Kaj vedeti o Floventu (flutikazonpropionat)

Vsebina

• Uporabe
• Preden vzamete
• Odmerjanje
• Stranski učinki
• Opozorila in interakcije

Flovent (flutikazonpropionat) je inhalacijski kortikosteroid, ki se uporablja za dolgoročni nadzor simptomov astme. Uporablja se vsak dan v redno razporejenih odmerkih, da se prepreči napad. Kot pri drugih vrstah kortikosteroidnih zdravil tudi Flovent deluje tako, da zavira imunski odziv in s tem zmanjša vnetje, ki spodbuja hiperodzivnost dihalnih poti.

Dve obliki zdravila Flovent, ki jo je odobrila ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) - Flovent HFA (aerosolizirani flutikazon) in Flovent Diskus (oblika praška), sta na voljo samo na recept. V Združenih državah ni generičnih oblik.

Drugi inhalatorji s flutikazonom, ki jih je odobrila FDA in se uporabljajo pri zdravljenju astme, vključno z ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler in Arnuity Ellipta.

Uporabe

Zdravilo Flovent, ki ga imenujemo tudi profilaktična terapija, se stalno uporablja za preprečevanje simptomov astme.

Floventa ni mogoče uporabiti za lajšanje nenadnih napadov in ne bo nadomestil reševalnega inhalatorja. Namesto tega je predpisan kot dodatek k zdravljenju, kadar ne morete obdržati nadzora nad simptomi astme samo z reševalnim inhalatorjem.

Zdravilo Flovent se lahko uporablja samostojno, vendar se danes pogosteje uporablja v kombinaciji z dolgo delujočim beta-agonistom (LABA).

V preteklosti so inhalacijske kortikosteroide pripravljali pred LABA, vendar sedanje smernice Globalne pobude za astmo (GINA) priporočajo, da jih začnemo skupaj za boljši dolgoročni nadzor.

Da bi zdravilo delovalo, je treba zdravilo Flovent uporabljati vsak dan po urniku po navodilih zdravnika.

Dve različni vrsti Floventa sta dovoljeni za odrasle in otroke, starejše od 4 let.

• Flovent HFA je aerosolizirana oblika flutikazona, ki se daje v tradicionalnem inhalatorju z metrskim odmerkom. Za dovajanje zdravila v pljuča uporablja aerosolizirano gorivo.
• Flovent Diskus je prašek, ki ne uporablja pogonskega goriva za vnos zdravila v pljuča. Namesto tega morate prašek vdihavati sami.

Medtem ko noben od njih sam po sebi ni boljši od drugega pri nadzoru simptomov astme, obstajajo dejavniki, ki bi vas lahko naredili enega bolj privlačnega kot drugega.

Flovent HFA

• Zahteva usklajevanje dihanja z roko, kar se novim uporabnikom zdi nerodno

• Znana funkcija za izkušene uporabnike inhalatorjev

• Lahko se uporablja z distančnikom za zmanjšanje količine zdravila v ustih

• Pred uporabo ga je treba temeljito napolniti in se lahko redno uporablja

• Ima 12-mesečni rok uporabnosti

Flovent Diskus

• Zahteva preprosto vdihavanje (koordinacija dihanja z roko ni potrebna)

• Ni ga mogoče uporabiti z distančnikom

• Ne zahteva polnjenja in na splošno ne bo zamašen

• Uporabljati ga je treba od šest tednov do dveh mesecev, odvisno od jakosti

• Ni ga treba redno prati

Vrste inhalatorjev za astmo za otroke

Preden vzamete

Zdravila Flovent HFA in Flovent Diskus se običajno predpišejo, kadar kratkoročno delujoči inhalator, kot je albuterol, ne more učinkovito nadzorovati simptomov astme.

Če uporabljate reševalni inhalator več kot dvakrat na teden, Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo (AAAAI) priporoča uvedbo vsakodnevnih inhalacijskih zdravil za boljši dolgoročni nadzor. kot Serevent (salmeterol).

Odločitev za začetek uporabe zdravila Flovent temelji na pogostosti in resnosti napadov astme. Preizkusi pljučne funkcije (PFT) igrajo osrednjo vlogo pri diagnozi astme, vendar pri vnosu inhalacijskih steroidov v načrt zdravljenja astme ne upoštevajo toliko.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Zdravila Flovent se nikoli ne sme uporabljati pri ljudeh z znano alergijo na flutikazonpropionat ali podobno zdravilo, imenovano flutikazonfuroat.

