Vsebina
Mešana demenca je izraz, ki se uporablja, če ima oseba več kot eno vrsto demence. Mešano demenco pogosto sestavljajo Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca, nanaša pa se tudi na kombinacijo Alzheimerjeve in katere koli druge vrste demence.Razširjenost mešane demence
Prevalenco mešane demence je težko določiti. Tradicionalno so zdravniki pri določanju diagnoze za bolnika identificirali eno primarno vrsto demence, na primer Alzheimerjevo bolezen ali vaskularno demenco.
Raziskovalci pa vse bolj odkrivajo, da ima lahko veliko ljudi, ki jim je bila diagnosticirana ena vrsta demence, tudi drugo vrsto. Obdukcije, pri katerih možgane pregledujejo po smrti, so pogosto pokazale znake Alzheimerjeve, vaskularne in Lewyjeve telesne demence, pomešane med seboj.
Ena študija je poročala, da je bilo 94% njenih udeležencev z demenco diagnosticirano z Alzheimerjevo boleznijo. Po smrti so obdukcije teh ljudi pokazale, da je 54% od njih pokazalo še druge vrste demence poleg Alzheimerjeve bolezni, kot so krvni strdki (vaskularna demenca) ali Lewyjeva telesa (Lewyjeva telesna demenca).
Po mnenju Alzheimerjevega združenja je verjetneje, da se bo mešana demenca razvila, saj ljudje starajo, saj je starost dejavnik tveganja za več vrst demence.
Simptomi mešane demence
Mešana demenca se verjetno kaže s simptomi, podobnimi Alzheimerjevi bolezni. Simptomi mešane demence lahko napredujejo hitreje ali se pokažejo prej, ker možgane prizadene več vrst težav ali jih poškoduje več kot eno področje.
Diagnoza
Diagnoza mešane demence se dokončno postavi po smrti, ko se opravi obdukcija. Ko možgani pokažejo več kot eno vrsto nenormalnosti, kot so kopičenje beljakovin tau in blokade v možganskih posodah, se diagnosticira mešana demenca.
Nekateri kliniki diagnosticirajo mešano demenco, kadar ima oseba simptome Alzheimerjeve bolezni, vendar ima kardiovaskularne zdravstvene težave, na primer možgansko kap, ki bi nakazovala, da na osebo vpliva tudi vaskularna demenca. Ko se tehnike slikanja izboljšujejo in raziskave še naprej rastejo, je verjetno, da se bo mešana demenca diagnosticirala že dolgo pred izvedbo obdukcije.
Zdravljenje mešane demence
Čeprav za zdravljenje mešane demence ne obstaja nobeno zdravilo, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) posebej odobrila, se zdi, da se ugodno odziva na nekatera ista zdravila, ki so odobrena za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. Rezultati raziskav so se razlikovali pri udeležencih z mešano demenco, ki so se zdravili z zaviralci holinesteraze. Nekateri rezultati so pokazali, da se je upočasnitev kognitivnega učinka, ki se pričakuje pri mešani demenci, upočasnila, drugi pa so celo pokazali nekaj omejenih izboljšav spomina in mišljenja.
Drugo zdravljenje mešane demence, zlasti kombinacija Alzheimerjeve in vaskularne demence, se osredotoča na dejavnike, kot so zdravljenje krvnega tlaka in obvladovanje holesterola, s ciljem zmanjšati verjetnost ponovne možganske kapi (in potencialno napredovanje vaskularne demence).
Drugo zdravljenje mešane demence, zlasti kombinacija Alzheimerjeve in vaskularne demence, se osredotoča na dejavnike, kot so krvni tlak in obvladovanje diabetesa, s ciljem zmanjšati verjetnost ponovne možganske kapi (in potencialno napredovanje vaskularne demence.