Vsebina
- Kdaj je koristno?
- Kdaj se je treba izogibati / natančneje spremljati?
- Strategije, ki se uporabljajo za povečanje učinkovitosti masaže
- Druge možnosti za zmanjšanje otekline
- Zakaj bi morali dobiti formalno oceno
Kljub dejstvu, da je to pogosta tehnika, učinkovitost ni dobro raziskana. Ni trdnih dokazov, ki bi to podpirali, pa tudi nobenega, ki bi ovrgel njegovo učinkovitost.
Naslednji nasvet v zvezi z najboljšimi praksami izhaja iz članka britanske revije OT iz leta 2012, v katerem so zbrani intervjuji delovnih terapevtov iz Združenega kraljestva o njihovi uporabi retrogradne masaže. Z analizo teh intervjujev so raziskovalci lahko dosegli soglasje o običajnih praksah. Še enkrat, ali gre za stroškovno najučinkovitejše ali najučinkovitejše pristope, ni bilo raziskano, ampak preprosto predstavljajo, kaj počne večina OT.
Kdaj je koristno?
Pri odvisnih oteklinah je priporočljiva retrogradna masaža. To pomeni, da se oteklina dogaja zaradi pomanjkanja gibanja, kar tradicionalno pomaga pri črpanju tekočine nazaj v srce.
Odvisno otekanje je še posebej pogosto pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap, saj lahko kapi povzročijo izgubo gibanja in občutka. Študija iz leta 2005 je pokazala, da je otekanje prevladujoče pri 73% bolnikov z možgansko kapjo. Ta oteklina lahko omeji človekovo sposobnost premikanja roke, udeležbo pri vsakodnevnih opravilih in rehabilitacijo. Retrogradna masaža se uporablja za zmanjšanje otekline in nevtralizacijo teh učinkov.
Kdaj se je treba izogibati / natančneje spremljati?
Za začetek retrogradne masaže je priporočljiv nadzor zdravstvenega delavca iz več razlogov:
- Vir otekline ima lahko kakšen drug vzrok, zaradi katerega bi bila masaža nevarna. Na primer, bolnik z možgansko kapjo lahko poškoduje roko, ne da bi se tega zavedal, kar povzroči oteklino, v tem primeru lahko masaža poslabša rano. Oteklino lahko povzroči tudi globoka venska tromboza (DVT), kar pomeni krvni strdek, v tem primeru lahko masaža pošlje krvni strdek v pljuča.
- Krvožilni sistem morda ne bo kos, če se tekočina hitro potisne nazaj proti srcu. Če ima bolnik srčno bolezen, njegovo srce med postopkom masaže morda ne bo moglo upravljati količine tekočine, ki bo potisnjena nazaj proti njemu.
- Masaža je lahko preprosto neučinkovita. Na primer, limfedem lahko povzroči tudi otekanje roke, vendar ima oteklina drugačen vzrok. V tem primeru je limfni sistem ogrožen. Ta sistem je ločen od krvnega obtoka in se odziva na drugačno vrsto masaže.
Strategije, ki se uporabljajo za povečanje učinkovitosti masaže
Kot smo že omenili, te strategije niso del določenega protokola, vendar se zdijo običajna praksa.
- Dvignite roko nad nivo komolca in srca
- Uporabljajte vsak dan 10-15 minut.
- Izobrazite družinske člane / pacienta, kako se dajati, kadar terapevt ni na voljo
- Za zmanjšanje trenja uporabite vlažilno kremo / mazivo
- Roko / zapestje držite v nevtralnem položaju
- Masirajte od konic prstov navzdol proti komolcu, tako sprednji kot zadnji del roke
Druge možnosti za zmanjšanje otekline
V povezavi z retrogradno masažo lahko uporabite več možnosti:
- Program pozicioniranja, ki vključuje dvig zgornjega uda
- Spodbujanje funkcionalne uporabe in aktivnega gibanja roke (kot so pestne črpalke)
- Edemska rokavica ali kompresijski rokav
Zakaj bi morali dobiti formalno oceno
Kot bolnik nikoli ne oklevajte in prosite za formalno oceno, ali neka tehnika deluje, zlasti v tej vrsti primerov, kjer za to ni jasnih dokazov.
Dve najpogostejši tehniki sta preprosto merjenje obsega roke na istem mestu skozi vrsto dni, da zagotovite, da oteklina upada. Druga je volumetrična meritev, ki vključuje položitev roke v vodo, da izmeri, koliko vode izpodriva. Ko oteklina upada, je treba izpodrivati manj vode. Volumetrične meritve so najboljši pristop, saj imajo nastavljen protokol.