Vsebina
- Kaj pomeni stopnja dihanja
- Merjenje stopnje dihanja
- Normalne stopnje pri otrocih
- Normalne cene pri odraslih
- Povečana hitrost dihanja
- Zmanjšana hitrost dihanja
- Kdaj poklicati svojega zdravnika
- Beseda iz zelo dobrega
Kaj pomeni stopnja dihanja
Hitrost dihanja je opredeljena kot število vdihov, ki jih oseba v enem minutnem času počiva. Običajni razponi so za ljudi v mirovanju. Stopnje dihanja se med vadbo običajno povečajo.
Število vdihov na minuto je znak, kako pogosto naši možgani govorijo našim telesom, naj dihajo. Če je raven kisika v krvi nizka ali če je raven ogljikovega dioksida v krvi visoka, je našemu telesu naročeno, naj pogosteje diha.
Na primer, če imate hudo okužbo, se poveča ogljikov dioksid, ki nastaja v telesu, tako da tudi če je v krvi normalna raven kisika, možgani naročijo telesu, naj pogosteje diha, da očisti ogljikov dioksid.
Toda včasih ta sistem ne deluje tako dobro, na primer ko se ljudje zdravijo z mamili. Ta zdravila dejansko zatirajo odziv možganov na signale iz krvi, zato lahko nekdo diha manj pogosto, kot je potrebno. To se lahko zgodi tudi pri poškodbah glave ali kapi, ki poškodujejo dihalni center v možganih.
Nedavne študije kažejo, da je natančen zapis hitrosti dihanjazelo pomembne pri napovedovanju resnih zdravstvenih dogodkov. Študije tudi kažejo, da se meritve frekvence dihanja ne izvajajo tako pogosto, kot bi morale, zato je"Prezrt življenjski znak."
Nenormalne stopnje dihanja
Tako povečana kot zmanjšana hitrost dihanja sta lahko znak, da je v telesu nekaj narobe. Nenormalna hitrost je dokaj nespecifična, kar pomeni, da obstaja veliko vzrokov tako za hitro kot za počasno hitrost.
Zdravstveni strokovnjaki za opis nenormalne frekvence dihanja uporabljajo več izrazov, med drugim:
- Bradipneja je medicinski izraz, ki se uporablja za določanje neobičajno počasnega dihanja.
- Tahipneja je medicinski izraz, ki se uporablja za opredelitev povišane stopnje dihanja. Ta hitra hitrost dihanja je običajno plitka v primerjavi s hiperpnejo, ki je lahko hitra in globoka.
- Dispneja se nanaša na občutek kratke sape in se lahko pojavi pri povišani, normalni ali zmanjšani hitrosti dihanja.
- Hiperpneja se nanaša na dihanje, ki je neobičajno globoko in je videti oteženo. Pojavi se lahko s hitrim dihanjem ali brez njega.
- Apneja pomeni dobesedno "brez sape" in se nanaša na odsotnost dihanja.
The hitrost dihanja je ločeno od občutka občutek zadihanosti (dispneja). Včasih lahko hitrost dihanja vpliva na to, ali nekdo zadiha ali ne, drugič pa ne. Z zelo hitrim dihanjem lahko zadihajo in z zelo nizko hitrostjo dihanja morda ne bodo zasopli.
Merjenje stopnje dihanja
Hitrost dihanja se meri s štetjem števila vdihov, ki jih človek naredi v eni minuti. Ker na rezultate lahko vpliva veliko dejavnikov, je zelo pomembno razumevanje natančne meritve.
Stopnjo je treba meriti v mirovanju, ne po tem, ko je nekdo vstajal in hodil.
Če se zavedate, da se šteje vaš vdih, lahko rezultati postanejo netočni, saj ljudje pogosto spremenijo način dihanja, če vedo, da ga spremljajo. Medicinske sestre so sposobne premagati to težavo tako, da diskretno preštejejo dihanja in opazujejo, kako pogosto se vaši prsi dvigujejo in spuščajo, pogosto pa se pretvarjajo, da vam vzamejo utrip.
Kljub temu se morajo zdravstveni delavci zavedati, da je ena študija pokazala, da so bile opažene hitrosti dihanja (stopnje, merjene, ko je bolnik vedel, da jih merijo) v povprečju počasnejše za 2,13 vdiha na minuto.
Med beleženjem stopnje dihanja lahko opazimo tudi več drugih označevalcev težav z dihanjem.
- Je vašemu bolniku ali ljubljeni osebi neprijetno?
- Se mišice na vratu zategujejo, ko diha? (Zdravstveni delavci temu pravijo "uporaba pomožnih mišic" dihati.)