Zdravilo Flovent Diskus vsebuje mleko v prahu in se ga je treba izogibati ljudem z znano alergijo na mleko. Pri teh posameznikih lahko zdravilo Flovent povzroči potencialno smrtno nevarno alergijo na celo telo, imenovano anafilaksija.

Zdravilo Flovent je treba uporabljati previdno pri ljudeh z naslednjimi stanji:

• DrDeramus
• Katarakta
• Nadledvična insuficienca
• Pomembna izguba kostnih mineralov

Zdravilo Flovent ni kontraindicirano za uporabo pri ljudeh s temi stanji, lahko pa z dolgotrajno uporabo pospeši napredovanje bolezni. Če je predpisano, je treba biti še posebej previden za spremljanje napredovanja bolezni pri vseh, ki imajo težave z vidom, disfunkcijo nadledvične žleze ali osteoporozo.

Paziti je treba tudi pri razmisleku o predpisovanju zdravila Flovent odraslim, starejšim od 65 let, saj je verjetneje, da imajo te zdravstvene težave in / ali jemljejo več zdravil, od katerih lahko nekatera interakcijo z zdravilom Flovent.

Flovent HFA in Flovent Diskus sta zdravili kategorije C za nosečnost, kar pomeni, da so študije na živalih pokazale, da lahko škodujejo plodu, vendar dobro nadzorovane študije na ljudeh niso na voljo. Koristi zdravljenja lahko prevladajo nad tveganji, vendar je treba skrbno pretehtati smernice svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Druge možnosti kortikosteroidov

Na voljo so tudi druge vrste inhalacijskih kortikosteroidov, če flutikazon ne zagotovi ustreznega nadzora ali povzroči nevzdržne neželene učinke. Sem spadajo kombinirani inhalatorji, ki uporabljajo inhalacijski steroid in LABA.

Naslednji inhalacijski steroidi ali kombinacije steroidov / LABA imajo dovoljenje za uporabo s strani FDA za zmerno do hudo astmo:

• Advair Diskus (flutikazon / salmeterol)
• Asmanex Twisthaler (mometazon)
• Breo Ellipta (flutikazon / vilanterol)
• Dulera (mometazon / formoterol)
• Pulmicort (budezonid)
• Qvar (beklometazon dipropionat)
• Symbicort (budezonid / formoterol)

Odmerjanje

Flovent HFA je na voljo v jakostih 44 mikrogramov (mcg), 110 mcg in 220 mcg. Flovent Diskus je na voljo v jakosti 50 mcg, 100 mcg in 250 mcg.

Priporočeni odmerek temelji na starosti osebe. Praviloma je treba pri prvem zagonu uporabiti najnižji odmerek in ga po potrebi povečati, ne sme pa nikoli preseči priporočenega dnevnega odmerka.

To je še posebej pomembno za otroke, saj lahko učinki zdravila Flovent na nadledvično žlezo oslabijo njihovo rast, čeprav se tveganje šteje za majhno, ker zdravilo vdihnemo, namesto da ga injiciramo ali jemljemo peroralno. Kljub temu je treba otrokom predpisati najmanjši možni odmerek in med zdravljenjem nadzorovati njihovo rast.

Priporočeni odmerek
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let	Začnite z 88 mcg dvakrat na dan. Nikoli ne prekoračite 880 mcg dvakrat na dan.	Začnite s 100 mcg dvakrat na dan. Nikoli ne presežite 100 mcg dvakrat na dan.
Otroci od 4 do 11 let	Omejite vnos na 88 mcg dvakrat na dan. Nikoli ne presegajte 88 mcg dvakrat na dan.	Začnite s 50 mcg dvakrat na dan. Nikoli ne presežite 100 mcg dvakrat na dan.

Običajno traja približno en do dva tedna od začetka zdravljenja s Floventom, da začutite vse koristi. Zdravilo Flovent je treba jemati vsak dan, ne glede na to, kako dobro nadzirate simptome astme.

Če menite, da je vaš nadzor astme dober, se lahko o zmanjšanju jakosti dnevnega odmerka pogovorite s svojim zdravnikom.

