Pregled miofascialne bolečine

Vsebina

• Mišice, na katere vpliva miofascialna bolečina
• Diagnosticiranje miofascialne bolečine
• Zdravljenje miofascialne bolečine
• Razlikovanje miofascialne bolečine od fibromialgije

Miofascialno bolečino povzroča nenormalen stres na mišicah. Je kronično stanje, ki prizadene fascijo (vezivno tkivo, ki pokriva mišice). Ta sindrom bolečine lahko zamenjamo s fibromialgijo in jo lahko tudi spremlja. V nasprotju s fibromialgijo se miofascialna bolečina pojavlja v sprožilnih točkah, v nasprotju z občutljivimi točkami, in običajno ni razširjene, splošne bolečine.

Mišice, na katere vpliva miofascialna bolečina

Drugi vzroki za miofascialno bolečino so napetost, krči ali utrujenost mišic, ki človeku omogočajo žvečenje, imenovane žvečilne mišice. Mletje zob in stiskanje čeljusti sta povezana z miofascialno bolečino in lahko povzroči glavobol.

Za miofascialno bolečino je običajno, da omeji gibanje čeljusti in vpliva na mišice v vratu, hrbtu in ramenih. Pravzaprav lahko ta bolečina prizadene katero koli skeletno mišico v telesu. Ni omejeno na mišice žvečenja (žvečenja).

Diagnosticiranje miofascialne bolečine

Zdravnik lahko diagnosticira miofascialno bolečino, potem ko fizični pregled razkrije sprožilne točke. Iskanje sprožilnih točk je za diagnostika pomembno. Rentgen ni koristen pri diagnosticiranju miofascialne bolečine. Začetek miofascialne bolečine je lahko akutna po poškodbi ali kronična po slabi drži ali prekomerni uporabi mišic.

To je pogost pogoj. Glede na to, da ima 14,4% splošne populacije ZDA kronično mišično-skeletno bolečino, je ocenjeno, da ima 21% do 93% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi regionalnih bolečin, pravzaprav miofascialne bolečine.

Zdravljenje miofascialne bolečine

Miofascialna bolečina se ne šteje za usodno, vendar lahko bistveno vpliva na kakovost življenja. Zdravljenje je pomembno in lahko vključuje:

• ščitniki za usta, da se prepreči stiskanje zob
• opornice, naramnice ali zanke
• zdravila, vključno s pripomočki za spanje, nesteroidna protivnetna zdravila, tilenol
• injekcije botoxa za lajšanje mišičnega krča

Fizikalna terapija, sprostitev in biofeedback so lahko tudi koristni načini zdravljenja miofascialne bolečine. Zanimivo je, da tudi če se ne zdravi, večina bolnikov s sindromom miofascialne bolečine preneha s simptomi v 2 ali 3 letih.

Razlikovanje miofascialne bolečine od fibromialgije

Utrujenost in bolečina zaradi mišično-skeletnih (mišičnih in kostnih) bolezni sta vodilni vzrok za obiske klinik po vsem svetu.

Fibromialgija je kronična ali dolgotrajna mišično-skeletna motnja, za katero so značilni občutljivost, bolečina in nelagodje v določenih delih telesa ali občutljivih točkah. Te bolečine povzročajo težave s spanjem, pa tudi glavobol in utrujenost. Posledica fibromialgije je razširjena bolečina, strokovnjaki pa menijo, da se fibromialgija pojavi, ker je pri tistih s tem stanjem bolečina nenormalna. Natančneje, rezultati raziskovalnih študij kažejo, da imajo ljudje s fibromialgijo povišane ravni glutamata v centralnem živčnem sistemu. Glutamat je vzbujevalni nevrotransmiter, ki je očitno, če je prisoten v povečanih koncentracijah, povezan z bolečino pri fibromialgiji.

Obstaja velika razprava o tem, ali je miofascialna bolečina bodisi ločena bolezen od fibromialgije bodisi podtip fibromialgije. Posebna razlika med tema dvema pogojema je prisotnost sprožilnih točk. Pri ljudeh z miofascialno bolečino lahko palpacija ali dotikanje določenih točk (imenovanih tudi "napeti pasovi") povzroči, da oseba poskoči od bolečine. Omeniti velja, da so te sprožilne točke včasih tudi vzrok "točke skoka".

V prihodnosti je treba opraviti več raziskav, da bi v celoti razjasnili porozno razmerje med miofascialno bolečino in fibromialgijo.