- Ali slišite piskanje ali druge nenormalne dihalne zvoke?
- Ali se zdi, da dihanje osebe odraža bolečino ali tesnobo (na primer hiperventilacijo, ki lahko spremlja močno bolečino ali strah)?
Normalne stopnje pri otrocih
Otroci imajo hitrejše hitrosti dihanja kot odrasli, "normalna" stopnja dihanja pa se lahko znatno razlikuje glede na starost. Normalna območja hitrosti dihanja za otroke različnih starosti vključujejo:
- Novorojenček: 30-60 vdihov na minuto
- Dojenček (1 do 12 mesecev): 30-60 vdihov na minuto
- Malček (1-2 leti): 24-40 vdihov na minuto
- Predšolski otrok (3-5 let): 22-34 vdihov na minuto
- Otrok v šolski starosti (6-12 let): 18-30 vdihov na minuto
- Mladostnik (13-17 let): 12-16 vdihov na minuto
Periodično dihanje pri otrocih
Dojenčki imajo običajno veliko hitrejše dihanje kot starejši otroci in imajo lahko tudi pojav, imenovan periodično dihanje. Pri periodičnem dihanju se lahko povprečna hitrost dihanja otroka zelo razlikuje; lahko ima obdobja, v katerih diha počasneje od običajnega, čemur sledi nekaj minut dihanja veliko hitreje kot običajno.
Pomembnost periodičnega dihanja je, da čeprav je kot starš lahko zastrašujoče, je običajno povsem normalno, razen če ima vaš otrok druge simptome, ki kažejo na osnovno zdravstveno stanje.
Normalne cene pri odraslih
Tako kot pri otrocih je treba tudi hitrost dihanja izmeriti, ko človek počiva in se ni samo močno ukvarjal. Na splošno so stopnje dihanja pri ženskah nekoliko hitrejše kot pri moških.
Povprečna hitrost dihanja pri zdravi odrasli osebi je med 12 in 18 vdihi na minuto.
Periodično dihanje pri odraslih
V nasprotju z občasnim dihanjem pri otrocih lahko pri odraslih najdemo drugo vrsto občasnega dihanja, imenovano dihanje Cheyne-Stokes, ki ni normalno, lahko pa jo povzroči kongestivno srčno popuščanje, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, nizka raven natrija v krvi (hiponatremija), na visoki nadmorski višini ali v zadnji fazi umiranja.
Starejši
Normalne stopnje dihanja pri starejših so običajno višje kot pri mlajših odraslih, zlasti pri starejših odraslih, ki so v ustanovah za dolgotrajno oskrbo.
Povečana hitrost dihanja
Pri odraslih se mejna vrednost za povišano hitrost dihanja običajno šteje za hitrost nad 20 vdihov na minuto, pri čemer stopnja nad 24 vdihov na minuto kaže na zelo resno stanje (kadar je bolj povezano s fizičnim stanjem kot s psihološkim stanje, kot je napad panike).
Hitrost dihanja je a zelo pomembno življenjsko znamenje. Ena študija je pokazala, da je povišan srčni utrip a bolje dejavnik ljudi, ki so bili stabilni v primerjavi z nestabilnimi kot srčni utrip ali krvni tlak.
Odrasli
Vzrokov za povečano stopnjo je veliko, nekateri so povezani s pljuči, drugi pa ne. Pogostejši vzroki pri odraslih so:
- Acidoza: Povečanje kislosti krvi povzroči povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida in s tem povečano hitrost dihanja. To se lahko zgodi, kadar ima oseba stanje, ki povzroči presnovno acidozo, na primer s sladkorno boleznijo (diabetična ketoacidoza). Hitro, globoko dihanje, opaženo pri presnovni acidozi, se imenuje "Kussmaulova dihala".
- Astma: Med napadom astme se pogosto poveča hitrost dihanja. Tudi majhna povečanja stopnje dihanja so lahko znak poslabšanja in v tem primeru je treba natančno spremljati hitrost dihanja.
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Kronična obstruktivna pljučna bolezen je pogost vzrok za hitro dihanje, zlasti pri ljudeh, ki so v preteklosti kadili.
- Dehidracija: Samo dehidracija lahko povzroči hitro dihanje.
- Vročina: Povečana hitrost dihanja z vročino je poskus telesa, da s hitrejšim dihanjem izgubi toploto. To je pomembno tako zato, ker je hitra hitrost dihanja lahko znak poslabšanja okužbe kot tudi zato, ker je pri razlagi stopnje dihanja treba upoštevati vročino.
