Vsebina
Ishemija je stanje, pri katerem v enem od telesnih organov ni dovolj pretoka krvi, ki ga pogosto povzroči aterosklerotični plak v arteriji, ki oskrbuje ta organ. Organ, ki je podvržen ishemiji, se imenuje ishemičen.Ker ishemični organ ne prejema vsega kisika in hranil, ki jih potrebuje, ishemija običajno povzroči, da prizadeti organ ne deluje pravilno in pogosto povzroči simptome. Če postane ishemija dovolj močna ali vztraja dovolj dolgo, lahko celice prizadetega organa začnejo umirati, smrt celotnega ali dela ishemičnega organa pa se imenuje infarkt.
Pogosti primeri ishemije vključujejo:
- Ishemija srca
- Ishemija možganov
- Črevesna ishemija
- Ishemija okončin
Ishemija srca
Ishemijo srca, imenovano tudi miokardna ishemija, najpogosteje povzročajo aterosklerotični plaki v koronarnih arterijah, arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico. Vendar pa lahko srčna ishemija nastane tudi zaradi drugih stanj, kot so krči koronarnih arterij, srčni sindrom X (imenovan tudi koronarna mikrovaskularna bolezen) ali prirojene anomalije koronarnih arterij.
"Tipična" angina je simptom nelagodja v prsnem košu (ali zgornjem delu telesa), ki ga povzroča srčna ishemija, ki nastane zaradi vadbe ali stresa. Simptomi se običajno zmanjšajo s počitkom ali sprostitvijo.
"Atipična" angina ali nestabilna angina se običajno pojavi brez kakršne koli povezave z vadbo ali stresom in je pogosto značilnost akutnega koronarnega sindroma - nujna medicinska pomoč.
Možganska ishemija
Možgansko tkivo je presnovno zelo aktivno in za pravilno delovanje možgani prejmejo 20% krvi, ki jo prečrpa srce. Poleg tega možgani za razliko od mnogih drugih organov nimajo lastnih zalog energije in so popolnoma odvisni od neprekinjen pretok krvi, da opravlja svoje delo. Posledično možgansko tkivo hitro postane ishemično, če se prekine pretok krvi, in če se pretok krvi hitro ne obnovi, hitro pride do smrti. Odmiranje možganskega tkiva se imenuje možganska kap.
Včasih se pretok krvi v del možganov prekine dovolj dolgo, da povzroči simptome možganske ishemije, vendar ne dovolj dolgo, da povzroči dejansko možgansko kap. Ta pogoj se imenuje "prehodni ishemični napad" (TIA). TIA lahko podvoji katero koli od številnih vrst simptomov možganske kapi, le da simptomi izzvenijo v nekaj urah. TIA niso pomembni samo zato, ker so sami po sebi zaskrbljujoči, ampak tudi zato, ker jim pogosto sledi popolna kap. Tako TIA vedno zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Pregled prehodnega ishemičnega napada
Črevesna ishemija
Črevesna ishemija (imenovana tudi mezenterična ishemija) se pojavi pri bolezni v krvnih žilah, ki oskrbujejo črevesne organe.
Kronična črevesna ishemija, ki jo običajno povzroči ateroskleroza črevesnih arterij, običajno povzroči ponavljajoče se simptome po obroku, ko črevesje poskuša opravljati svoje prebavno delo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Črevesna ishemija najpogosteje povzroča bolečine v trebuhu (imenovane črevesna angina) po obroku, zlasti po mastnem obroku.
Simptomi črevesne angine vključujejo dolgočasno in krčasto bolečino v zgornjem delu trebuha, ki pa lahko izžareva hrbet. Črevesna angina običajno traja približno dve do tri ure, nato pa se po drugem obroku stalno vrača.
Akutna črevesna ishemija se lahko pojavi, ko se v črevesnih arterijah namesti embolija (krvni strdek). Ti krvni strdki najpogosteje izvirajo iz srca kot posledica atrijske fibrilacije. Če je embolija dovolj huda, lahko pride do črevesnega infarkta (odmiranje dela črevesja). Črevesni infarkt je nujna medicinska pomoč.
Ishemija okončin
Ishemija okončin se lahko pojavi pri bolezni perifernih arterij (PAD), obliki ateroskleroze, ki prizadene arterije, ki oskrbujejo roke ali noge (najpogosteje noge).
Najpogostejši sindrom, ki ga opazimo pri ishemiji okončin, je občasna klavdikacija, vrsta krčev, ki običajno prizadenejo eno nogo in se ponavljajoče po določeni količini hoje. PAD se pogosto zdravi z angioplastiko in stentiranjem, čeprav je pogosto potrebna tudi bypass operacija.