po poškodbi glave prisotni znaki in simptomi pretresa možganov. Takrat diagnosticirajo (ali ne diagnosticirajo) pretres možganov in jih ne skrbijo učinki pretresa možganov.
V laboratorijskem okolju pa lahko raziskovalci opazijo nekatere spremembe v fiziologiji možganov pri živalih, ki so izpostavljene poškodbam glave. Te spremembe lahko vidijo kmalu po tej travmi, tudi če živali ne kažejo znakov resničnega pretresa možganov. Ljudje, ki so bili izpostavljeni ponavljajočim se potresnim zadetkom, kažejo tudi subtilne spremembe pri specializiranem slikanju možganov (kot je fMRI). Vendar običajni testi slikanja možganov (na primer CT glave) na splošno ne morejo pokazati tako majhnih sprememb.
Ali se možgani lahko zdravijo po pretresu možganov?
V nekaterih primerih vpliv zadetka morda ne bo dovolj, da bi sploh povzročil kakršno koli začetno škodo, zato zdravljenje ni potrebno. V drugih primerih je lahko nekaj začetne škode, čeprav majhne. Ta se lahko razlikuje glede na številne neznane dejavnike, kot so resnost ali kot udarca, starost ali število prejšnjih vplivov. Toda tega v resnici še ne razumemo.
V nekaterih primerih možgani nimajo dolgotrajne škode zaradi pretresljivega udarca, tudi če je prišlo do začetne škode. Lahko si omislite majhen rez na koži, ki se sčasoma naravno zaceli. To ni nič takega. Raziskovalci lahko najdejo znake začasno povečanega vnetja v možganih posameznikov, ki so bili deležni teh subkonkusivnih zadetkov. Toda to morda ne bo vedno povzročilo kratkoročnih ali dolgoročnih težav. Vnetje se lahko samo po sebi zmanjša, še posebej, če ima možnost, da se pozdravi, preden se ponovno poškoduje.
Toda ena skrb je učinek ponavljajočih se potresnih zadetkov. Pri ponavljajočih se potkonskih udarcih je možno nekaj, kar preprečuje, da bi se možgani pravilno zacelili. Na primer, to lahko povzroči daljši proces nerešenega vnetja, ki sčasoma prispeva k težavam z možgani.
Je pretres možganov oblika travmatične poškodbe možganov?
Glede na to, kako gledate na to, lahko pretres možganov štejemo za zelo blago obliko travmatične poškodbe možganov. Pretres možganov velja za blago obliko travmatske poškodbe možganov, zato bi lahko pretres možganov pomislili kot še blažjo obliko. Ker pa nekateri pretresljivi zadetki morda ne bi povzročili škode, je to sporno vprašanje.
Razmerje med pretresom možganov in CTE
V zadnjem času so raziskovalci in zagovorniki bolj zaskrbljeni zaradi možne povezave med pretresom možganov in kronično travmatično encefalopatijo (CTE). CTE je kronično možgansko stanje, ki sčasoma povzroči poškodbe ali smrt delov možganov. Lahko povzroči težave s spominom, presojo, gibanjem, razpoloženjem in sčasoma celo z demenco. Vzrok za CTE še ni popolnoma razumljen, vendar je bil povezan s ponavljajočo se travmo glave. Na primer, zdi se, da se to zgodi pri nekaterih igralcih ameriškega nogometa leta po upokojitvi iz tega športa.
Sprva so mislili, da bi zadetki, ki vodijo do pretresa možganov, dobro vodilo ljudem, ki jim grozi razvoj CTE. Vendar znanstveni dokazi kažejo, da lahko tudi potresni zadetki igrajo vlogo pri sprožitvi CTE, kar je zaskrbljujoče, saj nepretrgani zadetki običajno ne privedejo do odstranitve iz igranja v ameriškem nogometu ali drugih športih.
Beseda iz zelo dobrega
O potencialnih kratkoročnih in dolgoročnih posledicah pretresa možganov ni veliko znanega. Vendar se zdi, da se učinki pretresa možganov kopičijo skozi čas. Oseba, ki doživi en sam potresni zadetek, verjetno ne bo imela dolgoročnih težav. Vendar se zdi, da se tveganje z večkratnimi zadetki povečuje.Trenutno se raziskovalci še vedno učijo o varnostnih tveganjih, ki jih predstavljajo potresni zadetki, tako kratkoročni kot dolgoročni. Čeprav je pomembno, da ne sprožimo nepotrebnega alarma, se zdi smiselno sprejeti ukrepe za omejitev števila in resnosti takšnih vplivov.