Vsebina
Smrčanje je morda znana spremljevalka, toda kaj je smrčanje in kakšni so vzroki in posledice? Z razumevanjem nekaterih njegovih osnovnih lastnosti boste morda odkrili načine, kako odpraviti njegovo prisotnost, še posebej, če moti vaš spanec ali spanje vaših najdražjih.Kaj je smrčanje?
Smrčanje je preprosto zvok, ki ga med spanjem proizvajajo vibracije mehkih tkiv v zgornjih dihalnih poteh, vključno z nosom in grlom. Običajno se to zgodi, ko se vdihne, lahko pa se pojavi tudi pri izdihu. Smrčanje se občasno pojavi skoraj pri vseh, a mnogi ljudje kronično smrčijo. Pri ljudeh, starih od 30 do 60 let, običajno smrči 44% moških in 28% žensk. Ženske pogosteje smrčijo po menopavzi.
Vzroki
Če je smrčanje prisotno, kaže, da je lahko med spanjem delno oviran nos ali grlo. Ta ovira povzroča težave pri premikanju zraka. Posledično se zrak turbulentno premika po dihalnih poteh, kar povzroči vibracije in zvok smrčanja. Če se dihalna pot popolnoma blokira, je rezultat obstruktivna apneja v spanju. Tudi delne ovire lahko povzročijo hipopnejo ali sindrom odpornosti zgornjih dihalnih poti (UARS), ki sta blažji obliki apneje med spanjem.
Smrčanje je povezano z drugimi pogostimi stanji, vključno z:
- Debelost
- Zamašen nos (alergije in prehladi)
- Hipotiroidizem
- Akromegalija (motnja, pri kateri telo proizvaja preveč rastnega hormona)
- Povečane tonzile ali adenoidi
- Nenormalen razvoj obraza
- Obstruktivna pljučna bolezen (včasih opažena pri smrčanju med izdihom ali izdihom)
Alkohol je mišični relaksant, ki lahko smrčanje poslabša. Poleg tega imajo lahko zdravila, ki sproščajo mišice (vključno z benzodiazepini, ki se uporabljajo kot pripomočki za spanje in tesnobo), podoben učinek.
Posledice smrčanja
Blago smrčanje lahko malo vpliva na kakovost vašega spanca. Ko pa dihalna pot postane bolj ovirana, se tudi napor za dihanje poveča. Če je dihanje ogroženo, se raven kisika v krvi zmanjša. To lahko privede do začasnega vzburjenja in spanje se lahko moti.
Ugotovljeno je bilo, da smrčanje povečuje tveganje za zožitev krvnih žil na vratu, kar se imenuje karotidna ateroskleroza. V študiji 110 bolnikov je skupni čas spanja, porabljen za smrčanje, večje tveganje za zožitev. Menijo, da lahko neposredna poškodba karotidnih arterij na vratu z vibracijami povzroči večje nastajanje oblog v teh krvnih žilah.
Študija, objavljena v reviji Spi leta 2016 je ugotovil, da so smrčalci zmanjšali dolžino telomerov - marker celičnega staranja in vnetja.
Morda je največja težava pri smrčanju (zlasti kadar je glasno) motnje spanja drugih, tudi vašega posteljnega partnerja. To lahko zahteva posebne ureditve spanja, na primer spanje v spalnici za goste ali na kavču.
Vrednotenje in zdravljenje
Kot je navedeno zgoraj, je smrčanje skoraj univerzalno in kot takšno morda ne bo nujno zaskrbljujoče. V nekaterih primerih pa bi ga bilo treba še oceniti. Ker je to povezano z drugimi stanji, jih bo morda treba izključiti, da ne bo prišlo do drugih zdravstvenih posledic.
Začetna ocena smrčanja lahko vključuje obisk zdravniške ordinacije. Morda je pomembno, da pride vaš posteljni partner ali kakšna druga družina, da vam lahko posreduje podrobnosti o vašem smrčanju in drugih motnjah dihanja v spanju. Omeniti je treba morebitne premore v dihanju ponoči, saj lahko nakazujejo na apnejo v spanju. Če imate nemiren spanec ali imate občutek zadušitve ali zadihanosti, je to lahko tudi pomembno. Drugi povezani simptomi apneje pri spanju lahko vključujejo:
- Pretirana dnevna zaspanost
- Razpoloženje (razdražljivost, tesnoba in depresija)
- Slaba koncentracija in težave s spominom
- Jutranji glavoboli
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Bujenje za uriniranje (nokturija)
- Brušenje ali stiskanje zob (bruksizem)
Poleg tega je treba oceniti morebitne težave v zvezi s sinusi. Če imate zamašitev v nosu, alergije, okužbe sinusov (sinusitis) ali operacijo sinusov v anamnezi, bo morda potrebna dodatna preiskava. Če imate pogosto vneto grlo ali dihanje v ustih, imate morda povečane tonzile ali adenoide. Težave z utrujenostjo, povečanjem telesne mase, nestrpnostjo do mraza in zaprtjem lahko kažejo na hipotiroidizem.
Fizični pregled mora vključevati oceno zgornjih dihalnih poti z merjenjem obsega vratu, pa tudi natančen pogled na nos, usta in grlo. Če zdravnik sumi, da imate apnejo v spanju, boste morda morali opraviti študijo spanja, imenovano polisomnogram, ali test apneje pri spanju doma.
Zdravljenje smrčanja naj bi bilo usmerjeno v osnovno stanje, zaradi katerega smrčite. Vključuje lahko spremembe življenjskega sloga, kot sta izguba teže ali izogibanje alkoholu pred spanjem, kar lahko sprosti dihalne poti. Možna je tudi operacija, zlasti če imate ozko dihalno pot zaradi odstopajočega septuma ali povečanih tonzil ali adenoidov. Ciljanje na alergije lahko olajša zamašitev nosu, prav tako pa tudi pripomočke brez recepta, kot so trakovi Breathe Right. Kadar je povezana z apnejo v spanju, sta lahko v pomoč stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali aparat za peroralno uporabo.
Ne glede na končno zdravljenje, če je potrebno, lahko natančna ocena zagotovi zagotovilo, da morate dobro spati.