Vsebina
- Kako se jemlje metotreksat
- Kako se predpisuje
- Kontraindikacije
- Možni neželeni učinki
- Potencialne interakcije s hrano
- Interakcije z zdravili
- Varnost med nosečnostjo
- Dolgoročna varnost
Kako se jemlje metotreksat
Metotreksat je treba jemati natančno po navodilih zdravnika, odmerek pa bo prilagodil potrebam vsakega posameznega bolnika. Metotreksat se lahko daje v obliki tablete, infuzije ali injekcije. Če ga jemljete enkrat na teden, je najbolje, da ga jemljete isti dan vsak teden.
Kako se predpisuje
Ker metotreksat blokira celični metabolizem, je predpisan za stanja, pri katerih je nenormalna rast celic težava, na primer luskavica ali rak. Metotreksat se je zdel koristen tudi za zdravljenje nekaterih primerov Crohnove bolezni in revmatoidnega artritisa. Metotreksat se uporablja tudi za splav pri zunajmaternični nosečnosti.
Kontraindikacije
Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli katerega od naslednjih stanj:
- Trenutno noseča
- Bolezni ledvic
- Bolezni jeter ali ciroza
- Pljučna bolezen ali fibroza
- Nevrološka bolezen
- Ponavljajoče se okužbe
Možni neželeni učinki
Močni neželeni učinki metotreksata vključujejo glavobol, zaspanost, srbenje, kožni izpuščaj, omotico in izpadanje las. Resni neželeni učinki vključujejo toksičnost jeter, kostnega mozga ali redko pljuč.
Potencialne interakcije s hrano
Med jemanjem metotreksata ne smete uživati alkoholnih pijač, saj lahko povzroči okvaro jeter in povzroči cirozo.
Interakcije z zdravili
Ljudje, ki jemljejo metotreksat, se morajo izogibati cepljenju z živim virusom. Metotreksat povzroči zatiranje imunskega sistema telesa, zato lahko živo cepivo proti virusu dejansko povzroči bolezen namesto imunskega odziva.
FDA priporoča previdnost pri jemanju metotreksata skupaj z zaviralcem protonske črpalke (PPI), to so zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino kisline v želodcu. Nekateri pogosti IPČ vključujejo Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) in Protonix ( pantoprazol). Zaskrbljenost je v glavnem indicirana pri tistih, ki jemljejo večje odmerke metotreksata.
Težava je v tem, da lahko IPČ povečajo serumske koncentracije (količina, ki jo najdemo v krvi) metotreksata. Visoke serumske koncentracije lahko pomenijo, da se v telesu kopiči toksična količina metotreksata. Popolne učinke te interakcije še preučujejo, vendar je FDA objavila opozorilo o jemanju metotreksata skupaj z IPČ.
Metotreksat lahko medsebojno deluje z naslednjimi zdravili:
- Zdravila proti artritisu (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin ali drugi salicilati
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmutov subsalicilat (pepto bismol)
- Karbenicilin (geokilin)
- Holestiramin (Questran)
- Razredčila v krvi (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoksin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenecid
- Zaviralci protonske črpalke (PPI)
- Zdravila za sulfat (Bactrim)
- Tiazidni diuretiki (diazid, hidroklorotiazid)
Varnost med nosečnostjo
FDA je metotreksat uvrstila med zdravila tipa X. To pomeni, da so študije na živalih ali nosečnicah pokazale pozitivne dokaze o nepravilnostih ploda. Metotreksata se med nosečnostjo ne sme uporabljati, ker lahko povzroči splav ali prirojene okvare zarodka.
Moški bi morali prekiniti zdravljenje z metotreksatom vsaj 3 mesece pred spočetjem. Ženske morajo prekiniti zdravljenje z metotreksatom za en celoten ovulacijski cikel pred spočetjem. Metotreksat prehaja v materino mleko in bi lahko prizadel dojenčka. FDA priporoča, da se metotreksata ne sme uporabljati pri ženskah v rodni dobi, razen če "obstajajo jasni medicinski dokazi, da bi lahko koristi odtehtale obravnavano tveganje."
Dolgoročna varnost
Metotreksat lahko traja nekaj tednov, da bo učinkovit pri zdravljenju Crohnove bolezni. Zdravilo se sme jemati le dalj časa (mesece ali leta) pod skrbnim nadzorom zdravnika.
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo tudi drugi zgoraj navedeni neželeni učinki. Če opazite druge učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ti podatki so mišljeni le kot vodilo. Za popolne informacije o zdravilih na recept se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.