Če Flovent ne more vzdrževati nadzora nad vašimi simptomi, obvestite svojega zdravnika. Če je potrebno, lahko dnevnemu načrtu zdravljenja dodate dolgo delujoči beta-agonist ali pa priporočite peroralni kortikosteroid, če so napadi astme hudi in se ponavljajo.

Ali potrebujem beta agonista za svojo astmo?

Kako jemati in shranjevati

Flovent HFA in Flovent Diskus lahko hranite pri sobni temperaturi med 68 in 77 stopinjami F. Floventa HFA ne preluknjajte in ne shranjujte v bližini grelnika ali odprtega ognja. Ta zdravila hranite izven dosega otrok.

Ker Flovent HFA uporablja aerosolizirano gorivo in Flovent Diskus preprosto vdihavamo, se navodila za uporabo razlikujejo. Če ste negotovi, ali pravilno uporabljate inhalator Flovent, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Uporaba Flovent HFA

1. Ko inhalator uporabljate prvič (ali če ga niste uporabili štiri tedne), ga napolnite tako, da ga štirikrat razpršite v zrak. Razpršite ga le enkrat, če ga ne uporabite v enem do treh tednih.
2. Inhalator pet sekund močno stresamo.
3. Snemite pokrovček in na konec namestite distančnik, če ga uporabljate.
4. V celoti izdihnite in ustnik položite v usta navzdol, tesno zavijte ustnice, da tvorijo pečat.
5. Globoko vdihnite skozi usta, ko hkrati popolnoma pritisnete inhalator.
6. Zadržite dih približno 10 sekund in počasi izdihnite.
7. Če so potrebni dodatni odmerki, počakajte 30 sekund, pretresite inhalator in začnite znova.
8. Ko končate, sperite usta. Ne pogoltnite.
9. Zamenjajte pokrovček.

Ustnik in distančnik očistite vsaj enkrat na teden. Ko se na števcu odmerkov izpiše "020", je čas za ponovno polnjenje.

Kako dolgo bo trajal moj inhalator?

Uporaba Flovent Diskusa

1. Potisnite oprijem palca na vrhu, kolikor je mogoče navzdol, da odprete disk.
2. Držite disk z ustnikom tako, da je obrnjen proti vam.
3. Potisnite ročico ob ustniku navzdol, da zaskoči. To naloži natančen odmerek v vdolbino aktuatorja.
4. Držite disk stran od obraza in popolnoma izdihnite.
5. Usta tesno položite na ustnik in čim globlje vdihnite.
6. Odstranite usta z ustnika in zadržite dih približno 10 sekund.
7. Izdihnite počasi in popolnoma.
8. Če so potrebni dodatni odmerki, ponovite zgornje korake.
9. Ko končate, zaprite pokrov ustnika.

Ko se na števcu odmerkov na disku izpiše "5", napolnite recept. Inhalatorja ne umivajte. Vedno naj bo suho.

Kako pravilno uporabiti inhalator z odmerkom

Če zamudite odmerek zdravila Flovent HFA ali Flovent Diskus, ga vzemite čim prej. Če pa je blizu časa naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Nikoli ne podvojite odmerkov.

Stranski učinki

Čeprav je uporaba zdravila Flovent na splošno varna, ima zdravilo Flovent tveganje za neželene učinke kot vsa druga zdravila. Medtem ko se bo večina neželenih učinkov z nadaljnjo uporabo zmanjšala, obvestite svojega zdravnika, če vztrajajo ali se poslabšajo.

Običajni

Neželeni učinki Flovent HFA in Flovent Diskus so podobni. Medtem ko ima Flovent Diskus manj ustavnih simptomov, ima Flovent HFA zaradi uporabe distančnikov veliko manj tveganja za ustno kandidozo (drozg).

Najpogostejši neželeni učinki Flovent HFA in Flovent Diskus (po vrstnem redu po pogostnosti):

Flovent HFA

• Okužba zgornjih dihal

• Draženje grla

• Glavobol

• Vnetje sinusov

• Slabost in bruhanje

• Vročina (običajno blaga)

• Kihanje in izcedek iz nosu

• Bolečina v trebuhu

• Bolečine v mišicah in sklepih

Flovent Diskus

• Okužba zgornjih dihal

• Glavobol

• Draženje grla

• Vnetje sinusov

• Ustna kandidoza (drozg)

• Kašelj

4 Pogosti neželeni učinki vdihanih steroidov

Hudo

Čeprav je zdravilo Flovent varno z razmeroma malo nevzdržnih stranskih učinkov, lahko povzroči težave pri dolgotrajni uporabi. Nekateri se lahko nanašajo na razvoj sive mrene, glavkoma, izgube mineralnih snovi v kosti ali nadledvične funkcije, ki se lahko, čeprav občasno, pojavi pri uporabnikih Floventa.