- Srčne bolezni: V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je povišana hitrost dihanja napoved srčnega zastoja pri bolnikih, hospitaliziranih s srčnimi boleznimi.
- Hiperventilacija: Ljudje lahko hitreje dihajo kot odziv na stres, bolečino, jezo ali med napadom panike.
- Okužbe: Pogoste in občasne okužbe, kot so gripa, pljučnica in tuberkuloza, lahko povzročijo hitro dihanje.
- Pogoji pljuč: Pogoji, kot so pljučni rak, pljučne embolije (krvni strdki v nogah, ki potujejo v pljuča), in druge pljučne bolezni pogosto povečajo hitrost dihanja.
- Preveliki odmerki: Preveliko odmerjanje aspirina ali amfetaminov lahko poveča hitrost dihanja.
Novorojenčki
Pri novorojenčkih so najpogostejši vzroki za hitro dihanje prehodna tahipneja novorojenčka (TTN) - blago stanje - pa tudi resnejša stanja, kot je sindrom dihalne stiske.
Otroci
Pri otrocih so najpogostejši vzroki za povečano hitrost dihanja vročina ali dehidracija. Menijo, da se stopnja dihanja pri otrocih poveča v povprečju za 5 do 7 vdihov na minuto na stopinjo Celzija povišanja telesne temperature.
Pri majhnih otrocih (mlajših od 12 mesecev) se to ne izkaže vedno in otroci morda nimajo povečanega dihanja kot odziv na zvišano telesno temperaturo in obratno. Kadar imajo povečano hitrost dihanja, se običajno poveča v povprečju od 7 do 11 vdihov na minuto na stopnjo Celzija.
Pogosti vzroki so bronhiolitis in pljučnica. Otroci imajo lahko tudi vzroke za hitro dihanje, podobne odraslim, kot sta acidoza (s sladkorno boleznijo) in astma.
Zmanjšana hitrost dihanja
Zaskrbljujoča je lahko tudi znižana hitrost dihanja, ki jo nekateri opredelijo kot stopnjo, manjšo od 12, ali drugi pod 8t dihanja na minuto. Upoštevajte, da je lahko pri otrocih zmanjšana hitrost dihanja še vedno visoka v primerjavi z odraslimi in jo je treba razlagati na podlagi zgoraj naštetih povprečnih stopenj.
Nekateri vzroki za znižanje stopnje vključujejo:
- Alkohol: Uživanje alkoholnih pijač lahko zmanjša hitrost dihanja.
- Možganske razmere: Poškodbe možganov, kot so kapi in poškodbe glave, pogosto povzročijo zmanjšano hitrost dihanja.
- Presnovni: Hitrost dihanja se lahko zmanjša, da se uravnotežijo učinki nenormalnih presnovnih procesov v telesu.
- Narkotiki: Nekatera zdravila, kot so mamila, ne glede na to, ali se uporabljajo v medicinske namene ali nezakonito, lahko zavirajo dihanje.
- Apneja v spanju: Pri apneji med spanjem imajo ljudje pogosto epizode apneje in zmanjšano stopnjo dihanja, pomešano z epizodami povišane stopnje dihanja.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Zagotovo je nenormalna frekvenca dihanja razlog, da se obrnete na zdravnika, še posebej, če imate bolezen, kot je astma ali srčna bolezen, saj je samo povečana frekvenca dihanja lahko opozorilni znak, ki ga je treba upoštevati.
Hkrati bi se morali zdravstveni delavci zavedati tega pogosto prezrtega vitalnega znaka. Ena študija je pokazala, da je bilo merjenje hitrosti dihanja v času odpusta iz urgence zelo pomemben napovednik poslabšanja stanja po odpustu.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko mnogi ljudje najprej mislijo na svoj pulz ali krvni tlak, se naučimo, da je merjenje hitrosti dihanja enako pomembno, če ne še bolj. Seveda lahko na hitrost dihanja vplivamo, če vemo, da se vam meri hitrost dihanja, zato je pomembno, da izvajalci zdravstvenih storitev diskretno izmerijo to stopnjo.
Tako povečana kot zmanjšana hitrost dihanja sta lahko opozorilni znak osnovnih zdravstvenih stanj in ju je treba upoštevati. Na srečo se razvijajo nosljivi biosenzorji, ki bodo upali, da bodo povečali spremljanje tega pomembnega življenjskega znaka.
Pomembno je še enkrat poudariti pomembne razlike med normalno hitrostjo dihanja odraslih in otrok. Tisti, ki skrbijo za otroke, se morajo seznaniti s temi razponi in se zavedati, kdaj je dihanje prehitro ali počasno.