Vsebina
Ekstravazacija je, kadar kemoterapevtsko zdravilo ali drugo zdravilo pušča zunaj vene na kožo ali v kožo in povzroči neželene reakcije. V kemoterapiji so zdravila razvrščena v dve široki kategoriji glede na učinek, ki ga imajo na tkiva pri ekstravazaciji: dražila in mehurji.Ekstravazacija dražilnih snovi
Dražilna zdravila so tista, ki ob uhajanju povzročijo začasno, površinsko poškodbo tkiva. Če pride do ekstravazacije dražilnega zdravila, boste na mestu intravenskega (IV) katetra opazili nekaj pordelosti, otekline, srbenja in morebitnega nelagodja.
Nekateri primeri dražilnih snovi, ki se pogosto dajejo pri zdravljenju levkemije in limfoma, vključujejo cisplatin, etopozid in dakarbazin.
Če katero od teh zdravil izteče, bo zdravnik ustavil zdravilo, začel novo IV in dal preostanek zdravila na novo mesto. Zdravljenje ekstravazacije dražilnih zdravil se osredotoča na to, da se mesto počuti čim bolj udobno. Vaš zdravnik vam lahko priporoči zdravila proti blagim bolečinam, kot je Tylenol, in po potrebi hladne obkladke.
Ekstravazacija vezikantov
Vezikanti so zdravila, ki lahko povzročijo resno škodo na tkivu, če puščajo zunaj vene. V tem primeru boste opazili tudi rdečico in oteklino, verjetno pa bo nelagodje na IV mestu bolj opazno.
Nekateri znaki ekstravazacije bodo morda vidni šele po nekaj urah po njenem pojavu. Glede na količino ekstravaziranega zdravila lahko na mestu nastanejo mehurji, luščenje in zatemnitev kože. Možno je, da traja nekaj dni, preden je viden celoten obseg poškodb tkiva.
Resnost ekstravazacije mehurja je odvisna od določenega zdravila, količine, ki je iztekla, koncentracije zdravila in ukrepov, ki so bili sprejeti takoj po ekstravazaciji.
Primeri zdravil za mehurčke vključujejo vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doksorubicin in daunorubicin.
Vaša medicinska sestra ali zdravnik bo zdravilo ustavil in poskušal aspirirati čim več zdravil. Uporabljali bodo tople ali hladne obkladke (odvisno od zdravila) in morda bodo morali uporabiti ali si injicirati protistrup, da bodo poškodbe tkiva čim manjše.
Če je pordelost, bo vaša zdravstvena ekipa to območje pogosto označila z markerjem, da bo lahko ugotovila, ali se izboljšuje ali poslabša. Tako kot pri dražilni ekstravazaciji zdravil bo tudi vaš zdravnik moral dati preostanek kemoterapije na novo mesto IV. Morda boste potrebovali operacijo, če ekstravazacija vezikantov povzroči globoke poškodbe tkiva.
Preprečevanje
Čeprav so medicinske sestre in zdravniki, ki vam dajejo kemoterapijo, usposobljeni za dajanje teh zdravil, se lahko zgodijo nesreče. Če je pri vaši kemoterapiji še posebej veliko tveganje za ekstravazacijsko škodo, se bo zdravnik morda odločil za vstavitev centralnega venskega katetra (CVC). Ekstravazacije iz CVC, čeprav so še vedno možne, so izjemno redke.
Nekaj stvari lahko storite, da preprečite ekstravazacijo:
- S svojim intravenskim mestom ali CVC ravnajte previdno.
- Med infundiranjem se ne dotikajte mesta IV ali cevi.
- Takoj obvestite svojo medicinsko sestro ali zdravnika, če se vam med infundiranjem pojavijo simptomi pekočega, pekočega ali srbečega mesta na mestu IV.
- Če opazite pordelost ali oteklino po odhodu iz centra za raka, takoj pokličite svojega zdravnika.
Beseda iz zelo dobrega
Ekstravazacije s kemoterapijo so zelo nenavadne. Razvrstitev zdravila kot mehurja ali dražilca bo pomagala določiti količino škode, ki jo lahko povzroči. Čeprav se naredijo vsi koraki za preprečevanje ekstravazacije, se to še vedno lahko zgodi. Vaša odgovornost bolnika je, da obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, če opazite kakršne koli spremembe na intravenskem mestu med ali po kemoterapiji.