Vsebina
Poliartritis (znan tudi kot poliartikularni artritis ali vnetni poliartritis) je opredeljen kot artritis ali bolečina v sklepih, ki prizadene pet ali več sklepov hkrati. Sam izraz preprosto opisuje število vključenih sklepov: poli pomeni veliko. Kot tak se lahko uporablja za opis poljubnega števila stalnih ali prehodnih stanj, pri katerih je prizadetih več kot pet sklepov. Poliartritis je najpogosteje povezan z avtoimunskimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis (RA), lahko pa ga povzročijo tudi nekatere virusne okužbe.Simptomi
Simptomi poliartritisa so ponavadi podobni simptomom revmatoidnega artritisa in drugih avtoimunskih bolezni. Lahko se razvijejo nenadoma ali več mesecev.
Znaki vnetja sklepov so običajno kardinalne narave, vključno z oteklino, toploto, bolečino in zmanjšanim obsegom gibanja. Jutranja okorelost in bolečina, ki se z aktivnostjo izboljšuje in poslabša s počitkom, so klasična predstavitev vnetnega artritisa.
Drugi simptomi vključujejo:
- Izpuščaj
- Utrujenost ali pomanjkanje energije
- Temperatura 100,4 stopinje ali več
- Otekle bezgavke
- Potenje
- Pomanjkanje apetita
- Nepričakovana izguba teže
Vzroki
Poliartritis najpogosteje povzroča avtoimunska motnja, pri kateri človekov imunski sistem pomotoma napade lastne celice in tkiva.Vzroki avtoimunskih bolezni niso dobro razumljeni, vendar naj bi bili močno povezani z genetiko in okoljem.
Ker avtoimunske bolezni ponavadi sprožijo odziv celotnega telesa (gre za sistemske bolezni z neštetimi simptomi), prizadetost poliartikularnih sklepov na splošno ni ločeno, kot bi lahko pri osteoartritisu. Namesto tega obstaja vrsta drugih pomembnih simptomov (tj. Izpuščaj).
Avtoimunske motnje, ki so najpogosteje povezane s poliartritisom, vključujejo:
- Revmatoidni artritis
- Psoriatični artritis
- Lupus
- Sklerodermija
- Juvenilni idiopatski artritis
- Sarkoidoza
- Protin
Poliartritis se lahko pojavi tudi kot del akutne bolezni, kot je revmatična mrzlica, pa tudi nekaterih alfavirusnih okužb, vključno z virusom Ross River, virusom chikungunya in virusom Mayaro. Denga, zika, hepatitis, EBV in CMV lahko povzročijo tudi poliartritis. V teh primerih je vnetje lahko prehodno in se seli med več sklepov.
Ko se poliartritis pojavi pri otrocih, se imenuje juvenilni idiopatski artritis ali JIA; vzrok ni znan.
Diagnoza
Ker je poliartritis najpogosteje povezan z avtoimunskimi boleznimi, bo zdravnik običajno začel s poskusom natančno določiti osnovni razlog za bolečine v sklepih. Vneti sklepi, občutljivost, izliv sklepov (znan kot voda na kolenu) in oteklina so pogosti znaki avtoimunskih bolezni.
Zdravnik bo ocenil, ali je bolečina simetrična (simptomi se pojavijo na primer v obeh rokah ali kolenih) ali asimetrična (simptomi so samo sklepi na eni strani). Ljudje z RA imajo navadno simetrične simptome, tisti s psoriatičnim artritisom pa pogosto asimetrične simptome.
Natančneje za RA lahko pri potrditvi diagnoze pomagata dva krvna testa - test na revmatoidni faktor in test na protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (anti-CCP). Zdravnik bo morda preveril tudi anemijo, povišano število belih krvnih celic, povišanih trombocitov in povečanih vnetnih markerjev, znanih kot hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP). Serološko testiranje je lahko koristno tudi pri iskanju specifičnih protiteles, povezanih z zadevno avtoimunsko boleznijo.
Glede na domnevni vzrok se lahko odredijo rentgenski žarki, mišično-skeletni ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in / ali analiza sklepne tekočine (znana tudi kot artrocenteza). Zdravnik bo testiral tudi na viruse, če je okužba sumi se vzrok.
Zdravljenje
Zdravljenje poliartritisa je običajno enako kot pri avtoimunskih boleznih. Vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen) in Voltaren (diklofenak) lahko pomagajo lajšati bolečino in okorelost.
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): Ti pomagajo upočasniti potek avtoimunskih bolezni. Metotreksat se pogosto predpisuje za zmanjšanje poškodb sklepov zaradi poliartritisa.
- Biološka zdravila: Ta zdravila, ki vključuje Remicade (infliksimab) in Embrel (etanercept), spreminjajo imunski sistem, da zmanjšajo vnetje.
- Kortikosteroidi: Ti pomagajo nadzirati vnetje in zmanjšati bolečino. Steroidi se lahko jemljejo peroralno ali z injekcijo. Uporabljati jih je treba le kratkoročno, saj lahko povzročijo resne neželene učinke.
- Segrevalne terapije: Tople kopeli, segrevalne rokavice brez prstov in kreme za lokalno uporabo, kot je Aspercreme, lahko začasno lajšajo simptome.
- Vadba: Vaje z majhnim učinkom, kot so plavanje, joga in raztezanje, lahko pomagajo ohranjati zdrave sklepe.
Beseda iz zelo dobrega
Pomembno je zdraviti poliartritis, preden se stanje poslabša in povzroči trajne poškodbe sklepov. V redkih primerih lahko poliartritis povzroči brazgotinjenje v pljučih, suhe oči, kožni izpuščaj in perikarditis (vnetje v vrečki, ki obdaja srce). Če imate bolečine v petih ali več sklepih, morate poklicati zdravnika.