Vsebina
Predstavljeni strokovnjaki:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Kaj je disfagija?
Disfagija je težava pri požiranju. Sposobnost varnega požiranja je bistvenega pomena za ustrezno prehrano in hidracijo ter preprečevanje vstopa hrane v pljuča. Požiranje je zapleteno dejanje, ki vključuje usklajeno gibanje mišic, ki sestavljajo tri primarne faze požiranja: oralno fazo (usta), žrelo fazo (grlo) in fazo požiralnika (cev za hrano). Ko je težava v eni ali več od teh faz, se imenuje disfagija.
Kakšni so simptomi disfagije?
Bolniki z motnjami požiranja imajo lahko več simptomov, med drugim:
- Težave pri oblikovanju hrane in tekočine v mehko "kroglico" (bolus) v ustih.
- Potreba po dodatnem času za žvečenje ali premikanje hrane ali tekočine v ustih.
- Težave s potiskanjem hrane ali tekočine na zadnji del ust.
- Hrana ali tekočina, ki pri požiranju vstopi v dihalne poti, kar povzroči kašelj ali čiščenje grla.
- Zadušitev.
- Ponavljajoča se aspiracijska pljučnica.
- Občutek, da se vam po požirku nekaj zatakne v grlu ali prsih.
- Težave z vstopom hrane v požiralnik (cev za hrano).
- Regurgitacija ali hrana, ki se povrne po zaužitju.
- Občutki refluksa ali zgage.
Kako se diagnosticira disfagija?
Poleg standardnega pregleda grla in govorne škatle vas bo zdravniška skupina morda pozvala, da opravite tudi test požiranja. To lahko vključuje test v pisarni, kjer opazujemo, kako pogoltnete s prilagodljivim obsegom v nosu (fiberoptična ocena požiranja ali test FEES) ali z rentgenskimi žarki vratu in prsnega koša med požiranjem (spremenjen barij študija pogoltne ali MBS). Kombinacija temeljitega pregleda in študije požiranja bo ugotovila, ali je vaša disfagija posledica težav v grlu, glasovni omarici ali požiralniku.
Zdravljenje disfagije
Nekatere težave s požiranjem je mogoče zdraviti s terapijo, zdravili ali operacijo. Glede na vašo delovno diagnozo bo vaša ekipa za zdravljenje razpravljala o različnih možnostih zdravljenja, ki so na voljo.
- Refluks se zdravi s spremembami življenjskega sloga in zdravili. Če je vaš refluks hud ali če se zdi, da je težava z lastovko težava s požiralnikom, vas bodo morda napotili k gastroenterologu za nadaljnje testiranje in oceno.
- Težave z gibanjem vokalnih vrvic pogosto lahko zdravimo, da izboljšamo varnost pri požiranju.
- Zenkerjev divertikulum in druge težave z mišico krikofaringusa pogosto rešujejo s kirurškim posegom. Na voljo so različne operacije z različnimi tveganji. Vaša skupina za zdravljenje bo razpravljala, katere možnosti so primerne za vas.
- V operacijski sobi se lahko razširijo stiske v grlu ali požiralniku, da izboljšate sposobnost požiranja trdne hrane.
- Druge težave s požiranjem je mogoče odpraviti z vedenjskimi spremembami, strategijami požiranja ali spremembami načina požiranja ali z vajami, ki vam jih da patolog govornega jezika.
Če so pogoji, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili ali kirurškim posegom, izključeni, vam lahko zdravniška skupina priporoči terapijo s požiranjem, da zagotovi, da je hrana, ki jo jeste, varno in da poveča možnosti za rehabilitacijo požiranja. Usklajena oskrba z gastroenterologom je pogosto koristna.