Kaj lahko pričakujete med rakom pljuč v končni fazi

Vsebina

• Spremembe na koncu življenja
• Čustvene spremembe
• Duhovne spremembe
• Fizične spremembe
• Zadnji dnevi
• Smrt
• Za ljubljene

Težko je vprašati, kaj pričakovati na koncu življenja s pljučnim rakom. Pa vendar si marsikdo zaželi kakšno idejo, kaj lahko pričakujemo v tej zadnji fazi poti za svojega ljubljenega ali zase.

Kako bo vsak človek doživel konec življenja, bo drugače, tako kot so ljudje različni. Nekateri ljudje bodo imeli bolečino, drugi pa ne. Nekateri ljudje bodo potrebovali kisik za nadzor kratke sape; drugi lahko prijetno dihajo na zraku v sobi. Nekateri ljudje na koncu poti z rakom zelo hitro upadajo, drugi pa se zdijo kljub vsem verjetnostim, da živijo naprej.

Tako kot se fizični simptomi v končni fazi pljučnega raka pri različnih ljudeh razlikujejo, je težko napovedati čustveni odziv naše ljubljene osebe. Nekateri se držijo in se želijo do konca "boriti" s svojim rakom. Zdi se, da drugi lažje sprejemajo smrt. Toda kljub našim razlikam obstajajo skupne spremembe, ki se zgodijo pri mnogih ljudeh. Kaj se lahko zgodi na koncu življenja?

Spremembe na koncu življenja

Še enkrat, pomembno je vedeti, da so vsi drugačni. Kljub temu lahko pogled na preteklost veliko družin pove, kdaj so se stvari "začele spreminjati". Obstajajo tako čustvene spremembe kot fizične spremembe, ki so dokaj univerzalne, ne glede na to, iz kakšnega stanja oseba umira.

Pri pljučnem raku se pogosto pojavijo nekateri dogodki, ki na nek način napovedujejo konec. Nekateri od teh stanj, ki kažejo, da se bliža konec, vključujejo plevralne izlive, ki zahtevajo večkratno odvajanje ali postavitev šanta, povečanje bolečine do te mere, da je budnost zaskrbljujoča, skrajna šibkost in popolna izguba apetita. Oglejmo si nekatere posebne spremembe, ki jih lahko vidite.

Čustvene spremembe

V zadnjih nekaj mesecih pred smrtjo se lahko vaša ljubljena oseba umakne in se zdi manj zainteresirana za obisk z družino in prijatelji. Dejavnosti, ki so ga nekoč navdušile, ga morda ne bodo več zanimale.

Morda se zdi izgubljen v mislih in kot je ena ženska pripomnila o svojem možu v pozni fazi pljučnega raka, se zdi, da ima "eno nogo na onstranstvu". Lahko začne veliko spati in postane razdražljiv, ko utrujenost in omejitve vplivajo na njegovo sposobnost, da skrbi zase, kot je to storil v preteklosti.

Imeti sistem podpore in skrbeti zase je na tej stopnji poti zelo pomembno, tako za lastno počutje, tako da lahko ljubljeno osebo čim bolje podprete z rakom.

Duhovne spremembe

Običajno se ljudje ob koncu življenja pogovarjajo, da vidijo tiste, ki so že umrli, ali celo, da vidijo nebesa. To se pogosto zgodi, ne glede na to, ali je bil nekdo veren ali ne. Včasih lahko družinski člani te "dogodke" zamenjajo za delirij in končni nemir, kar je lahko za tiste, ki umirajo, zelo moteče. Enako se lahko zgodi, ko se zdi, da se umirajoča oseba zaveda, da je smrt blizu. Pomembno je, da se z umirajočo ljubljeno osebo nežno pogovorite in namesto da bi »popravili« njene komentarje, ji zagotovite tolažbo, da v življenju, ki ga še vedno živi tukaj, ni sama. Konec koncev resnično ne vemo, kaj lahko oseba, ki umira, vidi ali ne vidi ali ne. Če bližnji poskušajo popraviti umirajočo osebo ali jim povedo, da "halucinirajo", so pogosto zelo zbegani. Najbolje je, da preprosto poslušate in dovolite ljubljeni osebi, da deli takšne komentarje, tudi če vas motijo.

