Vsebina
- Indikacije za odstranitev adenoida
- Pred adenoidektomijo
- V bolnišnici
- Kako se odstranijo adenoidi?
- Skrb za otroka po adenoidektomiji
Indikacije za odstranitev adenoida
Medtem ko nekateri zdravniki še vedno radi odstranjujejo mandlje in tonzile hkrati, je treba oboje obravnavati ločeno, preden se odločijo, ali jih je treba odstraniti. Ker se adenoidi s starostjo krčijo, se večina adenoidektomij izvaja na majhnih otrocih.
Če so dihalne poti ovirane zaradi adenoidov in povzročajo težave z dihanjem, se običajno opravi adenoidektomija. Zdravnik lahko priporoči tudi adenoidektomijo iz izbirnih razlogov, ki niso nujni. V teh okoliščinah bo zdravnik primerjal tveganja in koristi operacije.
Razlogi za elektivno adenoidektomijo vključujejo:
- Povečani adenoidi (hipertrofija adenoidov), ki povzročajo apnejo v spanju
- Povečani adenoidi, ki povzročajo obstrukcijo evstahijeve cevi; Morda bo treba namestiti tudi ušesne cevi
- Kronični sinusitis, ki se ne odziva na prejšnje zdravniško zdravljenje
- Ponavljajoče se vnetje ušes (vnetje srednjega ušesa)
Pred adenoidektomijo
Pred operacijo vam bo zdravnik naročil, naj se izogibate dajanju otroku zdravil, kot sta ibuprofen ali aspirin, en teden pred načrtovano operacijo. Ta zdravila povečajo tveganje za prekomerno krvavitev med operacijo in krvavitev po operaciji.
Če vaš otrok uživa vsakodnevna zdravila, boste svojega zdravnika tudi vprašali, ali obstajajo katera druga zdravila, ki mu jih ne bi smeli dajati na dan operacije.
Kirurški center vas bo poklical, da vas obvesti, kdaj bo operacija potekala. Ker bruhanje in aspiracija predstavljata tveganje za vsakogar, ki je podvržen anesteziji, boste dobili tudi navodila o otrokovem prehranjevanju in pitju. Običajno se je treba izogibati jedi in pijači po polnoči zvečer pred operacijo.
V bolnišnici
Ko prispete v bolnišnico ali kirurški center, se boste morali prijaviti. Med čakanjem na operacijo boste s seboj morali prinesti nekaj igrač ali stvari, ki jih mora narediti vaš otrok. Če je vaš otrok dojenček, imejte s seboj stekleničko ali skodelico in dodatne plenice. Medtem ko imate čas za izvedbo operacije, sestanek temelji na ocenjeno čas vašega postopka in operacije, ki so potekale v začetku dneva. Bodite pripravljeni počakati.
Na neki točki boste pozvani, da izpolnite izčrpen obrazec o zdravstveni anamnezi, ki bo zdravniški ekipi pomagal zagotoviti otroku najboljšo možno oskrbo. Obvestite svojega zdravnika, če je bolnik ali sorodnik kdaj imel reakcijo na anestezijo. Prijavite kakršne koli alergije, vključno z alergijami na lateks, ki se uporablja v nekaterih medicinskih pripomočkih.
Pred posegom bo medicinska sestra posnela nekaj vitalnih znakov (krvni tlak, srčni utrip, temperatura, hitrost dihanja in nasičenost s kisikom), da bo imela kaj za primerjavo rezultatov po operaciji.
Včasih lahko bolnik pred operacijo dobi pomirjevalo, da zmanjša tesnobo. Zdravilo, ki se pogosto uporablja, se imenuje versed (midazolam). Nekateri zdravniki tega sicer ne dovolijo vedno, lahko pa otroka sprosti in mu pomaga, da se ne spomni neprijetne izkušnje.
Kako se odstranijo adenoidi?
Adenoide odstranimo z adenoidno kireto, mikrodebriderjem ali samo s sesalno kauterijo. Kirurg bo po odstranitvi adenoidov mesto prižgal; to vključuje uporabo električnega toka, ki tesni krvne žile. Adenoidektomija običajno traja le približno 20 minut. Če vašemu otroku odstranjujejo tudi mandlje ali druge postopke, bo trajalo dlje.
Po operaciji bo vaš otrok odpeljan v PACU (enoto za post-anestezijo), da ga bo medicinska sestra opazovala, dokler ne bo bolj buden. Medicinska sestra bo preučila, kako zaspan je vaš otrok, kako blizu so njegovi vitalni znaki tistim, sprejetim pred operacijo, če ga boli in ali lahko jede in pije brez bruhanja.
Skrb za otroka po adenoidektomiji
Po vrnitvi domov bo vaš otrok morda lahko nadaljeval z običajno prehrano, razen če je imel tudi tonzilektomijo ali če ga muči slabost in bruha. Če sta težava slabost in bruhanje, je najbolje, da se držite čistih tekočin, kot so jušna juha, voda in jabolčni sok.
Če bolečina povzroča težave, je treba uporabiti mehko hrano. Sprva se izogibajte citrusovim sokom, saj lahko povzročijo draženje, in mleku, ki lahko prispeva k nastanku sluzi. Če se v nosu ali grlu pojavijo strdki ali sveža kri (razen izpljunka, obarvanega s krvjo), morate takoj v bolnišnico.
Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal zelo natančna navodila glede skrbi za otroka doma. Ta navodila je treba natančno upoštevati. Na splošno morate spremljati stanje otrokove tekočine, tako da pazite na stalno bruhanje ali zavrnitev pitja tekočine. Suhe razpokane ustnice, brez solz in malo urina so vsi znaki dehidracije in jih je treba sporočiti otrokovemu zdravniku. Druge stvari, o katerih je treba obvestiti zdravnika, vključujejo močne krvavitve, zvišano telesno temperaturo in pretirano bolečino.
Oteklina na mestu kirurškega posega lahko povzroči spremembo glasu. To je normalno. Če pa se sprememba po več tednih nadaljuje, poiščite pomoč zdravnika, da bo vaš otrok lahko preveril stanje, imenovano velofaringealna insuficienca (nepravilno zapiranje mišice na zadnji strani ust).
Otroci naj se med okrevanjem vzdržijo športa in pretirane aktivnosti. Tudi dva tedna naredite, kar lahko, da otroku preprečite stik z ljudmi, ki imajo okužbe dihal. Otroka morate vsaj en teden hraniti doma iz šole ali po navodilih zdravnika.