Pokličite svojega zdravnika, če se vam pri uporabi zdravila Flovent HFA ali Flovent Diskus pojavi kaj od naslednjega:

• Zamegljen vid
• Bolečine v očeh
• Izguba vida
• Erektilna disfunkcija
• Neredna ali zamujena obdobja
• Zasoplost ali sopenje
• Visoka vročina
• Zlomi kosti
• Huda šibkost
• Zmedenost ali dezorientacija

Kdaj poklicati 911

Če imate simptome anafilaksije po uporabi zdravila Flovent (zlasti Flovent Diskus), poiščite nujno pomoč:

• Izpuščaji ali koprivnica
• Zasoplost
• Piskanje
• Hiter ali nepravilen srčni utrip
• Omotica ali omotica
• Otekanje obraza, jezika ali grla
• Občutek bližajoče se pogube

Če se anafilaksije ne zdravi, lahko povzroči šok, komo, zadušitev, srčno ali dihalno odpoved ali smrt.

Opozorila in interakcije

Ker lahko Flovent zavira imunski sistem, so tudi otroci bolj izpostavljeni nalezljivi okužbi. Še posebej je treba paziti, da se izognete otroškim okužbam, kot so ošpice ali norice. Če v otrokovi šoli izbruhne okužba ali se otrok okuži, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, kako ukrepati.

Zdravilo Flovent je treba tudi ustaviti, če se vam razvije ustni drozg, saj ga lahko zdravilo poslabša. Prav tako pokličite svojega zdravnika za astmo, če se vam razvije okužba dihal, zlasti okužba spodnjih dihal, saj boste morda morali začasno prekiniti zdravljenje.

Zaskrbljenost zaradi koncentracije zdravil

Flovent HFA in Flovent Diskus za presnovo uporabljata encim, imenovan citokrom P450 (CYP450), ki lahko v interakciji z drugimi zdravili, ki uporabljajo isti encim za presnovo. Če se to zgodi, lahko koncentracija enega ali obeh zdravil naraste ali pade.

Zmanjšanje koncentracije zdravila lahko zmanjša učinkovitost zdravila, povečanje pa lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Med potencialno zaskrbljujoča zdravila spadajo:

• Zdravila proti aritmiji, kot je paceron (amiodaron)
• Antibiotiki, kot je klaritromicin
• Antikonvulzivi, kot je Tegretol (karbamazepin)
• Protiglivična zdravila, kot je Diflucan (flukonazol)
• Razredčila v krvi, kot je Coumadin (varfarin)
• Zaviralci kalcijevih kanalov, kot je Verelan (verapamil)
• Zdravila za kemoterapijo, kot je ciklofosfamid
• Imunosupresivi, kot je ciklosporin
• Opioidi, kot sta fentanil in oksikontin (oksikodon)
• Peroralni kontraceptivi, kot sta noretindron in etinil estradiol
• Zdravila proti tuberkulozi, kot je rifampin

Nekatere interakcije lahko zahtevajo nadomestitev zdravila, zmanjšanje odmerka ali ločitev vsakega odmerka za več ur, da se izognemo interakciji. Drugi morda ne bodo zahtevali nobenih prilagoditev.

Zaradi širokega nabora možnih interakcij je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, pa naj gre za zdravila na recept, zdravila brez recepta, zeliščna, prehranska ali rekreacijska.

Učinki zdravil za hipertenzijo na astmo

Beseda iz zelo dobrega

Flovent HFA in Flovent Diskus sta dragoceni orodji za nadzor nad simptomi astme. Delujejo pa le, če jih jemljete, kot je predpisano. Če imate težave z upoštevanjem, obvestite svojega zdravnika.

Če simptomi niso nadzorovani, je možno, da ste zdravilo jemali nepravilno. V drugih primerih se bo zdravnik morda odločil, da vas po potrebi zamenja z inhalatorjem enkrat na dan, kot je Breo Ellipta.