Vsebina
Ste že slišali stavek: "vdihnite skozi nos in ven skozi usta?" Ta stavek dejansko temelji na znanosti. Ko vdihnete skozi nos, se zgodi veliko stvari, vključno z vlaženjem zraka. Vlaženje se pojavi, ko zrak potuje skozi 3 do 4 školjke. Konhe so prej imenovali turbine.Konhe so koščene strukture v obliki lupine na nasprotni strani nosnega septuma, ki ločuje levo in desno stran nosu. Številne drobne krvne žile v sluznici pokrivajo školjke. Najnižja concha ali spodnja concha je neodvisna kostna struktura, medtem ko je srednja in zgornja (superior) concha dejansko del velike etmoidne kosti. Te školjke tvorijo tri nosne poti za pretok zraka.
Vsak od teh prehodov, ki so ločeni z oboki, imajo odprtine za vaše sinusne votline. Med spodnjo konho in dnom nosne votline je nazolakrimalni kanal ali solzni kanal. V srednjem prehodu je odprtina za maksilarni in čelni sinus. Medtem ko ima zgornji prehod odprtino za sfenoidni sinus.
Pregled
Concha bullosa je znana tudi kot pnevmatizacija srednje turbine, kar samo pomeni, da je v srednji konči zračni žep. Bulo concha je zelo pogost anatomski odmik, ki ne povzroča vedno težav s sinusi, vendar lahko povečana turbinata in bula concha povzročijo blokado, kar lahko prepreči pravilno odvajanje sinusov. Sinusi brez ustrezne drenaže lahko povzročijo pogoste okužbe sinusov. Concha bullosa lahko tudi povzroči, da imate odstopajoči septum.
Simptomi
Simptomi concha bullosa so povezani s količino zraka v srednji turbinati. Večji kot je volumen, večja je verjetnost, da boste imeli simptome in hujši bodo simptomi.Simptomi lahko vključujejo:
- Bolečina okoli oči, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni
- Zamašitev nosu
Diagnoza
Concha bullosa je najbolje diagnosticirati s CT-jem, ocenjujejo pa, da jo najdemo v 16 do 53 od 100 primerov. Turbinati bodo običajno videti kot svetlo sive barve, v primeru conlo bullosa pa črni zračni žep sredi sivih turbinatov. Pogledi skeniranja bodo tudi omogočili, da vaš zdravnik ugotovi, ali se concha bullosa pojavlja le na eni strani nosu ali na obeh straneh. Vaš zdravnik bo lahko tudi na CT preiskavi ugotovil, ali imate odstopajoči septum.
Zdravljenja
Najpogosteje simptomi concha bullosa niso dovolj močni, da bi jih bilo treba zdraviti. Če pa je zdravljenje nujno, je operacija edina možnost za odpravo zračnega žepa. Tri kirurške metode vključujejo drobljenje, resekcijo in turbinoplastiko.
Drobljenje je pogosto uporabljena metoda za zdravljenje conlo buloze. To se izvaja v splošni anesteziji z endoskopom. Zdravnik vam bo injekcijo vbrizgal z epinefrinom, da bo vazokonstriktor ali krvne žile zmanjšal. To bo pomagalo omejiti vnetje in zmanjšati krvavitev. Če je potrebna tudi operacija sinusov, bodo sinusi najprej operirani. Ko je sinusna operacija končana, se s kleščami stisne mehurček od zgoraj navzdol in nato stisne nazaj proti hrbtu, da se čim bolj zmanjša škoda na turbinati.
Metoda drobljenja je zelo uspešna z minimalnimi zapleti, čeprav je po operaciji možna krvavitev. Drobljenje prinaša tudi najmanjše tveganje za vpliv na vaš vonj.
Resekcija turbine je kirurško odstranjevanje dela ustnice ali popolno odstranjevanje ustnice. To omogoča izboljšan pretok zraka in odstranjuje bulo. Nato se preostalo tkivo kauterizira in vstavi nosna ovojnica, da se zmanjša krvavitev.
Turbinoplastika vključuje rezanje turbine in odstranjevanje tkiva in majhne količine kosti. Ko je tkivo dovolj odstranjeno, je rez zaprt.