Fizične spremembe

Fizične spremembe v zadnji fazi pljučnega raka so lahko povezane s tumorjem v pljučih, širjenjem raka na druge dele telesa ali na splošno zaradi končnih stadij raka. Po definiciji zadnja stopnja pljučnega raka pomeni, da so možnosti zdravljenja izčrpane; zdravilo ni mogoče. Toda še vedno se lahko uporabljajo paliativno zdravljenje, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov ali izboljšanje udobja. Če ste vpisani v hospic, boste morda prejeli komplet za udobje v hospicu, ki vsebuje zaloge, ki lahko pomagajo pri številnih simptomih ob koncu življenja. Nekatere pogoste fizične spremembe vključujejo naslednje.

• Nabiranje tekočine okoli pljuč: V prostoru, ki obdaja pljuča, se lahko kopiči tekočina, ki vsebuje rakave celice (maligni plevralni izliv), kar povzroči zadihanost. Da bi izboljšali dihanje in naredili nekomu bolj udobno, zdravniki pogosto odvajajo to tekočino. Če se tekočina še naprej kopiči, je morda priporočljiv postopek, imenovan plevrodeza, ki preprečuje, da bi se tekočina znova kopičila, ali pa namestite ranžirno cev, tako da vi ali ljubljena oseba lahko doma odteče tekočino. Če imate prehod, ki ga morate izprazniti, se morda sliši zastrašujoče, vendar se ta postopek pogosto uporablja pri tistih z rakom na pljučih in lahko zaradi ponavljajočih se težav veliko olajša težko dihanje kopičenje tekočine okoli pljuč ob koncu življenja. Upoštevajte, da tekočine ni treba odvajati, razen če povzroča težko sapo.
• Ovira ali krvavitev iz velikih dihalnih poti: Pri pljučnem raku, ki raste v bližini dihalnih poti, lahko širjenje tumorja v dihalne poti povzroči ovire in krvavitve. Zdravniki lahko priporočijo postopek ali obsevanje za zmanjšanje ovire ali nadzor krvavitve.
• Simptomi zaradi možganskih metastaz: Ko se pljučni rak razširi v možgane, lahko ljudje doživijo glavobole, epileptične napade in druge nevrološke simptome, kot so šibkost ali težave z govorom. Za upočasnitev rasti teh tumorjev in lajšanje simptomov je priporočljivo radioterapijo. Včasih lahko ponavljajoči se napadi ob koncu življenja zahtevajo zdravila za omejitev števila napadov.
• Kašelj, ki ne popusti: Včasih lahko kašelj postane neusmiljen zaradi razraščanja tumorja v dihalnih poteh ali zaradi izločkov, ki jih ni mogoče izkašljati.Za nadzor nad kašljanjem in za boljše počutje vašega ljubljenega lahko storite veliko stvari.
• Zasoplost: Mnogi ljudje opazijo naraščajočo težko sapo in se prestrašijo, da se bodo počutili kot da se zadušijo. Na srečo je to v resnici neobičajno. Kisik je lahko zelo koristen, vendar so zdravila pogosto glavni nosilec. Zdravila, kot je morfij, lahko izklopijo signal v možganih, ki vam sporoča, da imate težko sapo, tako da tudi, če vam bo raven kisika padla, ne boste imeli zasoplosti.
• Simptomi terminalnega raka: Močna utrujenost je zelo pogosta v poznih stadijih pljučnega raka. Izguba teže je tudi skorajda univerzalna in se pojavi tudi takrat, ko se ljudje prehranjujejo z ustreznimi kalorijami. Kaheksija raka, sindrom, ki vključuje nenamerno izgubo teže in izgubo mišic, je v poznejših fazah raka zelo pogosta.
• Bolečina: Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi fizičnih sprememb na koncu življenja in se sprašujejo: "Ali je smrt boleča?" Ob koncu življenja ni nujno bolečine, ki se med različnimi ljudmi zelo razlikuje. Ko se pljučni rak razširi na kosti v prsih in hrbtenici, obstaja veliko možnosti za nadzor bolečine, vključno z radioterapijo in zdravili proti bolečinam. Prepričajte se, da vaša ljubljena oseba razume, da uporaba zdravil za bolečino zdaj ne pomeni, da ni nič na voljo, če se bolečina poslabša, kar je zelo pogosta skrb. Obstaja veliko različnih načinov za obvladovanje bolečine in vaši ljubljeni osebi ne bo zmanjkalo možnosti, če si danes želi prizadeti za zdravljenje bolečine.

Zadnji dnevi

V zadnjih dneh lahko vaša ljubljena oseba začne fazo, imenovano "aktivno umiranje". Namesto dogodka, v katerem se telo preprosto izklopi, raziskovalci zdaj verjamejo, da je umiranje aktivni proces, skozi katerega je telo zasnovano.

