Vsebina
- Kaj je postopek perkutane holangioskopije?
- Zakaj bi morda potreboval postopek perkutane holangioskopije?
- Kaj se zgodi med postopkom perkutane holangioskopije?
- Kakšna so tveganja postopka perkutane holangioskopije?
- Naslednji koraki
Kaj je postopek perkutane holangioskopije?
Perkutani postopek holangioskopije obravnava žolčne kamne v žolčniku, znane kot holelitiaza, pri bolnikih, ki niso operativni kandidati za odstranitev žolčnika. Bolniki s kamni v žolčnih kanalih, znani kot holedoholitiaza, in tisti, ki zaradi operacije anatomije ne morejo opraviti tradicionalne operacije.
Perkutano holangioskopijo izvaja interventni radiolog, zdravnik, ki z rentgenskimi žarki in drugimi naprednimi slikami vidi notranjost telesa in zdravi bolezni brez kirurškega posega. Neposredna vizualizacija intervencijskega radiologa omogoča boljši nadzor nad instrumenti, ki se uporabljajo za odstranjevanje kamnov v primerjavi s fluoroskopijo.
Perkutana holangioskopija lahko pomaga pri razlikovanju med benignimi in malignimi masami in strikturami ter pri postavitvi holangiokarcinoma v predoperativnem okolju.
Zakaj bi morda potreboval postopek perkutane holangioskopije?
Perkutani postopki holangioskopije so namenjeni bolnikom, ki ne morejo opraviti tradicionalnih operacij in
Namestite si drenažni kateter žolčnika, ne da bi mu bilo mogoče odstraniti žolčnik
Imejte kamne v žolčevodu, ki jih zaradi kirurško spremenjene anatomije črevesja / žolča ni mogoče zdraviti na standarden način
Težave z žolčnikom lahko povzročijo bolečino, ki:
Običajno je na desni strani ali na sredini zgornjega trebuha
Po težkem obroku je lahko stalno ali se poslabša
Lahko se včasih počuti bolj kot polnost kot bolečina
Lahko se čuti v hrbtu in na konici desne lopatice
Drugi simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, vročino in mrzlico. Simptomi težav z žolčnikom so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči perkutano holangioskopijo.
Kaj se zgodi med postopkom perkutane holangioskopije?
Perkutana holangioskopija se opravi tako, da se na koži naredi majhen rez in igla napreduje v žolčevod ali žolčnik. Jodiran kontrastni material se vbrizga v žolčne kanale, da poišče žolčne kamne, ki bi lahko povzročili blokado. Po povečanju velikosti drenažnega katetra v kratkem obdobju (tednih) lahko kamne nato zdravimo s perkutano holangioskopijo.
Za dostop do večjih kamnov bodo nekateri bolniki potrebovali ponavljajoče se postopke perkutane holangioskopije.
Večje kamne lahko z natančno usmerjenim laserjem drobimo pod holangioskopskim vodstvom.
V povprečju potrebujemo dve epizodi, da bolnike očistimo kamenja. Po odstranitvi kamnov bo epruveta nekaj tednov ostala na mestu, da bo žolčnik / žolčnik še vedno nedotaknjen in nato odstranjen.
Kako se pripraviti:
Osem do 12 ur pred postopkom ne smete jesti ali piti.
Če jemljete zdravila za redčenje krvi, se posvetujte s svojim ponudnikom, ali ga morate pred postopkom ustaviti.
Med postopkom
Pred postopkom boste morali preobleči obleko.
Anesteziolog vam bo dal pomirjevalo, ki bo med pregledom spremljal vaše vitalne znake.
IR zdravnik bo šel skozi cev v dvanajstniku, votlo spojeno cevko, ki povezuje želodec s tankim črevesjem.
Po postopku
V sobi za okrevanje boste ostali, dokler večina učinka sedativa ne izzveni.
Zaradi sedacije, ki se uporablja med postopkom, boste morali načrtovati, da vas nekdo odpelje domov.
Pogosti neželeni učinki
Nelagodje na mestu vstavljanja
Vročine nizke stopnje
Slabost
Sledijo rentgenske slike žolčevodov, ki kažejo žolčnik z velikim kamnom pred in po odstranitvi s perkutano holangioskopijo.
Ta slika prikazuje žolčnik z velikim kamnom. Puščica kaže na manjši drenažni kateter, ki je bil vstavljen za lajšanje pritiska. Velikost cevi se bo povečevala, dokler ni dovolj velika dimenzija za obdelavo kamna.
Ta slika prikazuje žolčnik z vstavljenim večjim drenažnim katetrom. Za zdravljenje blokade žolčnega kamna je bil vstavljen večji kateter. Po postopku perkutane holangioskopije lahko drenažni kateter odstranimo.
Na tej sliki je prikazan žolčnik po odstranitvi žolčnega kamna in drenažnega katetra.
Kakšna so tveganja postopka perkutane holangioskopije?
Perkutane holangioskopije se ne sme izvajati pri bolnikih z aktivnim holangitisom, sicer znanim kot vneti ali okuženi žolčni kanali, zaradi povečanega tveganja sosednjega širjenja okužbe in sistemske bolezni zaradi bakterij v krvi.
Potencialni zapleti vključujejo krvavitev v dvostranskem drevesu (hemobilia), okužbo žolčnih poti (holangitis), bakterije v krvi (bakterijemija), migracijo ali blokado katetra drenažnega žolčnika in duktalne poškodbe, kot sta perforacija in krvavitev.
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk interventnega radiologa:
Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
Ob obisku zapišite imena zdravljenj ali testov in vsa nova navodila, ki vam jih da ponudnik.
Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.