Vsebina
Polifarmacija je sočasna uporaba več zdravil. Čeprav za tem skoraj vedno obstajajo dobri nameni, ki na primer hkrati zdravijo več kroničnih stanj, lahko povzroči neželene učinke in celo dodatne zdravstvene težave. Starejši, za katere je večja verjetnost, da bodo jemali veliko različnih receptov, so najbolj izpostavljeni škodljivim učinkom večfarmacije. Čeprav zaradi tega nikoli ne smete prenehati jemati zdravil, ne da bi vam bilo všeč zdravnik, lahko igrate aktivno vlogo pri zagotavljanju, da zmanjšate morebitna tveganja.Učinki
Nasvet, da zdravniku poveste, da vidite vsa zdravila in dodatke, ki jih jemljete na recept ali brez recepta, je ključnega pomena. Medtem ko vam je zdravilo morda priporočljivo zaradi določenega namena, zdravila v vašem sistemu ne delujejo ločeno. Kot takšno je treba pri odločanju o zdravljenju upoštevati vse, kar jemljete.
Polifarmacija povzroča več pomislekov:
- Prekomerni znani neželeni učinki, zlasti pri starejših, saj se občutljivost na zdravila s starostjo povečuje
- Aditivni neželeni učinki, kadar več zdravil povzroči podobne fizične odzive
- Nevarne interakcije z zdravili, ki lahko povzročijo nove neželene učinke, ki običajno niso povezani z nobenim od zdravil
- Zmanjšana učinkovitost enega zdravila zaradi presnovnega delovanja drugega zdravila
- Zmeda glede uporabe zdravil, ki povzroči zamujene odmerke, dodatne odmerke ali druge napake
Zakaj se zgodi
Polifarmacija je zelo pogosta. Starejši ali ljudje s številnimi zdravstvenimi težavami pogosto jemljejo več zdravil za nadzor več zdravstvenih stanj. Čeprav so ta zdravila posamično upravičena, včasih pride do tega, da je število zdravil, predpisanih za določeno težavo, večje, kot je potrebno. Obstajajo številni drugi razlogi, zaradi katerih lahko pride tudi do polfarmacije, med drugim:
- Kaskade za predpisovanje: Če imate več zdravstvenih stanj, lahko doživite tako imenovano "kaskado predpisovanja", v kateri prejmete recept za odpravo neželenih učinkov drugega zdravila ali za preprečevanje interakcije med dvema ali več drugimi predpisanimi zdravili.
- Odklopljena zdravstvena oskrba: Verjetneje je, da se bo to zgodilo, če za vas ali vašo ljubljeno osebo skrbi več zdravnikov, vključno s strokovnjaki ali zdravniki, ki vas bodo morda obiskali le kratek čas, na primer med nujno hospitalizacijo. En zdravnik vam lahko izda recept, ki sestavi ali izniči učinek zdravila, ki ga že jemljete, še posebej, če oskrbujete v drugem zdravstvenem centru kot običajno.
- Spremembe v lekarni: Če svoje recepte izpolnite v več lekarnah, verjetno nobena nima popolnega seznama vaših režimov zdravljenja (razen če ste obiskali več lokacij lekarniške verige). Interakcije med zdravili lahko ostanejo neopažene, če bi kombinacija dvignila rdečo zastavo, če bi vse recepte dobivali na istem mestu.
Preprečevanje
Polifarmacijo lahko upravljamo kot timsko delo med ponudniki zdravstvenih storitev, pacienti in družinami.
Kaj lahko storite (ali pomagate ljubljeni osebi):
- Izberite točkovno osebo: Izberite zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali geriatra, ki vam ustreza, in se dogovorite za redne sestanke pri tem vodilnem zdravniku. Običajno, ko obiščete zdravnika, vaš zdravnik od svojega specialista prejme obvestilo o posvetovanju, skupaj z vsemi novimi priporočili za zdravila. Ko obiščete svojega zdravnika, mora vedeti vse vaše zdravstvene težave, katere druge zdravnike obiščete in katera zdravila jemljete. Ta zdravnik lahko prepozna znake in simptome večfarmacije in lahko prekine odvečna ali nepotrebna zdravila, če jih jemljete.
- Spremljajte zdravila: Naštejte vsa svoja zdravila in dodatke ter jih redno pregledujte, da najdete potrebne posodobitve. Ta seznam prinesite na vse sestanke in ga pokažite svojim izvajalcem. Prosite jih, naj preverijo seznam glede morebitnih zapletov in ne pozabite razpravljati o vseh vaših zdravstvenih simptomih, saj so nekateri lahko neželeni učinki vaših zdravil.
- Pogovorite se s farmacevtom: Farmacevti so usposobljeni za iskanje interakcij z zdravili in druge težave, vendar to lahko storijo le, če imajo vse vaše podatke. Izročite jim seznam zdravil in jih prosite, naj ga pregledajo. To je še posebej pomembno, če zdravila dobite v več lekarnah. Posvetovanja so brezplačna.
- Ne prenehajte jemati zdravil brez odobritve zdravnika. Morda vam bodo predpisali več zdravil za srce ali sladkorno bolezen, ker eno ne zadostuje za nadzor vašega stanja. Polifarmacija je sicer lahko škodljiva, vendar je tudi upoštevanje zdravil pomembno.
Zdravstveni sistemi nenehno iščejo načine, kako bi lahko odigrali svojo vlogo. Sistemske rešitve vključujejo:
- Strogo vodenje in posodabljanje posnetkov: Sledenje receptom lahko vaši zdravstveni skupini lažje najde seznam zdravil. Ta vrsta seznama se lahko ustvari znotraj medicinske klinike ali bolnišničnega sistema, ne pa med sistemi.
- "Pametni" sistemi ki prepoznajo in označijo nevarne interakcije z zdravili in odvečne recepte
- Bolnikom prijazne informacije opisuje tveganja in koristi vsakega zdravila, ki ga je treba zagotoviti skupaj z recepti
Beseda iz zelo dobrega
Vsakdo lahko postane zmeden in preobremenjen z medicinsko terminologijo in navodili, zlasti kadar jemlje več zdravil za številne zdravstvene težave. Če je to res za vas, obvestite družino ali prijatelja, ki mu zaupate, glede zdravstvene oskrbe. To osebo lahko celo prosite, da se z vami udeleži zdravniških sestankov, tako da boste lahko dobili drugi komplet ušes za pomembne informacije, ki jih lahko delite, in rezervni um, ki vam bo pomagal, da se boste spomnili tudi stvari, ki jih morate omeniti.