Vsebina
- Preskus PSA meri tveganje, ne rak
- Odkrivanje raka prostate vključuje kompromise
- Primeri individualne oskrbe raka na prostati
Pregledal:
Herbert Ballentine Carter, dr.
Individualizirana medicina je učinkovit in uspešen način ukvarjanja z medicino, pojasnjuje H. Ballentine Carter, MD, direktor Programa za rak prostate pri Johns Hopkins Medicine. Pojasnjuje, kako lahko individualizirana medicina koristi moškim z rakom prostate.
Preskus PSA meri tveganje, ne rak
Moško potovanje z rakom prostate se običajno začne s preprostim testom krvi, testom PSA. PSA (antigen, specifičen za beljakovine) je beljakovina, ki kroži v krvi. Pogosto je povišan pri moških, ki imajo raka na prostati.
Vendar je ta beljakovina lahko povišana pri moških, ki nimajo raka na prostati. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo povišane ravni PSA, vključujejo:
- Povečana prostata
- Vnetje prostate
Če bi vsakega moškega z zvišano ravnijo PSA obravnavali enako, bi morali vsi opraviti biopsijo, da bi ugotovili, ali ima rak prostate. To bi privedlo do veliko nepotrebnih biopsij. Z individualizirano medicino lahko uporabimo dodatne teste, da bolje ocenimo tveganje in ugotovimo, kateri bolniki resnično potrebujejo biopsijo.
Odkrivanje raka prostate vključuje kompromise
Tudi če na biopsiji odkrijemo raka prostate, še vedno ne uporabljamo univerzalnega pristopa zdravljenja. To bi privedlo do premajhnega zdravljenja za nekatere bolnike in nepotrebnega zdravljenja za druge.
Ko najdemo raka prostate, ima 60 odstotkov teh moških neagresivno vrsto bolezni, kar pomeni, da je pri teh moških tveganje, da jih rak poškoduje, nižje. Če se bodo vsi zdravili, bodo mnogi preveč zdravljeni in bodo imeli neželene učinke, ki po nepotrebnem vplivajo na kakovost njihovega življenja. Zdravljenje raka prostate lahko povzroči upad:
- Funkcija črevesja
- Nadzor in delovanje urina
- Spolna funkcija
Naš cilj pri Johns Hopkinsu je prepoznati tiste moške, katerih rak prostate jim verjetno ne bo škodoval. Ponujamo jim možnost aktivnega nadzora, in sicer takrat, ko jih redno spremljamo, namesto da bi začeli takojšnje zdravljenje.
Z novimi orodji in testi, ki so danes na voljo, lahko bolje prilagodimo zdravljenje in obravnavamo najpogostejša vprašanja zdravljenja, ki jih imajo bolniki z rakom prostate, vključno z:
- Ali je zdravljenje potrebno?
- Če je potrebno zdravljenje, katera je najboljša?
- Koliko zdravljenja potrebujem?
- Kdaj potrebujem zdravljenje?
- V kakšnem vrstnem redu naj se zdravim?
Primeri individualne oskrbe raka na prostati
Kako je videti individualiziran rak prostate? Večini bolnikov z lokaliziranim rakom prostate danes diagnosticirajo z biopsijo, ki jo vodijo napredni slikovni postopki za natančnejšo diagnozo. Poleg tega je pacient morda opravil tudi dodatne preiskave, kot so:
- MRI, ki pomaga zdravnikom pri usmerjanju na nenormalna področja prostate
- Preskusi biomarkerjev urina, ki merijo določene ravni RNK in ponujajo večji vpogled v verjetnost, ali ima nekdo raka na prostati
- Testiranje genov, saj nekatere genske mutacije moškim povzročajo večje tveganje za razvoj zelo agresivnega raka prostate
- Plošče tumorskih tkiv, ki lahko testira biopsirani vzorec raka prostate in pomaga ugotoviti, kako agresiven je rak
Vsi ti testi pomagajo zdravnikom vedeti več o specifični bolezni raka prostate, ki jo ima moški, zato lahko pomagajo ugotoviti, katero zdravljenje ali pristop je najboljši.
Nekateri bolniki so morda najprimernejši za kurativni poseg, kot je obsevanje ali radikalna prostatektomija, operacija, ki odstrani prostato. Drugi bolniki so morda najprimernejši za aktivni nadzor, kar pomeni redno preiskovanje krvi in biopsije, da se ugotovi, ali rak raste dovolj hitro, da je treba zdravljenje.