Ko se bliža smrt, se lahko koža vaše ljubljene ohladi, ko se telesna temperatura zniža, in na njeni koži boste opazili pege (modrikaste, madeže). Znojenje se lahko poveča in čeprav se ohladi, se njena koža počuti mokra in lepljiva. Običajno bo prenehala jesti in piti, vendar je to ob koncu življenja normalen proces. Ne bo čutila žeje ali lakote.

Ko se smrt bliža, lahko njeno dihanje postaja vse bolj nepravilno. Hitri, globoki vdihi se lahko izmenjujejo z obdobji zelo plitvega dihanja (dihanje Cheyne-stokes). Lahko nastane klokotanje (smrtno ropotanje) zaradi kopičenja izločkov na zadnji strani grla. To lahko zelo muči družinske člane, a očitno ni neprijetno za umirajočo osebo.

Čustveno se lahko vaša ljubljena oseba vznemirja, čepi po rjuhah ali oblačilih. Zmeda in halucinacije so pogosti in tisti, ki aktivno umirajo, pogosto govorijo o tem, da bi videli bližnje, ki so že šli. V zadnjih dneh ima lahko priliv energije, sedi, če je bila priklenjena na posteljo, ali pa je jedla poln obrok, potem ko je nekaj dni jedla malo.

To lahko stisne srce, če si družinski člani to napačno razlagajo kot znak, da se njihova ljubljena oseba izboljšuje. Najverjetneje gre za način telesa, ki umirajoči osebi omogoči zadnjo priložnost za slovo. Ko bo proces umiranja napredoval, bo prenehala komunicirati in vstopila v globok spanec. Tudi če se vam zdi, da vas ne sliši ali ne ve, da ste prisotni, še naprej izražajte svojo ljubezen. Zdi se, da je sluh eno od zadnjih čutil, ki ga je treba zapustiti v umirajočem procesu.

Smrt

Nekateri želijo izvedeti več o mehanizmu, ki dejansko povzroči smrt pri ljudeh s pljučnim rakom. Drugi teh podrobnosti ne želijo vedeti. Poznavanje teh podrobnosti ni potrebno, da bi ljubljeni osebi zagotovili najboljšo možno oskrbo, vendar boste morda želeli vedeti, kateri fizični procesi so vpleteni.

Kako ljudje umirajo zaradi pljučnega raka?

Ko se umiranje nadaljuje, bo vaša ljubljena oseba nehala dihati in njeno srce ne bo več utripalo. Nekateri trdijo, da so vedeli trenutek, ko jih je zapustil njihov ljubljeni; imeli so vizijo ali fizični občutek, kako odhaja njihova ljubljena oseba. Drugi najdejo tolažbo, ko se zadržujejo v bližini telesa svoje ljubljene osebe, ko se ohladi, zato jo je lažje spustiti.

Če vaša ljubljena oseba umira doma, se pred časom posvetujte s svojo medicinsko sestro ali zdravnikom, da ugotovite, kakšen postopek morate upoštevati po smrti.

V večini primerov lahko družinski člani preživijo čas žalovanja in poslavljanja od ljubljene osebe, preden pokličejo pogrebnico.

Za ljubljene

Skrb za umirajočega ljubljenega je lahko hkrati najtežja in najbolj koristna stvar, ki ste jo kdaj storili. Včasih se vam zdi sebično, vendar v tem času poskrbite zase. Upoštevajte, da se žalovanje pogosto začne, preden ljubljena oseba umre - nekaj, kar se imenuje pričakovana žalost - in je lahko osamljeno, saj drugi okoli vas te zgodnje žalosti morda ne prepoznajo.

Ko vaša ljubljena oseba mine, se lahko znajdete v šoku. Kaj sledi? Če ste povezani s hospicom, vam lahko ekipa hospica pomaga pri naslednjih korakih ali upoštevajte ta kontrolni seznam za odgovornosti preživelih po smrti.

Tudi če ste doživeli pričakovano žalost, boste žalovali, ko bo vaš ljubljeni minil. Vsak žali drugače, to pa je pomembno upoštevati. Ne moreš hiteti z žalostjo. Vzemite si čas, da se poslovite od tega dela svojega življenja, preden se premaknete na naslednjega. Če imate težave z izgubo svojega ljubljenega še naprej, poiščite dobrega svetovalca za žalost. Tako kot ste bili med umirajočim za svojo ljubljeno osebo, tisti, ki živijo naprej, pogosto potrebujejo podporo in tolažbo, ko se soočajo z življenjem brez svoje ljubljene osebe.